Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Хирургическое лечение ахалазии пищевода и кардиоспазма

Содержание

Распространенность нейромышечных заболеваний пищевода Заболеваемость – 0,001 – 0,002 Являются причиной до 20% всех случаев дисфагии Распределение больных по полу:55,2%44,8%Распределение больных по возрасту:
Хирургическое лечение ахалазии пищевода и кардиоспазмаКафедра общей хирургии ВолгоградскогоГосударственного медицинского университета Распространенность нейромышечных заболеваний пищевода Заболеваемость – 0,001 – 0,002 Являются причиной Осложнения ахалазии пищевода и кардиоспазма:Безоары ДивертикулИнородные телаПищевод БарретаПлоскоклеточный ракВарикозное расширение венПищеводные свищиПерикардитОбъемное Причины нейромышечных заболеваний пищевода ЭтиологияВрожденный дефицит Основные методы лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма Структура больных ахалазией пищевода и кардиоспазмом (311 чел.) (торакальное отделении ОКБ№1 Длительность анамнеза заболевания до обращения в клинику24,8%54,5%19,4%1,3% Первая группа 155 пациентов (1976 – 1989гг) Пневмокардиодилятация82 больных (53%). Оценка эффективности лечения кардиоспазма. Клиническая шкала Алабама: Учитываются 3 основных симптома Результаты консервативного лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма54224413736Оперированные пациентыДостигнутые результаты: Вторая группа 156 пациентов (1990 – 2008 гг)Пневмокардиодилятация не применяласьКонсервативное лечение – Результаты хирургического лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма2-м больнымпозже выполненаэзофагопластикахорошиеудовлетв.неудовлетв4816965,8%22%12,8% Результаты различных способов лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма46%54%87,8%12,2%кардиодилятацияОперация При консервативном лечении Выводы:Применение баллонной пневмокардиолятации показано при I стадии заболевания.Показаниями к эзофагокардиомиотомии являются: ближайший Клинический пример Больная П. 47 летПоступила из ЦРБ с ДЗ: «Доброкачественное новообразование Клинический пример Больная П. 47 лет
Слайды презентации

Слайд 2 Распространенность нейромышечных заболеваний пищевода Заболеваемость – 0,001 – 0,002 Являются

Распространенность нейромышечных заболеваний пищевода Заболеваемость – 0,001 – 0,002 Являются причиной

причиной до 20% всех случаев дисфагии
Распределение больных

по полу:

55,2%

44,8%

Распределение больных
по возрасту:

Слайд 3 Осложнения ахалазии пищевода и кардиоспазма:
Безоары
Дивертикул
Инородные тела
Пищевод Баррета
Плоскоклеточный

Осложнения ахалазии пищевода и кардиоспазма:Безоары ДивертикулИнородные телаПищевод БарретаПлоскоклеточный ракВарикозное расширение венПищеводные

рак
Варикозное расширение вен
Пищеводные свищи
Перикардит

Объемное образование шеи
Пневмоперикард
Аспирационные поражения легких
Стридор, бронхообструкция
Отслаивание

подслизистого слоя пищевода

Слайд 4 Причины нейромышечных заболеваний пищевода

Причины нейромышечных заболеваний пищевода ЭтиологияВрожденный дефицит нейронов ауэрбаховского

Этиология
Врожденный дефицит нейронов ауэрбаховского сплетения
Уоллеровская дегенерация ауэрбаховского

сплетения
Неврогенная дискоординация моторики пищевода
Рефлекторная дисфункция пищевода
Инфекционно-токсические поражения нервных сплетений пищевода и НПС
Стресс, длительное эмоциональное напряжение

Патогенез
Отсутствие или недостаточное расслабление НПС после акта глотания.
Изменение тонуса и перистальтики вышележащих отделов пищевода. Появление непропульсивных перистальтических волн. Некоординированные сегментарные сокращения стенки пищевода.
Механическое раскрытие НПС под влиянием гидростатического давления столба жидкости над ним.

Слайд 5 Основные методы лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма

Основные методы лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма

Слайд 6 Структура больных ахалазией пищевода и кардиоспазмом (311 чел.)

Структура больных ахалазией пищевода и кардиоспазмом (311 чел.) (торакальное отделении ОКБ№1

(торакальное отделении ОКБ№1 г.Волгоград 1976 – 2008гг)
77%
23%
Распределение по полу
Распределение

по возрасту

88,1%

11,9%

Распределение больных
по стадии заболевания

Слайд 7 Длительность анамнеза заболевания до обращения в клинику
24,8%
54,5%
19,4%
1,3%

Длительность анамнеза заболевания до обращения в клинику24,8%54,5%19,4%1,3%

Слайд 8 Первая группа 155 пациентов (1976 – 1989гг)

Первая группа 155 пациентов (1976 – 1989гг) Пневмокардиодилятация82 больных (53%).



Пневмокардиодилятация82 больных (53%).
в среднем 7 процедур/курс

отдаленные результаты прослежены у 76 (92,6%) больных.
Оперировано
73 больных (47%)

Слайд 9 Оценка эффективности лечения кардиоспазма. Клиническая шкала Алабама:
Учитываются 3

Оценка эффективности лечения кардиоспазма. Клиническая шкала Алабама: Учитываются 3 основных симптома

основных симптома – дисфагия, эпизоды регургитации, загрудинная боль.

Результаты:
Хороший - стойкое снижение выраженности 3-х симптомов
Удовлетворительный – снижение выраженности симптомов с развитием рецидива в течении 3-х мес.
Неудовлетворительный – отсутствие снижения выраженности симптомов



Слайд 10 Результаты консервативного лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма
5
4
22

4
41
37
36
Оперированные
пациенты
Достигнутые

Результаты консервативного лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма54224413736Оперированные пациентыДостигнутые результаты:

результаты:

Слайд 11 Вторая группа 156 пациентов (1990 – 2008 гг)
Пневмокардиодилятация не

Вторая группа 156 пациентов (1990 – 2008 гг)Пневмокардиодилятация не применяласьКонсервативное лечение

применялась
Консервативное лечение – 38 чел.
Операция Геллера в модификации РНЦХ

РАМН – 118 чел (II – IV ст).
Экстирпация пищевода с одномоментной пластикой желудочной трубкой – 4 чел.
Отдаленные результаты изучены у 73 пациентов.


Слайд 12 Результаты хирургического лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма

2-м больным
позже

Результаты хирургического лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма2-м больнымпозже выполненаэзофагопластикахорошиеудовлетв.неудовлетв4816965,8%22%12,8%

выполнена
эзофагопластика
хорошие
удовлетв.
неудовлетв
48

16

9
65,8%
22%
12,8%

Слайд 13 Результаты различных способов лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма
46%
54%
87,8%
12,2%
кардиодилятация
Операция

Результаты различных способов лечения ахалазии пищевода и кардиоспазма46%54%87,8%12,2%кардиодилятацияОперация При консервативном лечении

При консервативном лечении

более 50%
пациентов
за 10 лет
переходят
в следующую
стадию

Слайд 14 Выводы:
Применение баллонной пневмокардиолятации показано при I стадии заболевания.
Показаниями

Выводы:Применение баллонной пневмокардиолятации показано при I стадии заболевания.Показаниями к эзофагокардиомиотомии являются:

к эзофагокардиомиотомии являются: ближайший рецидив или неэффективность кардиодилятациии при

I стадии, все случаи II – IV стадии заболевания.

Слайд 15 Клинический пример Больная П. 47 лет
Поступила из ЦРБ с

Клинический пример Больная П. 47 летПоступила из ЦРБ с ДЗ: «Доброкачественное

ДЗ: «Доброкачественное
новообразование средостения»
При обследовании в клинике ДЗ:
«Кардиоспазм IV

ст. Мегаэзофагус»
  • Имя файла: hirurgicheskoe-lechenie-ahalazii-pishchevoda-i-kardiospazma.pptx
  • Количество просмотров: 171
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Страницы всемирной истории
Следующая - Что общего у разных растений

Похожие презентации

Травматическая ампутация конечности Травматическая ампутация конечности 145
Основные понятия санаторно-курортной деятельности Основные понятия санаторно-курортной деятельности 143
Физиология энергетического обмена Физиология энергетического обмена 127
Закон Биогенетический Закон Биогенетический 160
Методы фиксации и заражения лабораторных животных Методы фиксации и заражения лабораторных животных 145
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ 188
Экстрагенитальная патология. Заболевания сердечно-сосудистой системы Экстрагенитальная патология. Заболевания сердечно-сосудистой системы 108
Водолечение. Гидротерапия, бальнеотерапия, талассотерапия Водолечение. Гидротерапия, бальнеотерапия, талассотерапия 131
Женщины врачи России Женщины врачи России 125
Аллергиялық жағдайлар және жұқпалы аурулар кезінде дамитын шұғыл жағдайлардың диагностикалық тізбегі және жедел жәрдемі Аллергиялық жағдайлар және жұқпалы аурулар кезінде дамитын шұғыл жағдайлардың диагностикалық тізбегі және жедел жәрдемі 140
Осложнения грыж живота Осложнения грыж живота 152
Эндоскопические методы обследования и лечения в хирургии Эндоскопические методы обследования и лечения в хирургии 132
Злокачественные опухоли мягких тканей и костей Злокачественные опухоли мягких тканей и костей 115
Kosmētiskas iedeguma iegūšanas pakalpojumam noteiktās higiēnas prasības. (Tema 1) Kosmētiskas iedeguma iegūšanas pakalpojumam noteiktās higiēnas prasības. (Tema 1) 122
Фимоз. Парафимоз. Баланопостит Фимоз. Парафимоз. Баланопостит 153
Резус-конфликт и беременность Резус-конфликт и беременность 125
Хронический гнойный средний отит (ХГСО). Отогенные внутричерепные осложнения Хронический гнойный средний отит (ХГСО). Отогенные внутричерепные осложнения 114
Диагностика ИБС в лабораторных условиях Диагностика ИБС в лабораторных условиях 134
Первично церебральные комы Первично церебральные комы 165
Опорно-двигательный аппарат Опорно-двигательный аппарат 144
Профилактика ОРВИ Профилактика ОРВИ 109
Диагностика, методы терапии, профилактика сосудистой недостаточности у животных Диагностика, методы терапии, профилактика сосудистой недостаточности у животных 152
Урология детского возраста Урология детского возраста 160
Операции на мозговом отделе головы Операции на мозговом отделе головы 126
ВИЧ инфекция. СПИД у детей ВИЧ инфекция. СПИД у детей 177
Катетеризация мочевого пузыря Катетеризация мочевого пузыря 121
Учение о динамической локализации высших психических функций Учение о динамической локализации высших психических функций 129
История развития антисептики. Химические вещества История развития антисептики. Химические вещества 179
1.6 рожа 1.6 рожа 149
Лихорадка. Этиология Лихорадка. Этиология 132