Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Гипоксия плода и асфиксия новорожденного

Содержание

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ЭТИОПАТОГЕНЕЗУ.Гипоксемическая гипоксия у матери – нарушение доставки кислорода к плоду является следствием плацентарной недостаточности (диффузионно-перфузионная)Причины: поздний гестоз, переношенная беременность, анемия беременной, преждевременная отслойка НРП, экстрагенитальные заболевания,
ГИПОКСИЯ ПЛОДА И АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННОГО КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ЭТИОПАТОГЕНЕЗУ.Гипоксемическая гипоксия у матери – нарушение доставки кислорода к плоду КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ЭТИОПАТОГЕНЕЗУ.Гемическая – за счет снижения фетального гемоглобина, наблюдается при гемолитической КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ЭТИОПАТОГЕНЕЗУ.Постгеморрагическая. причины: фетоплацентарная потеря, внутриутробно кровоизлияние плода: лекарственная гипоксия, интоксикация (развиваются токсические гемоглобинопатии) КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ЭТИОПАТОГЕНЕЗУ.Гемодинамическая – развивается при дефиците ОЦК, при пороках сердца, недостаточности ПО ТЕЧЕНИЮ:Острая: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, разрыв матки, при тазовых предлежаниях ДИАГНОСТИКА:аускультация (стетоскоп), частота сердцебиения плода: 120-160 уд/мин, ясное или приглушенное, ритмичное или ДИАГНОСТИКА:Допплерометрия – определение скорости пуповинного и маточного кровотока - судят о плацентарном АМНИОСКОПИЯ – МЕКОНИЙ, ПРИ СРОКЕ ДОНОШЕННЫМ ПЛОДОМ 36-37 НЕД, МЕКОНИЙ – ДИАГНОСТИКА:Частота движений (за 30 мин не менее 5 раз) в N женщина ДИАГНОСТИКА:Снижение эстриола – эстриол вырабатывается в плаценте, но предшественники в надпочечниках плодаФункциональные ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ ДИАГНОСТИКА:Амниоцентез – пункция амниотической полости через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальный) или трансцервикально ОСЛОЖНЕНИЯ ГИПОКСИИ:Поражение ЦНС – так как ткань мозга наиболее чуствительна к гипоксии ЛЕЧЕНИЕ ГИПОКСИИ.Должно быть этиопатогенетическим. Необходимо устранить причину.Применение вазоактивных препаратов: расширение сосудов маточно-плацентарного ЛЕЧЕНИЕ ГИПОКСИИ.Реокорректоры, антиагреганты: курантил, реополиглюкин, (реополиглюкин + гепарин), трентал.Метаболические препараты, воздействующие на ЛЕЧЕНИЕ ГИПОКСИИ.Гипоксия плода – относительное показание к операции кесарево сечение (если выраженная АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ.Оценка асфиксии новорожденных по Апгар у детейОпределяют сердцебиение.Рефлексы: на отсасывание слизи АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ.Асфиксия: легкой степени – 6-7 баллов, средней степени – 4-5 баллов, АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ.В случае асфиксии новорожденного оказывается реанимационная помощь – Приказ № 372 ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ:1. Прогнозирование необходимости реанимации еще до рождения ребенка – неонатолог в ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ:2. Подготовка к реанимации – неонатолог-реаниматолог + медсестраоборудование (врач проверяет все ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ:При рождении ребенка – оценка признаков живорожденностиДыханиеСердечные сокращенияДвиженияПри отсутствии всех 4 ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ПОМОЩИПервичная помощь - Отсасывание слизи из верхних дыхательных путей ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ПОМОЩИПосле пересечения пуповины – под источник лучистого теплаВремя 20-40 ПЕРВАЯ ОЦЕНКА, ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ НАЧАЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.1. Оценка дыхания ПОКАЗАНИЯ К ИВЛ:ИВЛ необходимо проводить в том случае, если после проведения начальных ПРИ ЧСС < 80 В МИНможет быть применен непрямой массаж сердца, после Реанимацию в родзале прекращают если в течение 20 мин после рождения нет сердцебиения. РЕАНИМАЦИЯ ЭФФЕКТИВНА:восстановление адекватного дыханиянормальное ЧССнормальный цвет кожных покрововРеанимация в родзале - это
Слайды презентации

Слайд 2 КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ЭТИОПАТОГЕНЕЗУ.
Гипоксемическая гипоксия у матери – нарушение

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ЭТИОПАТОГЕНЕЗУ.Гипоксемическая гипоксия у матери – нарушение доставки кислорода к

доставки кислорода к плоду является следствием плацентарной недостаточности (диффузионно-перфузионная)
Причины:

поздний гестоз, переношенная беременность, анемия беременной, преждевременная отслойка НРП, экстрагенитальные заболевания,

Слайд 3 КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ЭТИОПАТОГЕНЕЗУ.
Гемическая – за счет снижения фетального

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ЭТИОПАТОГЕНЕЗУ.Гемическая – за счет снижения фетального гемоглобина, наблюдается при

гемоглобина, наблюдается при гемолитической болезни плода (из-за серологической несовместимости

плода и матери по Rh – фактору и резус-конфликт)

Слайд 4 КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ЭТИОПАТОГЕНЕЗУ.
Постгеморрагическая.
причины: фетоплацентарная потеря, внутриутробно кровоизлияние

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ЭТИОПАТОГЕНЕЗУ.Постгеморрагическая. причины: фетоплацентарная потеря, внутриутробно кровоизлияние плода: лекарственная гипоксия, интоксикация (развиваются токсические гемоглобинопатии)

плода: лекарственная гипоксия, интоксикация (развиваются токсические гемоглобинопатии)

Слайд 5 КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ЭТИОПАТОГЕНЕЗУ.
Гемодинамическая – развивается при дефиците ОЦК,

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ЭТИОПАТОГЕНЕЗУ.Гемодинамическая – развивается при дефиците ОЦК, при пороках сердца,

при пороках сердца, недостаточности кровообращения, анемии, нарушении проходимости пуповинных

сосудов
Смешанная – чаще всего

Слайд 6 ПО ТЕЧЕНИЮ:
Острая: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, разрыв

ПО ТЕЧЕНИЮ:Острая: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, разрыв матки, при тазовых

матки, при тазовых предлежаниях во время родов
Хроническая
Сочетанная: при гестозе

– хроническая гипоксия – ДВС – синдром – отслойка нормально расположенной плаценты – острая гипоксия

Слайд 7 ДИАГНОСТИКА:
аускультация (стетоскоп), частота сердцебиения плода: 120-160 уд/мин, ясное

ДИАГНОСТИКА:аускультация (стетоскоп), частота сердцебиения плода: 120-160 уд/мин, ясное или приглушенное, ритмичное

или приглушенное, ритмичное или аритмичное, ультразвук, портативный датчик типа

«Беби», «Малыш». Если монотонно 140 уд/мин – признак тяжелой гипоксии
КТГ (кардиотахограмма) – или монитор - оценка по Фишеру – информативность с 30 недельного срока

Слайд 8 ДИАГНОСТИКА:
Допплерометрия – определение скорости пуповинного и маточного кровотока

ДИАГНОСТИКА:Допплерометрия – определение скорости пуповинного и маточного кровотока - судят о

- судят о плацентарном кровотоке – критические, нулевые значения

– угроза жизни плода
ЭКГ, ФКГ плода, частота, продолжительность систолы, диастолы и т.д.

Слайд 9 АМНИОСКОПИЯ – МЕКОНИЙ, ПРИ СРОКЕ ДОНОШЕННЫМ ПЛОДОМ 36-37

АМНИОСКОПИЯ – МЕКОНИЙ, ПРИ СРОКЕ ДОНОШЕННЫМ ПЛОДОМ 36-37 НЕД, МЕКОНИЙ –

НЕД, МЕКОНИЙ – ПЕРВОРОДНЫЙ КАЛ, ОКРАСКА В ЗЕЛЕНЫЙ ЦВЕТ

ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД – ПРИЗНАК ГИПОКСИИ, В НОРМЕ – ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ СВЕТЛЫЕ, ПРОЗРАЧНЫЕ.


Слайд 10 ДИАГНОСТИКА:
Частота движений (за 30 мин не менее 5

ДИАГНОСТИКА:Частота движений (за 30 мин не менее 5 раз) в N

раз) в N женщина должна ощущать движения плода. Необходимо

подсчитывать в утренние часы: если менее 5 раз или более 20-40 раз, то гипоксия плода
УЗИ – причина гипоксии, (плацентарная недостаточность, преждевременная отслойка, обвитие пуповины, врожденный порок развития, синдром задержки внутриутробного развития плода

Слайд 11 ДИАГНОСТИКА:
Снижение эстриола – эстриол вырабатывается в плаценте, но

ДИАГНОСТИКА:Снижение эстриола – эстриол вырабатывается в плаценте, но предшественники в надпочечниках

предшественники в надпочечниках плода
Функциональные пробы – проводятся для диагностики

гипоксии, когда ее нет:
Стрессовый
Не стрессовый
Функциональные пробы проводят при кардиомониторировании

Слайд 12 ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ

Слайд 13 ДИАГНОСТИКА:
Амниоцентез – пункция амниотической полости через переднюю брюшную

ДИАГНОСТИКА:Амниоцентез – пункция амниотической полости через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальный) или

стенку (трансабдоминальный) или трансцервикально (через цервикальный канал)
Для определения состава

околоплодных вод

Слайд 14 ОСЛОЖНЕНИЯ ГИПОКСИИ:
Поражение ЦНС – так как ткань мозга

ОСЛОЖНЕНИЯ ГИПОКСИИ:Поражение ЦНС – так как ткань мозга наиболее чуствительна к

наиболее чуствительна к гипоксии – умственная недостаточность – поражение

сосудов – кровоизлияния (гипоксическая травма) – вроде травмы нет, а кровоизлияние в головной мозг вследствие незначительных поворотов головки
Синдром ЗВУР плода
Антенатальная гибель плода
Асфиксия новорожденного

Слайд 15 ЛЕЧЕНИЕ ГИПОКСИИ.
Должно быть этиопатогенетическим. Необходимо устранить причину.
Применение вазоактивных

ЛЕЧЕНИЕ ГИПОКСИИ.Должно быть этиопатогенетическим. Необходимо устранить причину.Применение вазоактивных препаратов: расширение сосудов

препаратов: расширение сосудов маточно-плацентарного кровообращения (имеются избирательные средства) –

сигетин, эстрогены, эуфиллин, компламин, трентал.
Препараты расслабляющие мускулатуру матки: токолитики, β-миметики (при угрожающих преждевременных родах).

Слайд 16 ЛЕЧЕНИЕ ГИПОКСИИ.
Реокорректоры, антиагреганты: курантил, реополиглюкин, (реополиглюкин + гепарин),

ЛЕЧЕНИЕ ГИПОКСИИ.Реокорректоры, антиагреганты: курантил, реополиглюкин, (реополиглюкин + гепарин), трентал.Метаболические препараты, воздействующие

трентал.
Метаболические препараты, воздействующие на энергетический обмен: ККБ, глюкозо-инсулиновая смесь,

фолиевая кислота, витамины В6, В1, В12, С, Е, эссенциале, глютаминовая кислота, метионин, оротат калия, антиоксиданты: унитиол, гипербарическая оксигенация (триада Николаева – сейчас не применяют), ноотропы.

Слайд 17 ЛЕЧЕНИЕ ГИПОКСИИ.
Гипоксия плода – относительное показание к операции

ЛЕЧЕНИЕ ГИПОКСИИ.Гипоксия плода – относительное показание к операции кесарево сечение (если

кесарево сечение (если выраженная гипоксия)
При острой гипоксии – акушерские

щипцы или экстракция плода за тазовый конец, перинеотомия.

Слайд 18 АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ.
Оценка асфиксии новорожденных по Апгар у детей
Определяют

АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ.Оценка асфиксии новорожденных по Апгар у детейОпределяют сердцебиение.Рефлексы: на отсасывание

сердцебиение.
Рефлексы: на отсасывание слизи катетером, подключить к электроотсосу.
Гримаса у

ребенка – 1 балл,
крик, движения – 2 балла.
Оценка проводится в конце 1 мин и через 5 мин

Слайд 19 АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ.
Асфиксия:
легкой степени – 6-7 баллов,
средней

АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ.Асфиксия: легкой степени – 6-7 баллов, средней степени – 4-5

степени – 4-5 баллов,
тяжелая – 3-2-1 баллов.

Ребенок

без гипоксии 8-10 баллов.

Слайд 20 АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ.
В случае асфиксии новорожденного оказывается реанимационная помощь

АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ.В случае асфиксии новорожденного оказывается реанимационная помощь – Приказ №

– Приказ № 372 «О совершенствовании первичной и реанимационной

помощи новорожденным в родзале».

Слайд 21 ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ:
1. Прогнозирование необходимости реанимации еще до рождения

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ:1. Прогнозирование необходимости реанимации еще до рождения ребенка – неонатолог

ребенка – неонатолог в родзале. Анализ антенатального и интранатального

анамнеза (неонатолог прогнозирует реанимацию).

Слайд 22 ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ:
2. Подготовка к реанимации –
неонатолог-реаниматолог +

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ:2. Подготовка к реанимации – неонатолог-реаниматолог + медсестраоборудование (врач проверяет

медсестра
оборудование (врач проверяет все ли есть в наличии)
температурный режим

(должен быть +24°С, не ниже), подогрев ножного конца кровати Рахманинова, пеленального столика.

Слайд 23 ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ:
При рождении ребенка – оценка признаков живорожденности
Дыхание
Сердечные

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ:При рождении ребенка – оценка признаков живорожденностиДыханиеСердечные сокращенияДвиженияПри отсутствии всех

сокращения
Движения
При отсутствии всех 4 признаков – мертворожденный, реанимацию не

проводят
Наличие хотя бы одного признака – реанимация

Слайд 24 ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ПОМОЩИ
Первичная помощь - Отсасывание слизи

ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ПОМОЩИПервичная помощь - Отсасывание слизи из верхних дыхательных

из верхних дыхательных путей катетером или электроотсосом – при

рождении головки до рождения плечиков, после рождения плечиков, повторное отсасывание слизи при околоплодных водах с меконием и других примесями – отсасывание из трахеи интубационной трубкой, ларингоскоп под контролем прямой ларингоскопии

Слайд 25 ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ПОМОЩИ
После пересечения пуповины – под

ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ ПОМОЩИПосле пересечения пуповины – под источник лучистого теплаВремя

источник лучистого тепла
Время 20-40 сек
Далее реанимация не откладывается до

окончания 1-ой мин, когда будет произведена первая оценка по шкале Апгар (еще 20 сек?). Дыхание появляется через 20-40 сек после рождения и частота 40-60 в минуту


Слайд 26 ПЕРВАЯ ОЦЕНКА, ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ НАЧАЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.
1. Оценка дыхания

ПЕРВАЯ ОЦЕНКА, ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ НАЧАЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.1. Оценка дыхания

Слайд 27 ПОКАЗАНИЯ К ИВЛ:
ИВЛ необходимо проводить в том случае,

ПОКАЗАНИЯ К ИВЛ:ИВЛ необходимо проводить в том случае, если после проведения

если после проведения начальных мероприятий (20-40 сек) у ребенка:


Отсутствует дыхание (апное)
Неадекватное (нерегулярное) дыхание
При ЧСС < 80 в мин

Слайд 28 ПРИ ЧСС < 80 В МИН
может быть применен

ПРИ ЧСС < 80 В МИНможет быть применен непрямой массаж сердца,

непрямой массаж сердца, после 30 сек непрямого массажа сердца

на фоне ИВЛ если ЧСС < 80 или отсутствует проводится лекарственная терапия – через катетеризацию в пупочную вену:
Адреналин в разведении 1: 10 000 воды, 0,1-0,3 мл на кг массы тела.
Альбумин 5% раствор 10 мл на 1 кг массы внутривенно за 5-10 мин струйно или капельно через инфузоматор
Растворр Рингер-лактат
NaCl 0,85% - все так же как альбумин
NaHCO3 – 4% раствор 4мл на кг массы

Слайд 29
Реанимацию в родзале прекращают если в течение 20

Реанимацию в родзале прекращают если в течение 20 мин после рождения нет сердцебиения.

мин после рождения нет сердцебиения.

  • Имя файла: gipoksiya-ploda-i-asfiksiya-novorozhdennogo.pptx
  • Количество просмотров: 100
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Всероссийский конкурс среди активистов школьного музейного движения. Номинация Жизнь после войны. На струнах его души
Следующая - Об организации исследований качества преподавания и уровня знаний обучающихся 5-11 классов ДНР по русскому языку и литературе

Похожие презентации

Рассеянный склероз Рассеянный склероз 115
The bioethical basis of the doctor’s activity. Bioethics of biotechnologies The bioethical basis of the doctor’s activity. Bioethics of biotechnologies 120
Наркотическая зависимость Наркотическая зависимость 123
МИОКАРДИТЫ. МИОКАРДИОДИСТРОФИИ МИОКАРДИТЫ. МИОКАРДИОДИСТРОФИИ 180
Сестринский процесс при грибковых и вирусных заболеваниях кожи Сестринский процесс при грибковых и вирусных заболеваниях кожи 153
Немедикаментозное лечение нарушений ритма и проводимости Немедикаментозное лечение нарушений ритма и проводимости 113
Гайморит Гайморит 103
Круглые черви возбудители нематодозов Круглые черви возбудители нематодозов 105
Pacienta komforta nodrošinājums un pacienta drošība ii Pacienta komforta nodrošinājums un pacienta drošība ii 187
Лептоспирорз Лептоспирорз 160
Асқазанның ойық жарасын емдеудегі протондық нососты тежейтін препараттар мен қосымша антацидті препараттар кешені арқылы Асқазанның ойық жарасын емдеудегі протондық нососты тежейтін препараттар мен қосымша антацидті препараттар кешені арқылы 128
Вирусы. Виды вирусов Вирусы. Виды вирусов 113
Влияние различных видов вскармливания на здоровье ребёнка первого года жизни Влияние различных видов вскармливания на здоровье ребёнка первого года жизни 130
Цитотоксикалық әсер көрсететін уландырғыш заттар Цитотоксикалық әсер көрсететін уландырғыш заттар 172
Приобретенные формы организации поведения в реальных условиях жизни Приобретенные формы организации поведения в реальных условиях жизни 184
Организация работы в специализированных бригадах скорой помощи Организация работы в специализированных бригадах скорой помощи 119
Основы детской гинекологии. Основы детской гинекологии. 46
Здоровые зубы как один из показателей здорового образа жизни Здоровые зубы как один из показателей здорового образа жизни 114
Повреждение черепа и головного мозга Повреждение черепа и головного мозга 148
Жас кезеңдеріне байланысты баланың жақ-бет аймағы құрылысының ерекшеліктері. Стоматологиялық және соматикалық аурулардың Жас кезеңдеріне байланысты баланың жақ-бет аймағы құрылысының ерекшеліктері. Стоматологиялық және соматикалық аурулардың 120
Молоко: за и против Молоко: за и против 111
Принципы обследования больного в хирургической практике. Современные цифровые диагностические технологии в стоматологии Принципы обследования больного в хирургической практике. Современные цифровые диагностические технологии в стоматологии 153
Резекционная трепанация черепа Резекционная трепанация черепа 123
Основы бактериологии и микологии. Кишечные инфекции Основы бактериологии и микологии. Кишечные инфекции 173
Сибирская язва Сибирская язва 132
Полусинтетическое психоактивное вещество - LSD Полусинтетическое психоактивное вещество - LSD 131
Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей 158
Расстройства ощущений, восприятий и представлений Расстройства ощущений, восприятий и представлений 135
Роль полимеров в современной медицине Роль полимеров в современной медицине 139
Методика обследования хирургических больных. Операция, предоперационный и послеоперационный период Методика обследования хирургических больных. Операция, предоперационный и послеоперационный период 133