Презентация на тему Современные проблемы экологии человека, гигиены и медицины окружающей среды и пути их решения

гигиена
Специализированные (тематические) разделы гигиены
Социальная гигиена и организация здравоохра-нения
Гигиена окружающей

среды (профилактическая дисциплина)

Экология человека (фундаментальная методологическая дисциплина)

Медицина окружающей среды ( диагностическая оздоровительная и восстано-вительная дисциплина)

XIX век

XX век

XXI век

изучающая на популяционном уровне основные биологические закономерности и механизмы

взаимодействия окружающей среды и человека (связь «среда – здоровье»)

науки, направленная на разработку и внедрение государственной системы первичной

профилактики с целью предупреждения неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды на здоровье настоящего и будущих поколений людей.

медицинской науки, направленная на разработку методов диагностики и лечения

заболеваний, вызванных или опосредованных воздействием факторов окружающей среды, а также на укрепление здоровья населения.

поведение

Факторы, определяющие вероятность развития нарушений состояния здоровья человека

дает оснований решить вопрос о том, что более прогрессивно

— человек или чумная бацилла».
Н.В. Тимофеев-Ресовский

рост населения Земли, нищета (1225 млн чел.) и голод (750 млн чел.);
глобализация экономики, рост потребления и истощение ресурсов Земли;
изменение климата;
глобальные загрязнения (2 млрд чел. — только по воде);
рост природных и техногенных катастроф, насилие и терроризм;
разрушение биосферы и сокращение биоразнообразия;
появление новых и хорошо забытых «старых» болезней.

Особенности национальной экологии:

изменение характера собственности;
ресурсная направленность экономики;
низкий технологический уровень производств;
системный экономический кризис;
низкий уровень экологической культуры и воспитания.

В России:

зоны экологического бедствия — 300 регионов (10% территории, 23% населения).

Все факторы так или иначе ведут к снижению здоровья и качества жизни.
«Зеленые» и политики расскажут ярче — отсюда вредная политизация экологии.

нормативов

атмосферном воздухе выше 10 ПДК

дополнительных случаев смерти в год Ущерб, млн. $
Взвешенные

вещества 18770,0 27118,9
Азот диоксид 127,6 184,3
Итого: 18897,6 27303,2
Потерянные годы жизни
Взвешенные вещества: 18770 41156,0

Дополнительная смертность от взвешенных частиц. Примеры для отдельных городов:
Москва – 9499 случая/год
C-Петербург – 4831 случаев/год
Волгоград – 2700 случаев/год
Клин – 85 случаев/год
Франция – 31 700 случаев/год
Австрия - 5600 случаев/год

твердых отходов, из них ≈ 1,5 млрд. тонн высокотоксичных.

Ежегодно образуется ≈ 30млн. тонн бытовых отходов (> 200 кг/чел.) и ≈ 120 млн. тонн промышленных отходов (> 800 кг/чел.)

Только в г. Москве от животных (около 1 млн. собак) образуется ежедневно до 270 тонн экскрементов.

Доля проб почвы, не отвечающих гигиеническим нормативам по показателям:
санитарно-химическим ≈ 13%
микробиологическим – 17%
гельминтологическим > 20%

5. Число инвазированных паразитами больных ≈20 млн. человек.

6. Медицинские отходы характеризуются 3-мя факторами опасности: биологическими, химическими и физическими

раз появляется тенденция возрастания положительных находок энтерококков и сальмонелл

от 0 до 31%.

показателю загрязнения (Zc) (7, 29)

воздух в жилом районе
Наружный воздух в центре города
15




Уровни летучих

органических веществ в воздухе

P (единицы)

Внутренний воздух в жилом районе

Внутренний воздух в центре города

Внутренний воздух в административных зданиях

СРЕДУ ПОМЕЩЕНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ СТРОИТЕЛЬНЫЕ И ОТДЕЛОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

ВОЗМОЖНОГО ИНДИВИДУАЛЬНОГО КАНЦЕРОГЕННОГО РИСКА (НЕРАБОТАЮЩЕЕ ВЗРОСЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ)

МОНИТОРИНГА ЖИЛОЙ СРЕДЫ
Химическое загрязнение воздушной среды (формальдегид, фенол, стирол,

оксид азота, свинец).
Микроклиматические параметры (температура, влажность, перепады температуры).
Шумовой режим (день, ночь)
Естественное освещение.
Инсоляционный режим.
Мощность эквивалентной дозы гамма-излучения.
Концентрация радона
Интенсивность электро-магнитного излучения.
Характеристика строительных материалов.
Воздухообмен.
Грибковое поражение стен.
Жилая площадь на одного человека, формула заселения, изолированность помещений

ПРИ ПРОЕКТИРОВАНИИ ТРЕБОВАНИЙ ЭКОЛОГИИ И ГИГИЕНЫ ЖИЛОЙ СРЕДЫ.

НИЗКОЕ КАЧЕСТВО

СТРОИТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ И ТЕХНИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ.

НЕКАЧЕСТВЕННОЕ ВЫПОЛНЕНИЕ СТРОИТЕЛЬНЫХ РАБОТ.

НЕПРАВИЛЬНАЯ ЭКСПЛУАТАЦИЯ.

ФИЗИЧЕСКИЙ И МОРАЛЬНЫЙ ИЗНОС СУЩЕСТВУЮЩЕГО ЖИЛОГО ФОНДА СТРАНЫ.

НОРМАТИВАМ ПО САНИТАРНО-ХИМИЧЕСКИМ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЯМ ИЗ ВОДОПРОВОДНОЙ СЕТИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА 1991-2001 ГГ.

ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ В РФ





















Смывы с сельско-хозяйственных угодий

Диффузные источники

загрязнения

ЗАВОД

Сточные воды ( 4-9 % нормативно очищенных)

РЕКА

1% источников 1 класса

Устаревшие технологии, недостаточная обеспеченность реагентами и т.д.

≈ 70% населения

50 % износа

НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ

Разводящая сеть

ВОДОПРОВОДНАЯ СТАНЦИЯ

≈30% населения

Скважина

Инфильтрационные воды

Локальные загрязнения

Донные отложения

(WHO, ETS/80.4.).
2) - Директива ЕС (1998 г) 98/83/ЕС.
3) -

Нормативы IBWA для бутылированной воды
4). Разработаны в России.

МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И СТАНДАРТЫ КАЧЕСТВА В РФ

сутки (% от нормы). По данным бюджетного обследования семей, Госкомстат

РФ

СРЕДЫ

И ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО ИЗЛУЧЕНИЯ

ОЗОНИРОВАНИЯ ВОДЫ

смысле слова, представляют собой различные показатели,
характеризующие взаимодействие

биологической системы с факторами физической , химической
или биологической природы

волосы, слюна, плацента и др.),
- определение аддуктов ДНК

и белков,
- мутагенная активность органов и тканей
(слюна, моча, плацента и др.)

и неспецифических эффектов влияния загрязнений окружающей среды, как моновоздействия

(ведущий фактор), так и комплексных, сочетанных и комбинированных эффектов, включая функциональную и лабораторную диагностику,
- определение аддуктов ДНК и белков,
- оценка факторов качества и образа жизни
(социо-психологический блок),
врожденные морфогенетические варианты и микроядра в эпителиоцитах слизистой ротовой полости, и др.

токсикантам,
- способность ДНК к репарации и др.

здоровья

Изучение индивидуальной чувствительности человека к неблагоприятному действию факторов среды

(генетический паспорт)

Включение в комплексные программы изучения здоровья социально-психологического блока оценки качества жизни

Создание региональных стандартов различных показателей здоровья с учетом возрастных, этнических и других особенностей

имеющих целью исследование состояния природной и социальной среды, здоровья

человека (популяции) и установление зависимостей между состоянием среды и здоровьем
Современная гигиеническая диагностика включает в себя:
1. Гигиеническую диагностику состояния окружающей среды, корректную оценку уровней экспозиции, т.е. частоты, интенсивности и продолжительности воздействия факторов окружающей среды на отдельного человека или исследуемую популяцию
2. Диагностику состояния здоровья популяций, ее отдельных подгрупп, включая суперчувствительные подгруппы, а также индивидуумов.
3. Комплексную гигиеническую диагностику наличия объективной, убедительной связи между уровнями воздействия разнообразных факторов и состоянием здоровья человека, установление вклада факторов среды в этиологию нарушений состояния здоровья в популяции, различных ее подгруппах и у отдельных индивидов.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА как один из элементов интеграции

заболевания)
Монофакторные заболевания:
Болезнь Минамата
Итай-Итай и около 20 других специфических заболеваний
Мультифакторные

заболевания:
Синдром множественной химической чувствительности
Синдром больного здания
Заболевания, связанные со зданием
Синдром хронической усталости??
Химически обусловленная потеря толерантности («TILT»),
синдром “Персидского залива”
Заболевания, опосредованные воздействием факторов окружающей среды
Мульфакториальные болезни (сердечно-сосудистые заболевания, бронхолегочная патология и другие)

МЕДИЦИНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

типа,
язва,
ишемическая болезнь,




атеросклероз,
артериальная гипертензия,
метаболический синдром,
...
в развития практически всех заболеваний человека

городов России живут в состоянии
неадаптивного стресса (дистресса)

Основные последствия для здоровья:
Повреждения генетического аппарата;
Увеличение чувствительности генома к другим
воздействиям;
Преждевременное старение;
Хроническая усталость;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Заболевания желудочно-кишечного тракта;
Иммунодефицит и заболевания иммунной системы;
Заболевания эндокринной системы;
Неврологические заболевания;
Онкологические заболевания;
Наследственная патология;
Расстройства функций моче-половой системы.

оценка функциональных резервов организма
индивидуализация лечения

требует специальных углубленных научных исследований с обязательным применением современных

компьютерных технологий.

В созданной системе компьютерных программ и баз данных сосредоточена информация о 11000 химических веществах

Физ-хим. свойства

Эпидемиологические данные

Канцерогенность

Поведение в окружающей среде

Токсичность

Критические органы
и системы

Референтные
уровни

Система расчетных
и прогнозирующих
программ

на пропорциональной зависимости экономического ущерба от величины годового валового

продукта на 1 человека (проект EC ExternE ):

США GDP = 27600$. Стоимость потерянной жизни – 4.800.000 $
ЕС GDP = 17900 $. Стоимость потерянной жизни – 3.100.000 $
РФ GDP = 8320 $. Стоимость потерянной жизни – 1.187.000 $

Примеры ориентировочной стоимости некоторых исходов (РФ):
Злокачественное новообразование - 209 700$
Один потерянный год жизни - 39 298$
Хронический бронхит - 48 930$
Обострение астмы - 10$

Воздействие факторов окружающей среды приводит ежегодно к многомиллиардным экономическим ущербам

И ВЗВЕШЕННЫХ ЧАСТИЦ

наук теоретических основ, общих закономерностей и механизмов влияния факторов

окружающей среды на здоровье человека.

2. Установление причин и степени выраженности индивидуальной и популяционной вариабельности чувствительности организма человека к действию факторов окружающей среды с целью совершенствования методологии гигиенического нормирования, гигиенической диагностики и оценки риска здоровью.

3. Совершенствование показателей, методов проведения и принципов оценки результатов социально-гигиенического мониторинга на основе критериев доказательной медицины и оценки риска.

разных групп населения и совершенствование методов оценки уровней экспозиции.

2.

Изучение совместного действия факторов окружающей среды, качества и образа жизни человека на риск нарушений состояния здоровья.

среды:

Расширение эпидемиологических и клинико-гигиенических исследований с использованием достижений клинической

и доказательной медицины.

Дальнейшее развитие и расширение практического применения в эпидемиологических и клинических исследованиях биомаркеров чувствительности, экспозиции и ответа.

3. Разработку основ государственной политики в области оценки и ущербов риска здоровью, выявления и компенсации ущербов здоровью, обусловленных воздействием факторов окружающей среды.