Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Инструментальная диагностика варикозной болезни вен нижних конечностей. Техника поведения функциональных проб

Содержание

Диагностика варикозной болезни вен нижних конечностей.Функциональные пробыИнструментальные методы диагностики
Инструментальная диагностикаВарикозной болезни вен нижних конечностей. Техника проведения функциональных проб.ФГБОУ ВО СибГМУ Диагностика варикозной болезни вен нижних конечностей.Функциональные пробыИнструментальные методы диагностики Задачи инструментальных методов диагностики1)Оценка состояния глубоких вен, их проходимости и функций клапанного Ультразвуковая допплерография Стандартные окна доплерографии Радионуклидная флебографияРадиоизотопная флебосцинтиграмма. Снимок пациента с левосторонней окклюзией подвздошных вен Рентгеноконтрастная флебография Функциональные пробы. Все известные функциональные пробы под­разделяются на три основные группы: Пробы Проба Броди — Троянова — Тренделенбурга: Больной в горизонтальном положении поднимает ногу: Проба Гаккенбруха — Сикара: исследующий прикладывает руку к ве­не. Больного просят кашлянуть. Пробы на клапанную недостаточность коммуникантных вен  Проба Пратта-2: при горизонтальном положении больного    Проба Тальмана: при горизонтальном положении больного на при­поднятую ногу накладывают длинный Пробы, выявляющие проходимость глубоких вен Проба Мейо — Пратта (Пратта-1) — больному
Слайды презентации

Слайд 2 Диагностика варикозной
болезни вен нижних конечностей.


Функциональные
пробы
Инструментальные
методы

Диагностика варикозной болезни вен нижних конечностей.Функциональные пробыИнструментальные методы диагностики

диагностики


Слайд 3 Задачи инструментальных
методов диагностики
1)Оценка состояния глубоких вен, их

Задачи инструментальных методов диагностики1)Оценка состояния глубоких вен, их проходимости и функций

проходимости и функций клапанного аппарата.

2)Обнаружение рефлюкса крови через

остиальные клапаны большой и малой подкожных вен.

3) Определение протяжённости поражения клапанного аппарата стволов подкожных вен, а также уточнение особенностей их анатомического строения.

4)Выявление и точная локализация недостаточных перфорантных вен.

Слайд 4 Ультразвуковая допплерография

Ультразвуковая допплерография

Слайд 5 Стандартные окна доплерографии

Стандартные окна доплерографии

Слайд 15 Радионуклидная флебография
Радиоизотопная флебосцинтиграмма. Снимок пациента с левосторонней окклюзией

Радионуклидная флебографияРадиоизотопная флебосцинтиграмма. Снимок пациента с левосторонней окклюзией подвздошных вен

подвздошных вен


Слайд 16 Рентгеноконтрастная флебография

Рентгеноконтрастная флебография

Слайд 17 Функциональные пробы.
Все известные функциональные пробы под­разделяются на

Функциональные пробы. Все известные функциональные пробы под­разделяются на три основные группы:

три основные группы:

Пробы на клапанную недостаточность поверхностных вен;

Пробы на клапанную недостаточность коммуникантных вен;
Пробы на проходимость глубоких вен.

Слайд 18 Проба Броди — Троянова — Тренделенбурга:
Больной в

Проба Броди — Троянова — Тренделенбурга: Больной в горизонтальном положении поднимает

горизонтальном положении поднимает ногу: Поглаживая от стопы к паху,

добиваются мак­симального опорожнения поверхностных вен. Пальцем или жгутом сдавли­вают большую подкожную вену в паху. Больной встает. Быстро снимают жгут и наблюдают за изменением рисунка подкожных вен.
Результаты про­бы интерпретируются по четырем вариантам:
нулевой результат — медленное заполнение вей снизу вверх (в течение 3 с до снятия жгута и отсутствие влияния снятия жгута на степень ее заполнения, доказывает состоятельность клапанов поверхностных и перфорантных вей;

положительный результат — быстрое заполнение вен сверху вниз после снятия жгута. Свидетельствует о недостаточности клапанов большой подкожной вены;

отрицательный результат — быстрое (за 5-10 с) заполнение большой подкожной вены, без увеличения степени ее наполнения после устране­ния сдавления в паху. Указывает на несостоятельность клапанов перфо­рантных вен;

двойной положительный результат — быстрое заполнение большой подкожной вены и увеличение степени ее наполнения после, прекраще­ния сдавления в паху. Свидетельствует о сочетании недостаточности клапанов коммуникантных вен, устья и ствола большой подкожной ве­ны;

Пробы на клапанную недостаточность поверхностных вен


Слайд 19 Проба Гаккенбруха — Сикара: исследующий прикладывает руку к

Проба Гаккенбруха — Сикара: исследующий прикладывает руку к ве­не. Больного просят

ве­не. Больного просят кашлянуть. При недостаточности клапанов ощущается толчок

крови (положительный результат пробы);
Проба Шварца — Мак-Келинга — Хейердала (перкусионно- пальпаторный тест): пальцы одной руки помещают в области расширен­ных вен. Указательным пальцем второй руки наносят толчки по большой подкожной вене в области овальной ямки. При несостоятельности клапанов рука ощущает толчки (проба положительная).


Слайд 20 Пробы на клапанную недостаточность коммуникантных вен
  Проба Пратта-2:

Пробы на клапанную недостаточность коммуникантных вен  Проба Пратта-2: при горизонтальном положении

при горизонтальном положении больного конеч­ность бинтуют эластичным бинтом снизу

вверх, от стопы до паха. В верхней трети бедра под пупартовой связкой накладывают жгут, сдавливающий по­верхностные вены. Больной встает. Бинт постепенно снимают сверху вниз, накладывая следом второй бинт. В промежутках между бинтами определя­ют несостоятельные коммуниканты по выпячиваемым венам;
   Проба Барроу-Купера-Шейниса, при горизонтальном положении больного на приподнятую ногу накладывают три жгута в верхней трети бед­ра, над коленом и ниже коленного сустава. Больной встает. При несостоя­тельности коммуникантов в промежутках между жгутами видны набухшие вены;


Слайд 21    Проба Тальмана: при горизонтальном положении больного на

   Проба Тальмана: при горизонтальном положении больного на при­поднятую ногу накладывают

при­поднятую ногу накладывают длинный широкий жгут из мягкой резины.

Рас­стояние между витками должно быть не менее 5 — 6 см. Набухание вен на участке, ограниченном жгутом, указывает на наличие несостоятельных перфорантов. Жгут рекомендуется накладывать 2-3 раза, все время меняя его положение;
  Проба Фегана разработана для обнаружения дефектов в апоневрозе в месте прохождения перфорантов. В положении больного стоя на коже отмечают расширенные вены. Затем пациент ложится и приподнимает ногу. Ко­нечность пальпируют, определяют дефект в апоневрозе. Обнаруженные от­верстия прижимают пальцем. Больной встает. Поочередно отпуская пальцы, определяют, через какой перфорант появляется ретроградный кровоток.


Слайд 22 Пробы, выявляющие проходимость глубоких вен
Проба Мейо —

Пробы, выявляющие проходимость глубоких вен Проба Мейо — Пратта (Пратта-1) —

Пратта (Пратта-1) — больному в гори­зонтальном положении производят бинтование

всей ноги от пальцев до верхней трети бедра эластичным бинтом. Затем в паху накладывают ре­зиновый жгут, сдавливающий поверхностные вены. После этого пациент ходит 20 — 30 мин. При непроходимости глубоких вен возникают распи­рающие боли (проба отрицательная);
  Проба Дельбе-Пертеса (маршевая проба): в вертикальном положении больного на верхнюю треть бедра накладывают жгут. Пациент ходит в тече­ние 10 мин. При хорошей проходимости глубоких вен подкожные вены спа­даются в течение одной минуты (проба положительная). При непроходимости маги­стральных вен появляются распирающие боли, усиливается наполнение подкожных вен. Следует иметь в виду, что чувство тяжести, боль в ногах при выполнении пробы Дельбе-Пертеса могут быть обусловлены и несо­стоятельностью коммуникантных вен нижних конечностей.


  • Имя файла: instrumentalnaya-diagnostika-varikoznoy-bolezni-ven-nizhnih-konechnostey-tehnika-povedeniya-funktsionalnyh-prob.pptx
  • Количество просмотров: 141
  • Количество скачиваний: 0