Слайд 2
Функции печени
Участие в пищеварении: Связано с образованием жёлчных
кислот, способствующих эмульгации, расщеплению и всасыванию жиров и жирорастворимых
веществ (например, витаминов A, D, Е, К), а также активации липаз.
Дезинтоксикация. В печени происходит связывание токсичных веществ с глюкуроновой кислотой и сульфатами, инактивация аммиака, индола, скатолов, фенолов и других соединений, поступающих из ЖКТ, а также попадающих в организм извне.
Слайд 3
Участие в регуляции агрегатного состояния крови.
Печень поддерживает
оптимальное состояние факторов системы гемостаза и агрегатного состояния крови
(например, через образование компонентов свёртывающей системы, путём депонирования и выброса крови в сосудистое русло).
Слайд 4
Участие в обмене веществ.
Печень участвует в реализации
многих метаболических процессов («центральный орган» метаболизма, «биохимическая лаборатория» организма):
Белки:
гепатоциты синтезируют все альбумины, 2/3 a-глобулинов, половину в-глобулинов; участвуют в де- и переаминировании аминокислот.
Слайд 5
Углеводы: в клетках печени протекают гликогенолиз, гликогенез, глюконеогенез.
Липиды: в гепатоцитах образуются и/или трансформируются ЛПНП, ЛПВП,
холестерин, кетоновые тела.
Витамины: принимает участие в обмене витаминов групп А, В, С, D, К, РР, фолиевой кислоты.
Минеральные вещества: печень выполняет роль депо железа, меди, хрома и др.
Пигментный обмен: желчные кислоты образуются в клетках печени и секретируются в желчные капилляры.
Слайд 6
Кроветворение у плода в эмбриональном периоде.
Слайд 7
1)инфекционные-вирусы и бактерии (вирусы гепатита А,В,С, инфекционного мононуклеоза,
возбудитель туберкулеза, сифилиса и др.), простейшие (лямблии, амебы), грибы
(актиномицеты), гельминты (эхинококк, аскариды)
) токсические вещества-экзогенного (алкоголь; лекарственные препараты-сульфаниламиды, биомицин, тетрациклин, цитостатики; промышленные яды-хлороформ, мышьяк; растительные яды — афлатоксин, мускарин)
и эндогенного происхождения (продукты распада тканей при ожоге, некрозе; токсикоз беременности)
Слайд 8
3) физические факторы-ионизирующая радиация (лучевой гепатит), механическая травма
Слайд 9
6) нарушение кровообращения в печени-местного (ишемия, венозная гиперемия,
тромбоз, эмболия)
и общего характера (при сердечно-сосудистой недостаточности)
Слайд 10
7) эндокринные и обменные нарушения в организме (сахарный
диабет, гипертиреоз, ожирение)
8) опухоли.
9)генетические дефекты обмена (наследственные ферментопатии),
врожденные пороки анатомического положения и структуры печени вследствие нарушения внутриутробного развития.
Слайд 11
В патогенезе поражений печени различной этиологии следует отметить
две разновидности патологических реакций:
прямое повреждение печени этиологическим фактором
(вирусы, химические вещества, нарушение кровотока), проявляющееся дистрофическими изменениями в ней вплоть до некроза;
аутоиммунное повреждение печени вследствие появления аутоантигенов (патологически измененные компоненты гепатоцитов, образовавшиеся при прямом поражении печени) и развития аутоаллергических реакций гуморального и клеточного типа.
Слайд 12
Патофизиологические синдромы поражения печени.
Гепатомегалия (увеличение печени) - наиболее
частый симптом болезней печени. Он может быть обусловлен:
дистрофией гепатоцитов
лимфо-макрофагальной инфильтрацией при острых и хронических гепатитах,
развитием регенераторных узлов и фиброза при циррозах;
застоем крови при сердечной недостаточности, эндофлебите печеночных вен, констриктивном перикардите;
внутрипеченочным холестазом при первичном билиарном циррозе и внепеченочным - при нарушении оттока желчи);
очаговыми поражениями при опухолях, абсцессах, кистах.
Слайд 13
Синдром цитолиза-обусловлен повреждением клеток печени с выраженным нарушением
проницаемости мембран гепатоцитов.
Относится к основным показателям активности патологического
процесса в печени.
Слайд 14
Характеризуется повышением концентрации в сыворотке крови следующих ферментов:
Аспартатаминотрансферазы-АСТ (норма до 40 ед.)
Аланинаминотрансферазы-АЛТ (норма до 40
ед.)
Гаммаглутамилтранспептидазы-ГГТП (норма для мужчин до 105 ед., для женщин до 65 ед.)
Наиболее значительная гиперферментемия наблюдается при острых вирусных гепатитах.
Высокий уровень ГГТП – при алкогольном поражении печени.
