Презентация на тему Анализ заболеваемости бронхиальной астмой в г. Новочеркасске. Роль медицинской сестры в уходе за пациентом с бронхиальной астмой

«Городская поликлиника» г.Новочеркасска.
Цель исследования:

Изучение сестринского процесса при бронхиальной астме
Задачи:

Изучить

этиологию и предрасполагающие факторы бронхиальной астмы
Рассмотреть клиническую картину и особенности диагностики бронхиальной астмы
Освоить принципы лечения и профилактики данного заболевания (манипуляции, выполняемые медицинской сестрой).
Проанализировать 3 случая, иллюстрирующие сестринский процесс.

хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание органов дыхания, патогенетической сущностью которого

является гиперреактивность бронхов, связанная с иммунопатологическими механизмами, а главным клиническим симптомом болезни является приступ удушья вследствие воспалительного отека слизистой оболочки бронхов, бронхоспазма и гиперсекреции слизи. 

имеют
значение следующие факторы:

заложенности в грудной клетке, мешающее свободно дышать. Вдох становится

коротким. А выдох продолжительным, шумным, сопровождающимся громкими свистящими хрипами, слышными на расстоянии.
Период разгара - лицо становится одутловатым, может наблюдаться набухание вен шеи. При перкуссии грудной клетки отмечают коробочный звук, смещение вниз нижних границ легких и резкое ограничение их подвижности. Над легкими выслушивают ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом и большое количество распространенных сухих хрипов.
Период обратного развития - улучшается отхождение мокроты, в легких уменьшается количество сухих хрипов, удушье постепенно проходит.

лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Анализ мокроты общий: мокрота стекловидная, при микроскопии

- эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена.

Аллергологическое обследование:
кожные пробы,
в некоторых случаях - провокационные тесты .

Исследования иммуноглобулинов
Е и G.

Рентгенография органов грудной клетки: при длительном течении усиление легочного рисунка, признаки эмфиземы легких.

ГКС (Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон)
Длительно действующие β2-агонисты (Сальметерол, Формотерол)
Комбинированные препараты:

(Симбикорт, Серетид)
Кромоны: кромогликат натрия (Интал)
Недокромил натрия (Тайлед)
Теофиллины длительного действия:(Теопэк, Ретафил, Теодур, Теотард, Неотеопэк)

Препараты для неотложной помощи
β2-агонисты короткого действия (Тербуталин, Сальбутамол, Фенотерол)
М-холинолитики (Атровент) - комбинированные (Беродуал)
Теофиллины - короткого действия (Эуфиллин,Аминофиллин)
Системные ГКС (Преднизолон, Гидрокортизон)
Ингаляционные ГКС (Беклометазон, Будесонид, Флутиказон)

Диетотерапия
Нежирное мясо, птица, рыба;
Молоко и кисломолочные продукты;
Крупы и макаронные изделия;
Овощи (капуста, картофель, морковь, свекла, лук, зелень);
Хлеб белый, ржаной зерновой;
Фруктовые чаи (кроме цитрусовых), овощные соки, отвар шиповника
Исключение из рациона шоколада, клубники, цитрусовых, яиц, мясных и рыбных бульонов, копченых и консервированных продукты, кислая капуста, алкоголь, большое употребление арахиса, бананов.

группах риска. Направлена на устранение раздражающих факторов и лечение

хронических заболеваний органов дыхания.

Вторичная
комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических, психологических и иных мер по профилактике заболевания у больных на начальной стадии, но еще не болеющих астмой.

Третичная
комплекс психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности, восстановление утраченных функций с целью полного восстановления социального и профессионального статуса.

данных по амбулаторным картам больных в МБУЗ «Городская поликлиника»

г. Новочеркасска. Были получены следующие данные:

Общее количество случаев составило 1643.

обострений (%)

патологии дыхательной системы.
51% - Бронхиальная астма
12%- Пневмония
31% -

Хронический бронхит, эмфизема
6% - Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
0% - Другие интерстициальные легочные болезни, другие болезни плевры

нарушенные потребности пациента и его проблемы, должна уметь оценить

способности пациента к самоуходу. Но каждый пациент нуждается в индивидуальном подходе, даже если диагноз один и тот же. Работа медсестры будет направлена на устранение определенной приоритетной проблемы.
При бронхиальной астме у пациентов могут возникать неотложные состояния, поэтому медицинская сестра должна действовать незамедлительно, четко и профессионально, так как от этого зависит здоровье и жизнь пациента. В этом и заключается особенность сестринского процесса при бронхиальной астме.
Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, требующее постоянного контроля и коррекции терапии, пациент должен многое знать и уметь.
Медсестра должна информировать пациента о сути заболевания, причинах обострения, о механизмах действия лекарственных препаратов и их побочных действий. Обучая пациентов самоуходу и пользованию карманным ингалятором, медсестра должна быть высокопрофессиональна. Самостоятельно осуществлять уход за пациентом через сестринский процесс в условиях стационара или поликлиники, дома или диагностическом подразделении медсестра на всех этапах сестринского процесса. От того, какие устанавливаются отношения между медсестрой и пациентом, от их взаимопонимания зависит исход заболевания. Работа медсестры в сфере сестринского процесса гарантирует качество оказания медицинской помощи.