Слайд 3
Возбудителями гриппа являются РНК-содержащие вирусы трех антигенно обособленных
типов - А, В и С.
Вирус гриппа серотипа С
характеризуется постоянством антигенной структуры, легкостью клинического течения, регистрируется редко в основном у детей, вызывает ограниченные вспышки.
Вирусы серотипов А и В вызывают ежегодные эпидемии, в короткие сроки поражая десятки миллионов людей (от 5 до 20%) на всех континентах.
Слайд 4
Вирус гриппа А в электронном микроскопе
Слайд 6
Вирус гриппа А
впервые был выделен в 1933г. К.
Эндрюсом и П. Лейдло.
Поражает человека и различных животных –
птиц (домашних и диких), свиней, лошадей и др.
Обладает высокой изменчивостью: на данный момент у человека и животных выявлено 15 подтипов Н и 10 подтипов N.
У человека выделяется 5 подтипов H и 2 подтипа N.
Слайд 7
2. Антигенный «шифт» - «взрывная»
форма изменчивости с полным замещением фрагмента генома, кодирующего Н
или N.
Проявляется появлением нового подтипа вируса А, что может привести к пандемии
Слайд 8
По мнению большинства ученых, механизм антигенного «шифта» заключается
в генетической рекомбинации между вирусами гриппа человека и животных
Слайд 9
:
В 20 веке вирус гриппа А,
как минимум трижды подвергался значительным генетическим изменениям, что приводило
к пандемиям (заболевает 30-50 % населения) и высокой смертности
- «испанка» - пандемия гриппа 1918-1919 г., вызванная свиным подтипом А(H1N1);
- азиатский грипп 1957-1958 г. - А/Сингапур/57(H2N2);
- гонконгский грипп 1968-1969 г. - А/Гонконг/68(H3N2).
Слайд 10
Патогенез гриппа и причины осложнений
Вирус гриппа поражает эпителий
дыхательных путей, проникает в кровь и быстро распространяется по
организму.
Главным звеном в патогенезе гриппа является поражение сосудистой системы, что сопровождается повышением проницаемости и ломкости сосудов, нарушением микроциркуляции и падением сосудистого тонуса.
Слайд 11
Поражение легких
В тяжелых случаях в легких отмечаются множественные
кровоизлияния в альвеолы и интерстициальную ткань, что приводит к
геморрагической пневмонии.
Нарушение проницаемости и падение тонуса сосудов легких вызывает наиболее грозное осложнение - отек легких.
Слайд 12
Поражение мозга и других органов
Нарушение проницаемости сосудов и
токсическое влияние вируса на сосудистые сплетения мозга вызывает гиперсекрецию
спинномозговой жидкости
Это может привести к внутричерепной гипертензии и, в особо тяжелых случаях, к отеку мозга.
Кроме этого грипп может вызывать такие осложнения как синуситы, отиты, невриты, миокардиты, менингиты, энцефалиты, инфекционно-токсический шок.
Слайд 13
птичий грипп
На рубеже 20 и 21 века в
ряде стран Азии произошли вспышки нового подтипа гриппа А(Н5N1)
и единичные случаи гриппа А(Н7N3), непосредственно передаваемых от птиц человеку.
Заболевание, вызываемое этими подтипами вируса – птичий грипп, характеризуется тяжелым течением и высокой летальностью (более 50%). Случаев передачи от человека человеку этих вариантов вирусов не отмечалось, распространение их ограничивается странами Юго-Восточной Азии.
Слайд 15
СВИНОЙ ГРИПП
В 2009 г. возник новый (а возможно
вернулся старый) вариант вируса гриппа А – реассортант вируса
свиньи и человека грипп А/Калифорния/2009 (Н1N1), так называемый свиной грипп Н1N1 (по наблюдениям вирусологов, ранее циркулирующие вирусы могут возвращаться через 20-50-80 лет).
Слайд 16
Отличие свиного гриппа (H1N1) от сезонного гриппа(H1N1)
В
отличии от сезонного (2009/2010) варианта гриппа А/Брисбен/(H1N1) Калифорнийский вариант
A (Н1N1) отличается повышенной вирулентностью, большим количеством осложнений, высокой летальностью, а также резистентностью к римантадину.
Слайд 17
Вирус гриппа В
открыт в 1940г. Т. Фрэнсисом
характеризуется
относительным постоянством антигенного состава и более легким течением, чем
грипп А.
В последние годы не вызывает эпидемий.
Циркуляция вируса гриппа В отмечается в большинстве стран мира. Однако выделяется он редко (США - 0,4%, Европейские страны - в среднем до 1% от общего количества выделенных штаммов).
Слайд 18
Заключение
В последние десятилетия в человеческой популяции постоянно присутствуют
варианты вируса гриппа А (Н3N2), играющие доминирующую роль в
эпидемическом процессе при одновременной циркуляции вирусов А(Н1N1) и вируса гриппа В.
Слайд 19
Заключение ВОЗ
Учитывая угрозу появления новых реассортантов вируса гриппа
высоковирулентных для человека (птичьего, свиного) ВОЗ определила сложившуюся в
данный момент ситуацию как предпандемичную и считает необходимым усиление мер профилактики и эпидемического надзора за этой инфекцией.
Слайд 20
Специфические противовирусные препараты
Амантантадин
Римантадин
тамифлю
