Слайд 2
«инфекция» (заражение)
совокупность биологических процессов, происходящих в макроорганизме
при внедрении в него патогенных микроорганизмов, независимо от того,
повлечет ли это внедрение за собой развитие явного или скрытого патологического процесса или оно ограничится только временным носительством или длительным персистированием возбудителя.
Слайд 3
Инфекция
Инфекционные болезни рассматривают как явления, включающие биологический и
социальный факторы. Так, механизмы передачи инфекционных болезней, их тяжесть,
исход обусловлены главным образом социальными условиями жизни людей.
Слайд 4
Инфекция
Отличия от других заболеваний
Заразительность (контагиозность)
Цикличность (периоды)
Развитие противоинфекционного иммунитета
Инкубационный период
Слайд 5
Патогенные микроорганизмы
Характерными свойствами патогенных микроорганизмов являются специфичность (способность
вызывать определённую инфекционную болезнь после проникновения в организм) и
органотропность (способность предпочтительно поражать определённые органы или ткани).
Слайд 6
Место проникновения возбудителя называется входными воротами.
Как правило это
-ткани, лишенные физиологической защиты против конкретного вида микроорганизмов, служат
местом его проникновения в макроорганизм или входными воротами инфекции.
Цилиндрический эпителий для гонококков.
Стафилококки, стрептококки могут проникать несколькими путями
Слайд 7
Инфицирующая доза возбудителя
Инфицирующая доза возбудителя – минимальное количество
микробных клеток, способных вызвать инфекционный процесс. Величина инфицирующей дозы
зависит от вирулентных свойств возбудителя. Чем выше вирулентность, тем ниже инфицирующая доза.
Слайд 8
Инфицирующая доза
Для высоковирулентного возбудителя Yersinia pestis (чума) достаточноао
несколько бактериальных клеток.
Shigella dysenteriae – десятки клеток.
Для
некоторых возбудителей- тысячи- сотни тысяч –холера
Инфицирующая доза низковирулентных штаммов равна 105-106 микробных клеток.
Слайд 9
Периоды
инфекционного заболевания
1 период - Инкубационный- от
момента заражения до проявления клинических симптомов
Локализация возбудителя - во
входных воротах инфекции и/или л/узлах
Слайд 10
Периоды
инфекционного заболевания
4-й период - Исход заболевания
(outcome) -
Реконвалесценция
Переход в хроническую форму
Формирование бактерионосительства
Летальный исход
Слайд 11
Периоды
инфекционного заболевания
2-й период - Продромальный (prodrome)-это
проявление “общих симптомов”- дискомфорт, усталость, озноб. Клинически - это
интоксикация.
Локализация возбудителя- проникает в кровь, лимфу, происходит секреция токсинов, проявляется активность факторов врожденного иммунитета
Слайд 12
В настоящее время наблюдается переход от традиционного представления
о бактериях как строго одноклеточных организмах к представлению о
микробных сообществах как целостных структурах, регулирующих свои поведенческие реакции в зависимости от изменения условий обитания.
Сегодня накоплено достаточно данных о механизмах, посредством которых осуществляются внутрипопуляционные, межштаммовые и межвидовые контакты у микроорганизмов, а также их взаимодействии с организмом хозяина
Слайд 13
Пути проникновения возбудителя в макроорганизм
Слайд 14
Факторы патогенности микроорганизмов
Факторы адгезии и колонизации
Факторы инвазии
Антифагоцитарные факторы
Факторы,
нарушающие иммунную защиту
Токсические факторы
Слайд 15
Адгезия происходит на поверхности слизистых оболочек различных органов
и систем.
Адгезия начинается как обратимый процесс, затем переходит в
необратимый
На первых этапах участвуют силы электростатического взаимодействия, гидрофобные связи, активная подвижность микроорганизмов.
Наличие жгутиков позволяет эффективно приближаться к поверхности клетки
Слайд 16
Жгутики способствуют приближению к поверхности клетки
Слайд 18
Адгезия.
На клетке хозяина имеются рецепторы - разнообразные молекулы
(гликолипиды, маннозные остатки, протеогликаны).
Рецепторами для адгезинов грам (+)
бактерий чаще всего являются фибронектин и белки межклеточного матрикса.
Лиганд-рецепторное взаимодействие высокоспецифичный процесс, при этом клетка хозяина –активный участник.
Патогены активируют сигнальные пути трансдукции, в дальнейшем происходит активация рецепторов.
Слайд 19
Факторы адгезии
Адгезия завершается лиганд-рецепторным взаимодействием. Это высокоспецифичный процесс
При
котором адгезины комплементарны рецепторам клетки.
Со специфичностью адгезии связан микробный
тропизм – способность микроорганизмов поражать определенные органы и ткани.
(Гонококки – цилиндрический эпителий слизистой уретрального тракта или конъюнктивы глаза).
Наличие капсулы или слизи может способствовать адгезии.
Некоторые бактерии могут нарушать двигательную активность ресничек цилиарного эпителия дыхательных путей (синтез цилиотоксичных/цилиостатичеких молекул у Bordetella pertussis, пневмококки, Pseudomonas
Слайд 20
Колонизация эпителия трахеи Bordetella pertussis (клетки без ресничек
свободны от бактерий)
Слайд 21
Факторы адгезии
У грамотрицательных бактерий функцию распознавания и прикрепления
бактерий чаще осуществляют пили или фимбрии. Они короче
и тоньше жгутиков. Их длина может достигать 10 нм (иногда до 2 мкм). Большинство типов фимбрий, кодируется хромосомными генами, реже плазмидами.
Пили - белковые структуры, состоящие из белка пилина, к которому могут присоединятся углеводный и белковый компоненты.
За необратимую адгезию отвечают высокоспецифичные структуры, гликопротеины и гликолипиды.
Слайд 22
Фимбрии у гонококков. Количество 100-500. Состоят из пилина.
У
грамотрицательных бактерий факторами адгезии служат фимбрии (фимбриальные адгезины) или
белки наружной мембраны.
Слайд 23
(А)Электронная микрофотография негативно контрастированных E coli. Показаны извитые
жгутики и многочисленные короткие тонкие и более ригидные волосоподобные
структуры, пили. (B) Длинные F-пили можно отличить от коротких обычных (простых) пилей путем смешивания клеток E coli со специфическими бактериофагами, способными селективно связываться с F-пилями
Слайд 25
Адгезины
Афимбриальные адгезины – филаментозный гемаглютинин у Bordetella pertussis,
ответственный за прикрепление к реснитчатому эпителию дыхательных путей.
Фимбриальные адгезины
обеспечивают более эффективную адгезию, чем афимбриальные. Они оказываются локализованными на длинной тонкой ножке, что облегчает их контакт с рецептором и, вероятно, позволяет преодолевать барьер "нормальной" микрофлоры и другие защитные механизмы.
Слайд 26
Адгезия
Колонизация эпителия трахеи Bordetella pertussis (клетки без ресничек
свободны от бактерий)
Слайд 27
Факторы адгезии у грамположительных бактерий
Тейхоевые и липотейхоевые кислоты,
наружные белки клеточной стенки
Слайд 28
Figure 2-9. Структура тейхоевых кислот (A) Рибитол тейхоевая
кислота с повторяющимися фрагментами связанными 1,5-фосфодиэфирными связями D-рибитола и
D-аланилового эфира в позиции 2 и гликозильные радикалы (R) в позиции 4. Гликозильными группами могут быть N-acetylglucosaminyl (a or b) как у S aureus или a-glucosyl как у B subtilis W23. (B) Глицерол тейхоевая кислота с 1,3- фосфодиэфирными связями между повторяющимися глицерольными субъединицами (1,2-связи у некоторых видов
Слайд 29
Адгезия
У грамположительных бактерий –
Тейхоевые и липотейхоевые кислоты.
Фибронектин связывающие
белки ( стафилококки, стрептококки).
М-протеин у стрептококков группы А.
Слайд 30
Streptococcus pyogenes.
Cell surface fibrils
Слайд 31
M protein and fimbriae of Group A streptococci
–адгезия и защита от фагоцитоза
Слайд 32
Уропатогенные эшерихии экспрессируют два вида ворсинок: Р-ворсинки и
ворсинки I типа, связываются с разными рецепторами
Адгезия служит сигналом
к запуску каскада сложных реакций как у бактерии, так и у макроорганизма. Связыванием Р-пилей усиливается поглощение железа
Ворсинки Iтипа связ. с рецептором высвобождаются,
церамиды – активаторы серин/треониновых киназ, стимулирующих синтез ряда цитокинов (IL 1,IL 6,IL 8).
Слайд 33
Инвазия-распространения микроорганизмов в межклеточных пространствах тканей организма хозяина
и проникновения их внутрь его клеток.
Слайд 34
Инвазия
При инвазии рецепторами эукариотических клеток являются их мембранные
молекулы, основная функция которых - межклеточные взаимодействия.
Инвазивные энтеробактерии
в качестве рецепторов используют интегрины эукариотических клеток.
Листерии в качестве рецептора используют кадхерин. Эти молекулы эпителиальных клеток играют основную роль в поддержании структуры тканей, обеспечивая физический контакт эукариотических клеток.
Слайд 35
Инвазия
Адгезия - сигнал к синтезу белков (IpaB, IpaC
и IpaD), выполняющих функции инвазинов. Их транспорт внутрь эукариотической
клетки осуществляет специальная система секреции, относящаяся к III типу. Перечисленные белки вызывают интенсивную полимеризацию актина внутри М-клетки, приводящую к формированию псевдоподий, охватывающих бактериальную клетку, и вакуоли.
Бактерия "заставляет" клетку эпителия захватить себя
Слайд 36
Yersinia spp., Salmonella spp. и Shigella spp. осуществляют
инвазию кишечного эпителия, основными "воротами" являются М-клетки.
Одной из
основных функций М-клеток является транспорт макромолекул и более крупных частиц из просвета кишечника в области подслизистого слоя
Слайд 37
Инвазия
Шигеллы мигрирует в подслизистый слой, в область лимфоидных
фолликулов, где подвергается фагоцитозу мононуклеарными фагоцитами. Шигеллы вызывают апоптоз
фагоцитов, вновь высвобождаются в подслизистый слой и могут проникать в интактные энтероциты через их базолатеральные мембраны.
Слайд 38
Механизм бактериальной инвазии у некоторых Грам-отрицательных бактерий
Слайд 39
(D)Сканирующая электронная микрофотография энтеропатогенных Е. coli, прикрепляющихся к
опороподобным клеточным выростам на поверхности HeLa клеток. (E) Окружение
Shigella flexneri цитоплазматическими выростами клеток (по типу ряби), во время вторжения бактерий в HeLa эпителиальные клетки.
Слайд 40
С образования биопленок начинается развитие любой инфекции.
Биопленки -тонкий
слой микроорганизмов с секретированными ими полимерами, который адгезирован к
органической или неорганической поверхности.
Микроорганизмы, входящие в состав биопленки, существуют в двух формах: фиксированной к поверхности, и планктонной, свободноплавающей, являющейся субстратом распространения инфекции из её первичного локуса.
В состав поверхностной оболочки и матрикса биопленок входят белки, полисахариды, липиды и нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК)
Слайд 41
Биопленки
Это основной фенотип почти всех бактерий в естественных
условиях обитания, как во внешней среде, так и в
организме человека при патологии.
Биопленки предоставляют защиту от факторов внешней среды и могут включать микроорганизмы разных царств (например, бактерии и грибы).
Среди возбудителей, образующих биоленки, наибольшее клиническое значение имеют P.aeruginosa, S.aureus, K. pneumoniae, Coagulasae – negative staphylococcus(CNS), Enterococcus spp., Candida spp.
Слайд 42
Биопленки
Существование бактерий в виде биопленок усиливает свою защиту
от фагоцитоза, ультрафиолетового излучения, вирусов и дегидратации, а также
от антибиотиков (выдерживать концентрации антибиотиков в 100-1000 раз больше, чем подавляющие планктонные клетки) и факторов иммунной защиты макроорганизма. Терапевтическое воздействие на биопленки может быть направлено на механизмы первоначальной адгезии бактерий к поверхности
Слайд 43
Адгезия микроорганизмов к имплантируемым устройствам.
Ни один из используемых
для создания имплантируемых устройств материалов не является биологически инертным.
Микроорганизмы связываються с их поверхностями в результате неспецифической адгезии, происходят отложение белков макроорганизма, чаще всего фибрина, и формирование пленки, в составе которой присутствуют молекулы, являющиеся рецепторами для адгезинов микроорганизмов, отсутствуют факторы, противодействующие адгезии.
Слайд 44
Формирование биопленок
Колонизация (объекты окружающей среды, клапаны
сердца,
зубная эмаль и другое, катетеры,….)
Резистентость фагоцитозу
Резистентость к
антибиотикам
ПРИКРЕПЛЕНИЕ
КОЛОНИЗАЦИЯ
РАЗМНОЖЕНИЕ
ПОВЕРХНОСТЬ
Слайд 45
Факторы инвазии
Инвазия –проникновение возбудителя через слизистые и соединительнотканные
барьеры
Агрессия – подавление естественной резистентности и адаптивного иммунитета.
Действуют совместно.
Инвазивностью
и агрессивностью обладают многие поверхностные структуры бактериальной клетки (жгутики, поверхностные белки, липополисахарид клеточнй стенки Грам- бактерий), а также ферменты секретируемые бактериями
Слайд 46
Факторы инвазии
Инвазия-распространения микроорганизмов в межклеточных пространствах тканей организма
хозяина и проникновения их внутрь его клеток.
Факторы распространения -ряд
ферментов продуцируемых бактериальными клетками. Большинство из них гидролазы.
Слайд 47
Факторы инвазии
Гиалуронидаза – деполимеризует гиалуроновую кислоту, высокополимерное соединение,
состоящий из остатков N - ацетилглюкозамина и Д -
глюкуроновой кислоты.
Происходит разрыв гликозидной связи.
Гиалуроновая кислота - основной компонент соединительной ткани, содержится в клеточных мембранах, межклеточном веществе, снижается вязкость.
Продуцируют стафилококки, стрептококки, клостридии, холерный вибрион.
Слайд 48
Факторы инвазии
Нейраминидаза- гидролизует гликозидные связи в гликопротеидах, ганглиозидах,
отщепляет от них остатки сиаловых (нейраминовых кислот), которые состоят
из остатков Д-маннозамина и пировиноградной кислоты.
Сиаловые кислоты входят в состав муцина, секреты слизистых, придает им вязкость, затрудняет продвижение микроорганизма к эпителиоцитам. Находятся на поверхности тканей, лейкоцитов.
Нейраминидаза- разрушает муциновый барьер, снижается активность фагоцитоза
Вырабатывают стафилококки, стрептококки, холерные вибрионы, клостридии.
Слайд 49
Факторы инвазии и агрессии
Лецитиназа – гидролизует лецитин (фосфоглицерид
фосфатидилхолин) основной компонент мембран млекопитающих, разрушает липиды клеточных мембран.
Вырабатывают
стафилококки, клостридии, бациллы, листерии.
Слайд 51
Протеолитические ферменты.
Основной целью протеолитических ферментов, образуемых бактериями,
являются сигнальные и эффекторные молекулы иммунной защиты
Коагулаза катализирует гидролиз
пептидных связей.
К гидролазам относят фибринолизин
Этот фермент способен растворять фибрин,
Способствует генерализации инфекции.
Протеазы- эластаза (эластин легочной ткани) желатиназа.
Коллагеназы –коллаген сухожилий (содержит глицин).
Слайд 52
IgA протеазы – гидролиз секреторных иммуноглобулинов
Neisseria meningitidis сериновая протеаза
Haemophilus
spp. сериновая протеаза
Streptococcus spp. Zinc- протеаза
Слайд 53
Ферменты.
ДНК-аза – гидролиз молекул ДНК, разрыв фосфодиэфирных
связей распад ДНК и РНК молекул на олигонуклеотиды и
мононуклеотиды
снижается вязкость среды, способствует размножению микроорганизмов. Стафилококки, стрептококки.
Плазмокоагулаза – переводит растворимый фибриноген в фибрин, вызывает свертывание плазмы крови. Вырабатывается в неактивном состоянии.
Вырабатывается золотистыми стафилококками
Слайд 56
Ферменты
Уреаза - распад мочевины, аммиак вызывает защелачивание среды,
прямой токсический эффект. Токсичен для центральной нервной системы.
Подавляет клеточное
дыхание. Происходит восстановительное аминирование -кетоглутаровой кислоты в митохондриях до глутаминовой кислоты, что приводит к удалению -кетоглутаровой кислоты из цикла трикарбоновых кислот,подавлению клеточного дыхания.
Продуцируют бруцеллы, хеликобактеры.
Слайд 60
Антифагоцитарные факторы
Имеют поверхностную локализацию – капсулы, капсулоподобные структуры
Не
являются жизненно важными для бактериальной клетки
Имеют макромолекулярную структуру
Гидрофильны
Слайд 61
Антифагоцитарные факторы
Защита от фагоцитоза может происходить на различных
стадиях процесса:
На стадии узнавания-поглощения
Капсулы, капсулоподобный полисахарид
М-протеин стрептококков, К-антиген грамотрицательных
бактерий.
У Staphylococcus aureus А-протеин и фермент плазмакоагулаза под действием которого вокруг клеток образуется фибриновый чехол, препятствующий распознаванию бактерий фагоцитами.
Слайд 63
Число(фигура) 11. Негативное контрастирование Streptococcus pyogenes при электронной
микроскопии (28,000X). Ореол вокруг цепочки клеток - капсула из
гиалуроновой кислоты, которая окружает бактерии с внешней стороны. Также может быть замечена септа между делящейся парой клеток.
Слайд 64
Колонии Bacillus anthracis. Рост слизистых или мукоидных бактериальные
колонии - обычно свидетельствует о продукции капсул. В случае
B. anthracis, капсула состоит из поли-D-глутамина. Капсула - существенный детерминант патогенности бактерий. На ранних стадиях колонизации и инфекции капсула защищает бактерии от антибактериальной активности иммунной и фагоцитарной систем.
Слайд 65
Бактериальные капсулы, контрастированные китайской тушью, рассматриваемые в световой
микроскоп. Это - истинная капсула, обособленный слой полисахаридов, вокруг
клеток. Иногда бактериальные клетки окружены более беспорядочно полисахаридным матриксом, называемым слизью или биопленкой.
Слайд 66
Антифагоцитарные факторы
Капсула –метод Бурри-Гинса
Слайд 70
Антифагоцитарные факторы
Выживание микробных клеток после поглощения фагоцитом.
Препятствие слиянию
фагосомы с лизосомой – корд-фактор микобактерий
Подавление процессов закисления в
фаголизосоме приводит к нарушению действия лизосомальных ферментов, гены локализованы в составе островка патогенности (SpI2), экспрессируются только после попадания микроорганизма внутрь фагоцитов. Разрушение мембраны фагосомы до слияния с лизосомой – листерии, риккетсии. В формировании поры в мембране фагосомы участвуют листериолизин и фосфолипазы.
Слайд 72
Инвазия нефагоцитирующих клеток
Активная инвазия клеток, не относящихся к
фагоцитам, прежде всего эпителиальных: внутри таких клеток микроорганизмы не
подвергаются никаким неблагоприятным воздействиям. Описанную стратегию используют сальмонеллы и шигеллы.
Стафилококки, пиогенные стрептококки и микобактерии, проникают внутрь фагоцитов, используя рецепторы к комплементу. Фагоцитоз, опосредованный этими рецепторами, не приводит к выраженной активации бактерицидных систем фагоцитов.
Слайд 73
Уклонение от иммунного ответа
Вариабельность антигенных свойств
Антигенная мимикрия
Образование L-форм
Экранирование
антигенных детерминант с помощью капсул
Слайд 77
Бактериальные токсины
Оказывают непосредственное патологическое действие
Экзотоксины (белковые токсины)– выделяются
преимущественно в окружающую среду.
Эндотоксины- связаны со структурой бактериальной клетки
Слайд 78
Бактериальные токсины
Характерные свойства белковых токсинов
Токсичность
Специфичность
Термолабильность
Иммуногенны-образуют анатоксины
Слайд 79
Бактериальные токсины
Простые – полипептидная цепь
Сложные – несколько связанных
полипептидных цепей, соединенных между собой.
Простые токсины вырабатываются в неактивной
форме (протоксин) – активируются протеазами.
Биологический смысл активации – образование бифункциональной системы субъединицы А и В.
В- транспортную и рецепторную функцию
А- обладает ферментативными свойствами, оказывает специфическое действие
Слайд 80
Классификация по механизму действия
Ингибируют синтез белка- цитотоксины
Повреждают
клеточные мембраны-мембранотоксины
Нарушают передачу сигналов – функциональные блокаторы
Токсины протеазы- функциональные
блокаторы
Токсины суперантигены - иммунотоксины
Слайд 81
Механизм действия токсинов
Нарушающие синтез белка
Дифтерийный токсин –простой. Обладает
Рибозил-трансферазной активностью, переносит ADF-рибозу
На мишень фактор элонгации, трансферазу-2, нарушают
элонгацию полипептидных цепей
Слайд 83
Токсины, нарушающие синтез белка
Шига-токсин – Субъединица А, обладающая
ферментативной активностью, действует как N-гликозидаза, отщепляя единичный адениновый остаток
от 28S рибосомальной РНК.
Вызывает ферментативное повреждение 28s рибосомальной РНК эпителиоцитов толстого кишечника, нарушается функционирование рибосом, факторы элонгации не могут связаться с рибосомами, нарушается синтез белка, клетка погибает.
Слайд 84
Порообразующие токсины.
Бактериальные токсины, функционирующие посредством вставки в плазматическую
мембрану хозяина и формирующие в ней трансмембранные поры, приводящие
клетку к лизису.
Слайд 85
Токсины, повреждающие клеточные мембраны.
Порообразующие-гемолизины и лейкоцидин.
Могут повреждать моноциты,
тромбоциты. Альфа токсин стафилококков
Нарушающие целостность мембран клеток с помощью
ферментативного гидролиза фосфолипидов –фосфолипаза C. perfringens
Слайд 86
Типы гемолиза на кровяном агаре
Слайд 88
β-гемолитические стрептококки группы А
(Streptococcus pyogenes)
Слайд 89
Функциональные блокаторы (активаторы путей метаболизма вторичных мессенджеров
Нарушающие функцию
аданилатциклазы –
Холерный токсин –сложный токсин, состоит из субъединицы А
и 5 субъединиц В, в виде кольца
А1 обладает гликогидролазной и рибозилтрансферазной активностью.
ADF-рибоза переносится на ГТФ
Активируется аденилатциклаза, приводит к избыточному накоплению цАМФ
Нарушается транспорт электролитов
Избыток в кишечнике приводит к повышению осмотического давления в кишечнике, из клетки секретируется вода
Слайд 91
Нейротоксины C.botulinum (BoNT серотипов A vG) и C.tetani
-протеазы
Нейротоксины синтезируются в виде неактивных полипептидов с молекулярной массой
до 150 кДа. Каждая активная молекула нейротоксина состоит из тяжелой (100 кДа) и легкой (50 кДа) цепочек, соединенных единичной бисульфидной связью. Тяжелая цепь содержит два домена: участок, ответственный за транслокацию токсина в N-концевой части, и область на C-конце, регулирующую связывание токсина с клеткой. Легкие цепочки содержат цинксвязывающие последовательности, для осуществления протеазной активности токсина, зависящей от ионов цинка.
Слайд 92
Клеточные мишени -группа белков, необходимых для соединения синаптических
пузырьков с пресинаптическими плазматическими мембранами с последующим высвобождением нейромедиаторов
Тетаноспазмин
–столбнячный токсин, простой токсин
Для активации необходимо протеолитическое расщепление на легкую и тяжелые цепи
Слайд 93
Нейротоксин
Столбнячный токсин поражает два вида нейронов. Он связывается
с рецепторами пресинаптической мембраны моторных нейронов, затем с помощью
обратного везикулярного транспорта перемещается в спинной мозг, где внедряется в тормозные и вставочные нейроны.
Расщепление везикулоассоциированного мембранного протеина и синаптобревина в этих нейронах приводит к нарушению высвобождению глицина и гамма-аминомаслянойкислоты, которые способны прекращать мышечное сокращение
Слайд 94
Протеолитические токсины нейротоксины
Обладает протеазной активностью, разрушает белок синаптобревин,
блокирует систему торможения –судороги
Ботулотоксин – действует как эндопротеаза, разрушает
белки-мишени, нарушает секрецию ацетилхолина, блокада мотонейронов, вялые параличи.
Слайд 95
Токсины-суперантигены, активаторы иммунного ответа
Иммуностимулирующий потенциал токсинов является следствием
их способности связывать различные участки белков главного комплекса гистосовместимости
II типа, экспрессированных на поверхности антигенпрезентирующих клеток и Vбета-элементы на Т-клеточном рецепторе.
Связывание TSST-1 с Vбета2 приводит к массивной пролиферации более 20% периферических Т-клеток.
Следствием Т-клеточной экспансии является массивное высвобождение цитокинов
Цитокины вызывают гипотензию, высокую температуру и диффузные эритематозные высыпания
Слайд 97
Эндотоксин
Сложный липополисахаридный комплекс, содержится в клеточной стенке грамотрицательных
бактерий и выделяется в окружающую среду при лизисе бактерий.
ЛПС включает 3 ковалентно-связанных компонента:
Слайд 98
Эндотоксины
Липид А
Центральный олигосахарид
О-антиген