Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Характеристика коринебактерий. Микобактерии

Содержание

План лекции: Коринебактерии – возбудители дифтерии.Общая характеристика микобактерий.Возбудители туберкулеза.
Лекция «Характеристика коринебактерий. Микобактерии»ГОУ ВПО Кировская ГМА Кафедра микробиологии с вирусологией и иммунологиейЛектор: к.м.н. Е.И. КОРОТКОВА План лекции: Коринебактерии – возбудители дифтерии.Общая характеристика микобактерий.Возбудители туберкулеза. Дифтерия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной систем, Историческая  справка1883 г.: Э. Клебс – открытие возбудителя дифтерии.1884 г.: Ф. ТаксономияСемейство – CorynebacteriaceaeРод – CorynebacteriumВид – C. diphtheriae,  дифтероиды: МорфологияПрямые или изогнутые палочки   (0,3-0,8×1-8 мкм);Спор не образуют;Неподвижны;Имеют микрокапсулу; Расположение Культуральные свойстваФакультативные анаэробы; Оптимальная температура 370С; рН 7,3-8,0;Длительность 12-24 часа;Требовательны к питательным Биохимическая активность Сбраживают с образованием кислоты глюкозу, мальтозу, галактозу; Некоторые варианты ферментируют Биовар mitis:Ферментирует глюкозу, мальтозу, не сбраживает сахарозу, крахмал, гликоген и декстрин;Проба Пизу Биовар gravis:Ферментирует глюкозу, мальтозу, Биовар intermedius:По биохимическим и культуральным свойствам сходен с биоваром gravis;На средах с Дифференциация дифтерийной палочки от дифтероидов Антигенная структураО-антиген – групповой, липополисахарид клеточной стенки, термостабильный.К-антиген – типовой, представлен капсульными нуклеопротеидами, термолабильный. Факторы патогенностиТоксины: мощный экзотоксин (гистотоксин) оказывает цитотоксическое действие, обладает дермонекротическими и гемолитическими РезистентностьПри 600С – погибают за 10 минут; Кипячение – мгновенная гибель;5% раствор ЭпидемиологияИсточник инфекции – больной человек или бактерионоситель.Механизмы передачи инфекции:Аэрогенный (пути – воздушно-капельный Патогенез, клиника, иммунитет Приобретенный иммунитет – стойкий напряженный антитоксический. Микробиологическая диагностикаИсследуемый материал – слизь из зева и носа, пленки с миндалин, РДП по Илеку и Оухтерлони Специфическая профилактикаПлановая – вакцинами АКДС, АКДС-М и анатоксинами АДС, АДС-М, АД, АД-М.Вакцинация Специфическое лечение Общая характеристика микобактерийМикобактерии относятся к семейству Mycobacteriaceae, род Mycobacterium Туберкулез – это инфекционное антропозоонозное заболевание, вызываемое микобактериями и характеризующееся развитием специфического АктуальностьТуберкулез – это самая распространенная инфекция.Туберкулез – это глобальная проблема всех стран Причины распространенности туберкулеза:Сокращение объемов финансирования противотуберкулезных программ.Снижение социально-экономического уровня жизни граждан. Распространение Историческая справкаАретей Каппадокийский,   Гиппократ – описали легочную форму; Ибн-Сина – ТаксономияПорядок – Actinomycetales Семейство – MycobacteriaceaeРод – MycobacteriumВиды – M. tuberculosis (92%), МорфологияХарактерен полиморфизм и склонность к ветвлению:в свежих культурах – прямые или слегка Культуральные свойстваСтрогий аэроб;Оптимальная температура 370С; рН 6,4-7,2; Видимый рост M. tuberculosis через Культуральные свойстваНа плотных питательных средах: M. tuberculosis – сухие морщинистые крошащиеся возвышающиеся Культуральные свойстваДля выявления корд-фактора: среда Прайса (агар с цитратной кроличьей кровью) – Биохимическая активностьM. tuberculosis обладает каталазной активностью, уреазой, никотинаминидазой, восстанавливает нитраты, накапливает в Антигенная структураБелковые, полисахаридные, липидные компоненты клетки, фосфатиды. Факторы патогенности Токсины. Токсическими свойствами обладают химические компоненты клетки: туберкулопротеин, липидные фракции, РезистентностьУстойчивы к кислотам, щелочам, спиртам, высушиванию (в высохшей мокроте до 2 месяцев). ЭпидемиологияИсточник инфекции – больной человек и животные.Механизмы передачи:Аэрогенный (пути – воздушно-капельный, воздушно-пылевой);Фекально-оральный Патогенез и клинические особенности85-95% случаев – туберкулез легких и внутригрудных лимфатических узлов.Остальные Патогенез и клинические особенностиПервичный туберкулезный комплекс:первичный аффект;лимфангоит;лимфаденит.Первичный очаг окружается соединительнотканной капсулой и Прогрессия 4 путями:По лимфатическим сосудам.Гематогенный путь.Рост первичного аффекта вплоть до казеозной пневмонии.Смешанный ИммунитетЗначительный естественный иммунитет.Приобретенный иммунитет – клеточный нестерильный. Микробиологическая диагностикаИсследуемый материал – мокрота, гной, моча, СМЖ, плевральная жидкость, промывные воды 1890 г.: Р. Кох – алть-туберкулин – накожная градуированная проба Пирке. 1937 Проба Манту с 2 ТЕ Оценка пробы Манту с 2 ТЕ  (Через 48-72 часа)Отрицательная – уколочная Специфическая профилактикаПлановая вакцинация в возрасте 3-7 дней вакциной БЦЖ (BCG – Bacille Специфическое лечение – не разработано.Неспецифическое лечение – АБ, ХТП: изониазид (тубазид), ПАСК, Лепра (проказа) – это хроническое генерализованное заболевание, характеризующееся специфическим гранулематозным поражением производных M. leprae в мазках располагаются внутриклеточно параллельными рядами в виде «пачек сигарет». M. leprae – облигатный внутриклеточный паразит, на питательных средах не растет, (заболевание
Слайды презентации

Слайд 2 План лекции:
Коринебактерии – возбудители дифтерии.
Общая характеристика микобактерий.
Возбудители туберкулеза.

План лекции: Коринебактерии – возбудители дифтерии.Общая характеристика микобактерий.Возбудители туберкулеза.

Слайд 3 Дифтерия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением сердечно-сосудистой и нервной

сердечно-сосудистой и нервной систем, а также специфическим фибринозным (дифтеритическим)

воспалением в месте входных ворот.

Слайд 4 Историческая справка

1883 г.: Э. Клебс –
открытие возбудителя

Историческая справка1883 г.: Э. Клебс – открытие возбудителя дифтерии.1884 г.: Ф.

дифтерии.
1884 г.: Ф. Леффлер - выделил чистую культуру.
1888

г.: Э. Ру, А. Йерсен - дифтерийный токсин.
1895 г.: Э. Беринг, Э. Ру - противодифтерийная сыворотка.
1897 г.: П. Эрлих – применение сыворотки
для лечения дифтерии.
1923 г.: Г. Рамон - дифтерийный анатоксин.
Г.Н. Габричевский – применение противодифтерийной сыворотки с лечебной целью, организация ее производства в России.

А. Йерсен

Э. Беринг

П. Эрлих


Слайд 5 Таксономия

Семейство – Corynebacteriaceae
Род – Corynebacterium
Вид – C. diphtheriae,

ТаксономияСемейство – CorynebacteriaceaeРод – CorynebacteriumВид – C. diphtheriae, дифтероиды:  C.

дифтероиды:
C. pseudodiphthericum (палочка Хофманна),


С. xerosis, C. ulcerans.

Слайд 6 Морфология

Прямые или изогнутые палочки
(0,3-0,8×1-8 мкм);
Спор

МорфологияПрямые или изогнутые палочки  (0,3-0,8×1-8 мкм);Спор не образуют;Неподвижны;Имеют микрокапсулу; Расположение

не образуют;
Неподвижны;
Имеют микрокапсулу;
Расположение бактерий в мазке – под

углом друг к другу (в виде V, X, L);
На концах булавидные утолщения (зерна волютина – гранулы полиметафосфата);
Грамположительные;
По Нейссеру: цитоплазма желтого цвета, зерна волютина – синего.

Слайд 7 Культуральные свойства
Факультативные анаэробы;
Оптимальная температура 370С;
рН 7,3-8,0;
Длительность

Культуральные свойстваФакультативные анаэробы; Оптимальная температура 370С; рН 7,3-8,0;Длительность 12-24 часа;Требовательны к

12-24 часа;
Требовательны к питательным средам:
среда Леффлера (свернутая лошадиная

сыворотка с добавлением глюкозы) – серовато-кремовые сухие морщинистые колонии по типу «шагреневой кожи»;
среда Бучина с хинозолом – плоские темно-синие колонии;
Дифференциально-диагностические среды с теллуритом (Клауберг II, Тиндаль) – серовато-черные колонии.


Слайд 8 Биохимическая активность
Сбраживают с образованием кислоты глюкозу, мальтозу,

Биохимическая активность Сбраживают с образованием кислоты глюкозу, мальтозу, галактозу; Некоторые варианты

галактозу;
Некоторые варианты ферментируют декстрин, крахмал и гликоген;
Не

разлагают сахарозу, лактозу и маннит;
Восстанавливают нитраты в нитриты;
Не гидролизируют мочевину (проба Закса отрицательная);
Разлагают цистеин с образованием H2S (проба Пизу положительная);
Индол не образуют.

Слайд 9 Биовар mitis:
Ферментирует глюкозу, мальтозу, не сбраживает сахарозу, крахмал,

Биовар mitis:Ферментирует глюкозу, мальтозу, не сбраживает сахарозу, крахмал, гликоген и декстрин;Проба

гликоген и декстрин;
Проба Пизу положительная;
Восстанавливает нитраты;
Проба Закса отрицательная;
На средах

с теллуритом – мелкие гладкие блестящие полупрозрачные черные колонии с ровным краем;
На жидкой среде – равномерное помутнение и порошкообразный осадок;
На кровяных средах – зоны гемолиза;
Малотоксичен;
Вызывает легкую спородическую заболеваемость.

Слайд 10 Биовар gravis:
Ферментирует глюкозу, мальтозу,

Биовар gravis:Ферментирует глюкозу, мальтозу,

крахмал, гликоген и декстрин;
Проба Пизу положительная;
Восстанавливает нитраты;
Проба Закса отрицательная;
На средах с теллуритом – крупные сухие матовые плоские серо-черные колонии, приподнятые в центре, с радиальной исчерченностью и неровным краем (напоминают маргаритку);
На жидкой среде – пленка, помутнение и крупнозернистый осадок;
На кровяных средах – гемолиза ±;
Обладает выраженными токсигенными свойствами;
Выделяется от больных с тяжелой формой дифтерии, вызывает групповые вспышки.

Слайд 11 Биовар intermedius:
По биохимическим и культуральным свойствам сходен с

Биовар intermedius:По биохимическим и культуральным свойствам сходен с биоваром gravis;На средах

биоваром gravis;
На средах с теллуритом мелкие сухие матовые серо-черные

колонии с неровным краем;
На жидкой среде – помутнение с последующим образованием мелкозернистого осадка;
Гемолиз на кровяных средах
отсутствует.

Слайд 13 Дифференциация дифтерийной палочки от дифтероидов

Дифференциация дифтерийной палочки от дифтероидов

Слайд 14 Антигенная структура
О-антиген – групповой, липополисахарид клеточной стенки, термостабильный.
К-антиген

Антигенная структураО-антиген – групповой, липополисахарид клеточной стенки, термостабильный.К-антиген – типовой, представлен капсульными нуклеопротеидами, термолабильный.

– типовой, представлен капсульными нуклеопротеидами, термолабильный.


Слайд 15 Факторы патогенности
Токсины: мощный экзотоксин (гистотоксин) оказывает цитотоксическое действие,

Факторы патогенностиТоксины: мощный экзотоксин (гистотоксин) оказывает цитотоксическое действие, обладает дермонекротическими и

обладает дермонекротическими и гемолитическими свойствами (синтезируют только C. diphtheriae,

лизогенные tox-профагом).

Ферменты: гиалорунидаза, нейроминидаза, фибринолизин, лецитиназа.
Структурные и химические компоненты клетки: пили I порядка, микрокапсула, Cor-фактор, бактериоцины (корицины).


Слайд 16 Резистентность
При 600С – погибают за 10 минут;
Кипячение

РезистентностьПри 600С – погибают за 10 минут; Кипячение – мгновенная гибель;5%

– мгновенная гибель;
5% раствор карболовой кислоты – инактивация через

1 минуту.

В высохших пленках и кале – 3-4 месяца;
На предметах обихода, одежде – до 15 дней;
На мягких игрушках – 3 месяца;
В воде и молоке – 20 дней;
В пыли – до 5 месяцев.

Чувствительны к пенициллину, тетрациклину, эритромицину.

Слайд 17 Эпидемиология
Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель.
Механизмы передачи

ЭпидемиологияИсточник инфекции – больной человек или бактерионоситель.Механизмы передачи инфекции:Аэрогенный (пути –

инфекции:
Аэрогенный (пути – воздушно-капельный и воздушно-пылевой);
Контактный (путь – непрямой

контактный);
Фекально-оральный (путь – алиментарный).
Входные ворота: слизистые оболочки носа, зева, гортани, трахеи, бронхов, конъюктивы, наружных половых органов, раневая поверхность.
Инкубационный период – 2-10 дней.

Слайд 18 Патогенез, клиника, иммунитет
Приобретенный иммунитет – стойкий напряженный антитоксический.

Патогенез, клиника, иммунитет Приобретенный иммунитет – стойкий напряженный антитоксический.

Слайд 19 Микробиологическая диагностика
Исследуемый материал – слизь из зева и

Микробиологическая диагностикаИсследуемый материал – слизь из зева и носа, пленки с

носа, пленки с миндалин, раневое отделяемое, кровь.

1. Бактериоскопический метод.
2.

Бактериологический метод (основной).
Определение токсигенности C. diphtheriae:
биологическая проба на животных – внутрикожное введение морским свинкам культуры дифтерийной палочки – некроз в месте введения, последующая гибель животного;
заражение куриных эмбрионов (гибель);
внесение в культуру клеток (ЦПД);
ИФА;
ДНК-зонды для обнаружения tox-оперона в геноме;
РДП по Илеку и Оухтерлони.
3. Серодиагностика – РПГА, ИФА, РИА, реакция ко-агглютинации, проба Шика.
4. Экспресс-диагностика – РИФ, ИФА, РПГА, реакция ко-агглютинации.
5. Молекулярно-биологический метод – ПЦР (обнаружение tox-гена).

Слайд 20 РДП по Илеку и
Оухтерлони

РДП по Илеку и Оухтерлони

Слайд 22 Специфическая профилактика
Плановая – вакцинами АКДС, АКДС-М и анатоксинами

Специфическая профилактикаПлановая – вакцинами АКДС, АКДС-М и анатоксинами АДС, АДС-М, АД,

АДС, АДС-М, АД, АД-М.
Вакцинация трехкратно в возрасте 3-4,5-6 месяцев;
Первая

ревакцинация – в 18 месяцев;
Вторая ревакцинация – в 7 лет;
Третья – в 14 лет;
Последующие ревакцинации – каждые 10 лет до 56-летнего возраста.

Слайд 23 Специфическое лечение

Специфическое лечение      Внутримышечное введение

Внутримышечное введение


противодифтерийной антитоксической
сыворотки, в дозе
10000-40000 МЕ в зависимости от
тяжести заболевания, по Безредке.
Обязательно – предварительное
проведение кожной пробы.

Слайд 24 Общая характеристика микобактерий
Микобактерии относятся к семейству Mycobacteriaceae, род

Общая характеристика микобактерийМикобактерии относятся к семейству Mycobacteriaceae, род Mycobacterium

Mycobacterium (более 40

видов).

Прямые или слегка изогнутые палочки размером 0,2-0,6×1-10 мкм.
Склонны к ветвлению подобно грибам.
Кислото-спирто-щелочеустойчивы.
Плохо окрашиваются анилиновыми красителями.
Грамположительные.
Медленно растут на
питательных средах.

Слайд 25 Туберкулез – это инфекционное антропозоонозное заболевание, вызываемое микобактериями

Туберкулез – это инфекционное антропозоонозное заболевание, вызываемое микобактериями и характеризующееся развитием

и характеризующееся развитием специфического гранулематозного воспаления, чаще хроническим течением,

многообразием
клинических проявлений
и поражением различных
органов, главным образом
дыхательной системы.

Слайд 26 Актуальность

Туберкулез – это самая распространенная инфекция.
Туберкулез – это

АктуальностьТуберкулез – это самая распространенная инфекция.Туберкулез – это глобальная проблема всех

глобальная проблема всех стран мира (ежегодно в мире регистрируется

8-10 млн случаев первичного инфицирования микобактериями туберкулеза).
В России сохраняется высокий уровень заболеваемости туберкулезом.
Туберкулез – это инфекция, которая чаще всего является причиной смерти и инвалидности.
Туберкулез может поражать любой орган и систему организма.

Слайд 27 Причины распространенности туберкулеза:
Сокращение объемов финансирования противотуберкулезных программ.
Снижение социально-экономического

Причины распространенности туберкулеза:Сокращение объемов финансирования противотуберкулезных программ.Снижение социально-экономического уровня жизни граждан.

уровня жизни граждан.
Распространение лекарственно устойчивых штаммов микобактерий туберкулеза.
Дефицит

противотуберкулезных препаратов, дорогостоящее лечение.
Распространение ВИЧ-инфекции (более 13 тыс. случаев ВИЧ-ассоциированного туберкулеза).
Недостатки в работе первичного звена по диагностике и раннему выявлению туберкулеза.

Слайд 28 Историческая справка


Аретей Каппадокийский,
Гиппократ – описали

Историческая справкаАретей Каппадокийский,  Гиппократ – описали легочную форму; Ибн-Сина –

легочную форму;
Ибн-Сина – считал туберкулез
наследственной

болезнью;
Фракосторо – указал на его
инфекционную природу;
1865 г.: Вильмен – доказана
инфекционная природа;
1882 г.: Р.Кох – открыл туберкулезную палочку.
Ц. Пирке, А. Кальметт и К. Герен – разработка методов диагностики, профилактики и лечения туберкулеза.

Слайд 29 Таксономия

Порядок – Actinomycetales
Семейство – Mycobacteriaceae
Род – Mycobacterium
Виды

ТаксономияПорядок – Actinomycetales Семейство – MycobacteriaceaeРод – MycobacteriumВиды – M. tuberculosis

– M. tuberculosis (92%),

M. bovis (5%),
M. africanum (3%).

Слайд 30 Морфология
Характерен полиморфизм и склонность к ветвлению:
в свежих культурах

МорфологияХарактерен полиморфизм и склонность к ветвлению:в свежих культурах – прямые или

– прямые или слегка изогнутые палочки размером 0,3-0,6×1-4 мкм;
нитевидная

форма;
кокковидная форма;
зернистые формы (зерна Муха,
не являются КУБ);
фильтрующиеся формы;
L-формы.
Жгутики отсутствуют;
Спор не образуют, имеют микрокапсулу;
Кислото-спирто-щелочеустойчивы (клеточная стенка на 46% состоит из липидов в 3-х фракциях: фосфатиды, воски и жирные кислоты – туберкулостеариновая, фтионовая, миколовая и др.);
Грамположительны;
По Цилю-Нильсену – в красный цвет, зернистые формы – в фиолетовый;
Окраска ауромином – желтый цвет.

Слайд 31 Культуральные свойства

Строгий аэроб;
Оптимальная температура 370С;
рН 6,4-7,2;
Видимый

Культуральные свойстваСтрогий аэроб;Оптимальная температура 370С; рН 6,4-7,2; Видимый рост M. tuberculosis

рост M. tuberculosis через 12-25 дней,
M.

bovis – через 24-40 дней;
Рост стимулируется 5-10% СО2 и 0,5% глицерина;
Культивируются только на сложных питательных средах с глицерином:
среда Левенштайна-Йенсена,
среда Петраньяни,
среда Сотона.

Слайд 32 Культуральные свойства
На плотных питательных средах:
M. tuberculosis –

Культуральные свойстваНа плотных питательных средах: M. tuberculosis – сухие морщинистые крошащиеся

сухие морщинистые крошащиеся возвышающиеся колонии желтовато-кремового цвета с неровными

изрезанными краями;
M. bovis – небольшие слегка выпуклые бесцветные колонии с изрезанными краями.
В жидких средах: тонкая нежная желтоватая пленка, которая постепенно утолщается,
становится морщинистой,
ломкой, раствор остается
прозрачным.


Слайд 33 Культуральные свойства
Для выявления корд-фактора:
среда Прайса (агар с

Культуральные свойстваДля выявления корд-фактора: среда Прайса (агар с цитратной кроличьей кровью)

цитратной
кроличьей кровью) – рост в виде
кос или

плетенных веревок.


Слайд 34 Биохимическая активность
M. tuberculosis обладает каталазной активностью, уреазой, никотинаминидазой,

Биохимическая активностьM. tuberculosis обладает каталазной активностью, уреазой, никотинаминидазой, восстанавливает нитраты, накапливает

восстанавливает нитраты, накапливает в среде ниацин (ниациновый тест Конно

– среда желтеет).


M. bovis тоже обладает уреазой,
но не восстанавливает нитраты,
не продуцирует
никотинаминидазу и не
накапливает в среде ниацин.


Слайд 35 Антигенная структура
Белковые, полисахаридные, липидные компоненты клетки, фосфатиды.

Антигенная структураБелковые, полисахаридные, липидные компоненты клетки, фосфатиды.

Слайд 36 Факторы патогенности
Токсины. Токсическими свойствами обладают химические компоненты

Факторы патогенности Токсины. Токсическими свойствами обладают химические компоненты клетки: туберкулопротеин, липидные

клетки: туберкулопротеин, липидные фракции, корд-фактор (высокотоксичен).
Ферменты: лецитиназа, каталаза, пероксидаза.
Структурные

и химические компоненты клетки:
Миколовая кислота – склеивает микобактерии, образует клетки Пирогова-Лангханса;
Корд-фактор – токсическое действие на ткани, блокирует окислительное фосфорилирование на митохондриях, защищает от фагоцитоза, подавляет миграцию лейкоцитов;
Липиды (фосфатидный фактор, фтионовая кислота, мураминдипептид, воск Д) и полисахариды - образование эпителиоидных клеток, специфические гранулематозные изменения в тканях;
Туберкулопротеин – развитие ГЗТ.

Слайд 37 Резистентность
Устойчивы к кислотам, щелочам, спиртам, высушиванию (в высохшей

РезистентностьУстойчивы к кислотам, щелочам, спиртам, высушиванию (в высохшей мокроте до 2

мокроте до 2 месяцев).
Рассеянный солнечный свет - 8-10

суток, прямой – 5 минут.
На белье, книгах – свыше 3 месяцев; в воде – более 1 года; в почве – до 6 месяцев; в желудочном соке – 6 месяцев; в масле – 10 месяцев.
Выдерживают температуру жидкого азота (-1900С), при кипячении погибает через 5-7 минут, 500С – 12 часов.
5% карболовая кислота, 1:1000 сулема – 1 сутки, 10% формалин – 12 часов, 5% фенол – 6 часов, 0,05% бензилхлорфенол – 15 минут.
Губительно действуют стрептомицин, рифампицин, тубазид, фтивазид, ПАСК.

Слайд 38 Эпидемиология
Источник инфекции – больной человек и животные.
Механизмы передачи:
Аэрогенный

ЭпидемиологияИсточник инфекции – больной человек и животные.Механизмы передачи:Аэрогенный (пути – воздушно-капельный,

(пути – воздушно-капельный, воздушно-пылевой);
Фекально-оральный (путь – алиментарный);
Контактный
(путь –

непрямой контактный);
Вертикальный
(путь – трансплацентарный).

Слайд 39 Патогенез и клинические особенности
85-95% случаев – туберкулез легких

Патогенез и клинические особенности85-95% случаев – туберкулез легких и внутригрудных лимфатических

и внутригрудных лимфатических узлов.
Остальные случаи – туберкулез костей, суставов,

кишечника, мочеполовой системы и т.д.

Первичный аффект – специфическая гранулема (бугорок): в центре – зона казеозного некроза с M. tuberculosis, окруженная зоной эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток Пирогова-Лангханса, далее вал из лимфоцитов и мононуклеарных фагоцитов.


Слайд 40 Патогенез и клинические особенности
Первичный туберкулезный комплекс:
первичный аффект;
лимфангоит;
лимфаденит.
Первичный очаг

Патогенез и клинические особенностиПервичный туберкулезный комплекс:первичный аффект;лимфангоит;лимфаденит.Первичный очаг окружается соединительнотканной капсулой

окружается
соединительнотканной
капсулой и обызвестляется –
формируется очаг Гона.




Слайд 41 Прогрессия 4 путями:
По лимфатическим сосудам.
Гематогенный путь.
Рост первичного аффекта

Прогрессия 4 путями:По лимфатическим сосудам.Гематогенный путь.Рост первичного аффекта вплоть до казеозной

вплоть до казеозной пневмонии.
Смешанный путь.

Вторичный туберкулез развивается при повторном

массивном инфицировании микобактериями, либо эндогенным путем из очага Гона и других локализаций первичного туберкулеза.

Патогенез и клинические особенности


Слайд 42 Иммунитет

Значительный естественный иммунитет.
Приобретенный иммунитет – клеточный нестерильный.

ИммунитетЗначительный естественный иммунитет.Приобретенный иммунитет – клеточный нестерильный.

Слайд 43 Микробиологическая диагностика
Исследуемый материал – мокрота, гной, моча, СМЖ,

Микробиологическая диагностикаИсследуемый материал – мокрота, гной, моча, СМЖ, плевральная жидкость, промывные

плевральная жидкость, промывные воды желудка, кусочки органов, кровь.

Бактериоскопический метод.
Бактериологичекий

метод (основной).
Ускоренный метод Прайса на обнаружение корд-фактора.
Биологический метод.
Серологический метод – РСК, РПГА, РДП в геле, ИФА, РИА, иммуноблотинг.
Молекулярно-биологический метод – ПЦР, ДНК-гибридизация.
Аллергологический метод – проба Манту с 2 ТЕ PPD-L.

Слайд 44 1890 г.: Р. Кох – алть-туберкулин – накожная

1890 г.: Р. Кох – алть-туберкулин – накожная градуированная проба Пирке.

градуированная проба Пирке.
1937 г.: Ф. Зейберт – «очищенный

протеиновый дериват» - Purified Protein Derivative (PPD-S);
1965 г.: М.А. Линникова (PPD-L) – кожная аллергическая проба Манту.

Р. Кох


Слайд 45 Проба Манту с 2 ТЕ

Проба Манту с 2 ТЕ

Слайд 46 Оценка пробы Манту с 2 ТЕ (Через 48-72

Оценка пробы Манту с 2 ТЕ (Через 48-72 часа)Отрицательная – уколочная

часа)

Отрицательная – уколочная реакция.
Сомнительная – инфильтрат 2-4 мм или

только гиперемия любого размера.
Положительная – инфильтрат 5 мм и более.
Гиперэргическая – инфильтрат 21 мм и более или везикуло-некротическая реакция независимо от размера инфильтрата.

Слайд 47 Специфическая профилактика
Плановая вакцинация в возрасте 3-7 дней вакциной

Специфическая профилактикаПлановая вакцинация в возрасте 3-7 дней вакциной БЦЖ (BCG –

БЦЖ (BCG – Bacille Calmette Geren)
Первая ревакцинация –

в 7 лет при отрицательной пробе Манту.
Вторая ревакцинация – в 14 лет при отрицательной пробе Манту и не получившим прививку в 7 лет.

Слайд 48 Специфическое лечение – не разработано.
Неспецифическое лечение – АБ,

Специфическое лечение – не разработано.Неспецифическое лечение – АБ, ХТП: изониазид (тубазид),

ХТП: изониазид (тубазид), ПАСК, рифампицин, стрептомицин, этамбутол и др.
Специфическое

лечение

Слайд 49 Лепра (проказа) – это хроническое генерализованное заболевание, характеризующееся

Лепра (проказа) – это хроническое генерализованное заболевание, характеризующееся специфическим гранулематозным поражением

специфическим гранулематозным поражением производных эктодермы (кожи, слизистых оболочек, периферической

нервной системы) и патологическими изменениями во внутренний органах.

Инкубационный период – 3-5 и даже
до 20-30 лет.
Заражение: длительные и тесные
бытовые контакты, воздушно-капельный путь.

1873 г.: норвежский врач Хансен – M. leprae.

Слайд 50 M. leprae в мазках располагаются внутриклеточно параллельными рядами

M. leprae в мазках располагаются внутриклеточно параллельными рядами в виде «пачек

в виде «пачек сигарет». Скопления этих групп образуют, «лепрозные

шары».

  • Имя файла: harakteristika-korinebakteriy-mikobakterii.pptx
  • Количество просмотров: 134
  • Количество скачиваний: 0