Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Хирургическое лечение ахалазии пищевода и кардиоспазма

Содержание

Распространенность нейромышечных заболеваний пищевода Заболеваемость – 0,001 – 0,002 Являются причиной до 20% всех случаев дисфагии Распределение больных по полу:55,2%44,8%Распределение больных по возрасту:
Хирургическое лечение ахалазии пищевода и кардиоспазмаКафедра общей хирургии ВолгоградскогоГосударственного медицинского университета Распространенность нейромышечных заболеваний пищевода Заболеваемость – 0,001 – 0,002 Являются причиной Осложнения ахалазии пищевода и кардиоспазма:Безоары ДивертикулИнородные телаПищевод БарретаПлоскоклеточный ракВарикозное расширение венПищеводные свищиПерикардитОбъемное Причины нейромышечных заболеваний пищевода ЭтиологияВрожденный дефицит Основные методы лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма Структура больных ахалазией пищевода и кардиоспазмом (311 чел.) (торакальное отделении ОКБ№1 Длительность анамнеза заболевания до обращения в клинику24,8%54,5%19,4%1,3% Первая группа 155 пациентов (1976 – 1989гг) Пневмокардиодилятация82 больных (53%). Оценка эффективности лечения кардиоспазма. Клиническая шкала Алабама: Учитываются 3 основных симптома Результаты консервативного лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма54224413736Оперированные пациентыДостигнутые результаты: Вторая группа 156 пациентов (1990 – 2008 гг)Пневмокардиодилятация не применяласьКонсервативное лечение – Результаты хирургического лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма2-м больнымпозже выполненаэзофагопластикахорошиеудовлетв.неудовлетв4816965,8%22%12,8% Результаты различных способов лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма46%54%87,8%12,2%кардиодилятацияОперация При консервативном лечении Выводы:Применение баллонной пневмокардиолятации показано при I стадии заболевания.Показаниями к эзофагокардиомиотомии являются: ближайший Клинический пример Больная П. 47 летПоступила из ЦРБ с ДЗ: «Доброкачественное новообразование Клинический пример Больная П. 47 лет
Слайды презентации

Слайд 2 Распространенность нейромышечных заболеваний пищевода Заболеваемость – 0,001 – 0,002 Являются

Распространенность нейромышечных заболеваний пищевода Заболеваемость – 0,001 – 0,002 Являются причиной

причиной до 20% всех случаев дисфагии
Распределение больных

по полу:

55,2%

44,8%

Распределение больных
по возрасту:

Слайд 3 Осложнения ахалазии пищевода и кардиоспазма:
Безоары
Дивертикул
Инородные тела
Пищевод Баррета
Плоскоклеточный

Осложнения ахалазии пищевода и кардиоспазма:Безоары ДивертикулИнородные телаПищевод БарретаПлоскоклеточный ракВарикозное расширение венПищеводные

рак
Варикозное расширение вен
Пищеводные свищи
Перикардит

Объемное образование шеи
Пневмоперикард
Аспирационные поражения легких
Стридор, бронхообструкция
Отслаивание

подслизистого слоя пищевода

Слайд 4 Причины нейромышечных заболеваний пищевода

Причины нейромышечных заболеваний пищевода ЭтиологияВрожденный дефицит нейронов ауэрбаховского

Этиология
Врожденный дефицит нейронов ауэрбаховского сплетения
Уоллеровская дегенерация ауэрбаховского

сплетения
Неврогенная дискоординация моторики пищевода
Рефлекторная дисфункция пищевода
Инфекционно-токсические поражения нервных сплетений пищевода и НПС
Стресс, длительное эмоциональное напряжение

Патогенез
Отсутствие или недостаточное расслабление НПС после акта глотания.
Изменение тонуса и перистальтики вышележащих отделов пищевода. Появление непропульсивных перистальтических волн. Некоординированные сегментарные сокращения стенки пищевода.
Механическое раскрытие НПС под влиянием гидростатического давления столба жидкости над ним.

Слайд 5 Основные методы лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма

Основные методы лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма

Слайд 6 Структура больных ахалазией пищевода и кардиоспазмом (311 чел.)

Структура больных ахалазией пищевода и кардиоспазмом (311 чел.) (торакальное отделении ОКБ№1

(торакальное отделении ОКБ№1 г.Волгоград 1976 – 2008гг)
77%
23%
Распределение по полу
Распределение

по возрасту

88,1%

11,9%

Распределение больных
по стадии заболевания

Слайд 7 Длительность анамнеза заболевания до обращения в клинику
24,8%
54,5%
19,4%
1,3%

Длительность анамнеза заболевания до обращения в клинику24,8%54,5%19,4%1,3%

Слайд 8 Первая группа 155 пациентов (1976 – 1989гг)

Первая группа 155 пациентов (1976 – 1989гг) Пневмокардиодилятация82 больных (53%).



Пневмокардиодилятация82 больных (53%).
в среднем 7 процедур/курс

отдаленные результаты прослежены у 76 (92,6%) больных.
Оперировано
73 больных (47%)

Слайд 9 Оценка эффективности лечения кардиоспазма. Клиническая шкала Алабама:
Учитываются 3

Оценка эффективности лечения кардиоспазма. Клиническая шкала Алабама: Учитываются 3 основных симптома

основных симптома – дисфагия, эпизоды регургитации, загрудинная боль.

Результаты:
Хороший - стойкое снижение выраженности 3-х симптомов
Удовлетворительный – снижение выраженности симптомов с развитием рецидива в течении 3-х мес.
Неудовлетворительный – отсутствие снижения выраженности симптомов



Слайд 10 Результаты консервативного лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма
5
4
22

4
41
37
36
Оперированные
пациенты
Достигнутые

Результаты консервативного лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма54224413736Оперированные пациентыДостигнутые результаты:

результаты:

Слайд 11 Вторая группа 156 пациентов (1990 – 2008 гг)
Пневмокардиодилятация не

Вторая группа 156 пациентов (1990 – 2008 гг)Пневмокардиодилятация не применяласьКонсервативное лечение

применялась
Консервативное лечение – 38 чел.
Операция Геллера в модификации РНЦХ

РАМН – 118 чел (II – IV ст).
Экстирпация пищевода с одномоментной пластикой желудочной трубкой – 4 чел.
Отдаленные результаты изучены у 73 пациентов.


Слайд 12 Результаты хирургического лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма

2-м больным
позже

Результаты хирургического лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма2-м больнымпозже выполненаэзофагопластикахорошиеудовлетв.неудовлетв4816965,8%22%12,8%

выполнена
эзофагопластика
хорошие
удовлетв.
неудовлетв
48

16

9
65,8%
22%
12,8%

Слайд 13 Результаты различных способов лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма
46%
54%
87,8%
12,2%
кардиодилятация
Операция

Результаты различных способов лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма46%54%87,8%12,2%кардиодилятацияОперация При консервативном лечении

При консервативном лечении

более 50%
пациентов
за 10 лет
переходят
в следующую
стадию

Слайд 14 Выводы:
Применение баллонной пневмокардиолятации показано при I стадии заболевания.
Показаниями

Выводы:Применение баллонной пневмокардиолятации показано при I стадии заболевания.Показаниями к эзофагокардиомиотомии являются:

к эзофагокардиомиотомии являются: ближайший рецидив или неэффективность кардиодилятациии при

I стадии, все случаи II – IV стадии заболевания.

Слайд 15 Клинический пример Больная П. 47 лет
Поступила из ЦРБ с

Клинический пример Больная П. 47 летПоступила из ЦРБ с ДЗ: «Доброкачественное

ДЗ: «Доброкачественное
новообразование средостения»
При обследовании в клинике ДЗ:
«Кардиоспазм IV

ст. Мегаэзофагус»
  • Имя файла: hirurgicheskoe-lechenie-ahalazii-pishchevoda-i-kardiospazma.pptx
  • Количество просмотров: 175
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Страницы всемирной истории
Следующая - Что общего у разных растений

Похожие презентации

Генетические болезни человека Генетические болезни человека 151
Невралгия тройничного нерва Невралгия тройничного нерва 130
Роль анамнеза, осмотра, пальпации, перкуссии в диагностике заболеваний почек Роль анамнеза, осмотра, пальпации, перкуссии в диагностике заболеваний почек 135
Выделительная система. Механизм образования мочи Выделительная система. Механизм образования мочи 140
Профилактика остеопороза Профилактика остеопороза 122
Медицинская генетика Медицинская генетика 132
Организация акушерско-гинекологической помощи в Республике Беларусь Организация акушерско-гинекологической помощи в Республике Беларусь 123
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДЗП) Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (ДЗП) 123
Пищеварение в онтогенезе Пищеварение в онтогенезе 147
Запалення. Симптоми запалення Запалення. Симптоми запалення 118
Военная токсикология. Ядовитые технические жидкости. Клиника поражений. Первая помощь и основные принципы лечения Военная токсикология. Ядовитые технические жидкости. Клиника поражений. Первая помощь и основные принципы лечения 147
Патология регенерации костной ткани Патология регенерации костной ткани 135
Структура и организация работы операционного блока Структура и организация работы операционного блока 133
Врожденная непроходимость ЖКТ у детей Врожденная непроходимость ЖКТ у детей 143
Прививка – заслон инфекции Прививка – заслон инфекции 123
Основные клинические синдромы поражения МВС Основные клинические синдромы поражения МВС 125
ТП Медицина будущего ТП Медицина будущего 159
Silmahaigused. Silma välisehitus Silmahaigused. Silma välisehitus 141
Малярия Малярия 140
Өкпе қатерлі ісігінің клиникалық көріністері Өкпе қатерлі ісігінің клиникалық көріністері 112
Неклостридиальная анаэробная инфекция Неклостридиальная анаэробная инфекция 171
Рекомендации для родителей детей грудного возраста Рекомендации для родителей детей грудного возраста 132
Развитие зародыша и плода. Беременность и роды Развитие зародыша и плода. Беременность и роды 123
Ғылыми зерттеулердегі науқастардың рөлі. Науқастардың құқығы Ғылыми зерттеулердегі науқастардың рөлі. Науқастардың құқығы 124
Инфекции, передаваемые половым путём Инфекции, передаваемые половым путём 108
Кератиты глаз Кератиты глаз 125
The treatment of Lobular Pneumonia The treatment of Lobular Pneumonia 158
Роль акушерки в профилактике гипогаллактии у матерей Роль акушерки в профилактике гипогаллактии у матерей 134
Пренатальная диагностика врождённых пороков развития и наследственных заболеваний Пренатальная диагностика врождённых пороков развития и наследственных заболеваний 122
Treatment of Advanced and Metastatic Gastric Cancer Treatment of Advanced and Metastatic Gastric Cancer 113