Слайд 2
Пристеночное пищеварение
Последовательно осуществляется в трёх зонах:
В
слое слизи
В гликокалексе
На апикальных мембранах энтероцитов
Открыл профессор А.М.Уголев
Слайд 3
Опыт А.М. Уголева
Амилаза+
крахмал
Амлаза+
крахмал+
Кусок кишки
Амлаза+
крахмал+
кусок сваренной
кишки
48-52 часа
48-52 часа
3-4 часа
Слайд 6
АГ-апикальный
гликокалекс
ЛГ- латеральный
гликокалекс
М- мембрана
МВ - микроворсинки
Схема последова-
тельной
деполимеризации
субстратов
в полости и
на поверхности
слизистой
тонкой кишки
Слайд 7
Фрагмент липопротеидной
мембраны с адсорбиро-
ванными и собственно
кишечными ферментами
НФ
– неферментные факторы
МФ – мембранные ферменты
ПФ – панкреатические
ферменты
КЦФ –
каталитические
центры ферментов
РЦФ – регуляторные цент-
ры ферментов
ТСМ – траспортные системы
м6ембраны
Слайд 8
Область щеточной каймы
Микроворсинки –
до 3000 на одном
энтероците – пло-
щадь увеличи-
вается в 30 раз
0,01-0,02 мкм
Мембранные
ферменты
Активные
центры
ферментов
1-2мкм
Слайд 9
Энтеральная среда
Над гликокалексом располагается тонкий слой воды –
неперемешивающийся влдный слой (энтеральная среда, состав которой гомеостатируется).
Водный слой
Полость
кишки
кровь
Слайд 10
Основные свойства пристеночного пищеварения
Большая каталитическая поверхность.
Высокая эффективность
Стерильность
Сопряженность пищеварения с процессами всасывания
Слайд 11
ферменты
Вырабатываются энтероцитами
Фиксированы на апикальной мембране энтероцита
При разрушении клетки
попадают в гликокалекс и слой слизи, в кишечный сок
Расщепление
олигомеров и димеров до мономеров.
Слайд 12
Сопряжение мембранного пищеварения с всасыванием
Слайд 15
всасывание
Это сложный физиологический процесс проникновения различных веществ через
биологическую мембрану в кровь и лимфу
В результате организм получает
питательные вещества, воду, соли, витамины и лекарственные вещества
Слайд 16
Методы изучения всасывания в кишечнике
Слайд 17
Острые методы
Исследование млечных сосудов (лимфатических)
ВИВИВДИФФУЗИЯ
Воротная вена
печень
раствор
Слайд 18
хронические
ИЗОЛИРОВАННАЯ КИШКА
По Тири
По Тири-Велла
Слайд 20
Полифистульная методика
кишка
кожа
фистулы
Ангиостомия по Лондону
формирование фистулы
воротной вены
Слайд 21
макроворсинки
Стуктурно-функциональная единица тонкого кишечника – макроворсинка со своим
содержимым и крипта
Слайд 24
макроворсинка
вода
Растворенные
в воде
вещества
артерии
вены
Слайд 25
Макроворсинка содержит
Артериолу
Капилярную сеть
Венулу
Лимфокапиляр
Мышечные волокна
Нервное окончание
Энтероциты со щеточной каймой
Общая
площадь всасывательной поверхности около 200 м2
Слайд 26
Виды транспорта
Пассивный:
Фильтрация
Осмос
Диффузия
Идет по градиентам - создаются сокращением макроворсинок
За
1 мин всасывается 15-20 мл жидкости
Активный
Первично-активный (натрий-калиевый насос)
Втрично-активный (транспорт
глюкозы и аминокислот)
Слайд 27
энтероцит
Клетка очень высокой скорости деления и обновления
Недифферинцированные цилиндрические
клетки поднимаются из крипт к вершине ворсинки за 24-36
часов
Слайд 28
Кровоснабжение тонкого кишечника
Верхняя брыжеечная артерия
Чревная артерия
Нижняя брыжеечная артерия
На
тонкий кишечник приходится 10-15% Q
400 мл/мин
Во время пищеварения кровоток
увеличивается на 30-130% 750 мл/мин
5%
подслизистая
20%
мышечная
75%
слизистая
Слайд 29
Функциональ-
ная единица
всасывательной
поверхности
Слайд 30
Топография всасывания веществ из пищеварительного тракта
Слайд 31
Механизмы транспорта, участвующие в процессах всасывания
Слайд 33
Чрез клетки
с участием переносчика
энергозависимый
активный
пассивный
Чрез клетки
Диффузия
конвекция
Через плотные контакты
Диффузия
конвекция
Слайд 35
Транспорт воды
Происходит через плотные контакты между энтероцитами. Идет
по градиентам:
Гидростатическому
Осмотическому (создается дополнительно всасыванием ионов натрия)
Вместе с водой
всасываются растворимые в ней вещества
Слайд 36
Секреция воды из крови в полость кишечника идет
за электролитами
Активная секреция анионов
Уменьшение активного всасывания
Высокая осмолярность в просвете
кишечника
Повышение гидростатического давления на серозной поверхности
Повышение проницаемости плотных контактов для ионов
Слайд 37
Дигидроксипроизводные желчных кислот и слабительные
препараты повышают проницаемость
плотных контактов.
Сернокислая магнезия повышает осмотическое давление
В полости кишечника
Слайд 38
Бактериальные токсины
(холерный токсин,
колитоксин)
Гормоны
(простогландины,
Секретин, ВИП)
цАМФ
Изменение
концентрации кальция в энтероцитах,
увеливение проницаемости для хлора
Хлор выходит в
полость,
вслед за ним идет натрий (по электрическому
градиенту, а вслед за ними идет вода ( по осмотичес-
кому градиенту)
Слайд 39
Белки
В сутки поступает около 70-90 г
белка с пищей плюс 60 г белка с пищеварителными
соками ( ферменты и энтероциты).
В полости 30% расщепляется до нейтральных и основных АК – 70% до олигопептидов
Ологипептиды расщепляются до АК в щеточной кайме (10%) и в цитоплазме
Слайд 40
Переверивание и всасывание белков
Слайд 41
Всасывание аминокислот
Идет в 12-перстной кишке (50-60%) и тощей
кишеке (30%) путем вторичноактивного натрий-зависимого транспорта. Переносчики селективные для:
Нейтральных
АК
Двухосновных АК
Дикарбоновых АК
глицин
Слайд 42
Углеводы
Суточная доза 250-280 г:
60% растительный крахмал
30% сахароза
10%
лактоза, глюкоза, фруктоза, гликоген
Ферменты:
В полости – альфа-амилаза
На ворсинках –
олигосахаридазы: лактатдегидрогеназа (лактаза), гликозидаза и др.
Слайд 43
Недостаточность лактазы
У населения в Европе – 15%
У населения
в Африке – 80%
В Индии в мусульманских штатах
– 15%
В Индии в штатах с индуизмом – 80%
Лактоза повышает осмотическое давление в полости и может вызывать понос
Слайд 44
Переваривание и всасывание углеводов
Слайд 45
Транспорт углеводных мономеров
Мономеры:
Глюкоза
Галактоза
Фруктоза
Всасываются с помощью натрийзависимого вторично-активного транспорта
белками переносчиками в 12-перстной кишке (30%), и в тощей
(50-60%)
Слайд 46
Схема вторично-активного транспорта
АТФ
К+
Na+
Na+
Глюказа
Апикальная мембрана
Базальная мембрана
Слайд 47
жиры
В сутки поступает 60-100 г жиров
Из них 90%
триглицериды
С калом выделяется 5-7 г
В 12-перстной кишке эмульгируются (в
желудке капля жира 100 нм, а в полости кишки – 5 нм)
Всасываются либо в виде тонких эмульсий, либо в виде мицелл с желчными кислотами на 95% в 12-перстной кишке
Слайд 48
Переваривание и всасывание липидов
Слайд 49
Всасывание липидов
жир
Желчная к-та
кровь
хиломикрон
ТГ
липопротеины
лимфа
Слайд 50
Относительные объёмы всасывания
12-перстная
кишка 30 см
Тощая кишка
120 см
Подвздошная
кишка
130 см
95%
50%
30%
30%
50-60%
жиры
АК
гюкоза