Стадия Т1 - 2а,
ПСА ≤ 10 нг/мл,
Глисон ≤ 6
Группа умеренного риска: Стадия Т2b или
ПСА = 10-20 нг/мл или
Глисон = 7
Группа высокого риска: Стадия Т2с-Т3а или
ПСА>20 нг/мл или
Глисон ≥ 8
Классификация D’Amico
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Лечение локализованного рака предстательной железы нехирургическими методами
Содержание
- 2. Группа низкого риска:
- 3. Локализованный рак предстательной железы (возможные подходы к терапии)Радикальные методы лечения:Инвазивные методыРадикальная простатэктомияОткрытаяЛапароскопическаяРобот- ассистированная
- 4. Локализованный рак предстательной железы (возможные подходы к терапии)Радикальные методы лечения:Малоинвазивные методы:БрахитерапияКриодеструкцияФокусированный ультразвук (HIFU)Фотодинамическая терапияРадиочастотная аблация (РЧА)Нано-нож
- 5. Локализованный рак предстательной железы (возможные подходы к
- 6. Нерадикальные методы лечения:Гормональная терапияДинамическое наблюдениеЛокализованный рак предстательной железы (возможные подходы к терапии)
- 7. Вариант ЛТ, при которой производят внедрение радиоактивных
- 8. Предоперационное планирование (ТРУЗИ+ расчет дозы);Подготовка к имплантации;Имлантация;Постпланнинг.Брахитерапия
- 9. Результаты Онкология. Клинические рекомендации/ под ред. М.И.Давыдова.
- 10. Результаты Сравнительный анализ клинических и экономических результатов
- 11. КриодеструкцияПроцесс локального замораживания и девитализации тканей, который
- 12. J. Stephen Jones, MD, FACSProfessor & Chairman Cleveland Clinic Department of Regional Urology, US, 2010
- 13. Криодеструкция результаты
- 14. Криодеструкция осложнения
- 15. Показания:1. Локализованный РПЖ (радикальное лечение, тотальная или
- 16. Осложнения:HIFU результатыЗадержка мочи - практически у всех;Недержание
- 17. Фотодинамическая терапияприменение фотосенсибилизаторов, с последующим проведением светового облучения ткани предстательной железы через оптические световоды.
- 18. ФДТ Результаты и осложнения
- 19. Аблация (ablation – разрушение) – это методика
- 20. Нано-нож (Nano Knife)Технология нового поколения;Впервые применен в
- 21. Виды излучения:ГаммаФотонно-электронный пучокПротонный пучокТяжелые частицы (углерод)Нейтрон-захватная терапияВиды
- 22. Показания:- лРПЖ (Т1b-2cN0M0);Компонент комбинированного лечения при м/р
- 23. высокоточная стереотактическая система, которая представляет собой компактный
- 24. НеоадъювантнаяАдъювантнаяСамостоятельнаяМетоды гормонотерапииХирургическая кастрация (двусторонняя орхидэктомия) Агонисты
- 25. Watchful Waiting/Active SurveillanceПроведение контрольного обследования (не реже
- 26. Скачать презентацию
- 27. Похожие презентации
Группа низкого риска: Стадия Т1 - 2а,
Слайд 2 Группа низкого риска:
ПСА ≤ 10 нг/мл,
Глисон ≤ 6
Группа умеренного риска: Стадия Т2b или
ПСА = 10-20 нг/мл или
Глисон = 7
Группа высокого риска: Стадия Т2с-Т3а или
ПСА>20 нг/мл или
Глисон ≥ 8
Слайд 3
Локализованный рак предстательной железы (возможные подходы к терапии)
Радикальные
методы лечения:
Инвазивные методы
Радикальная простатэктомия
Открытая
Лапароскопическая
Робот- ассистированная
Слайд 4
Локализованный рак предстательной железы (возможные подходы к терапии)
Радикальные
методы лечения:
Малоинвазивные методы:
Брахитерапия
Криодеструкция
Фокусированный ультразвук (HIFU)
Фотодинамическая терапия
Радиочастотная аблация (РЧА)
Нано-нож
Слайд 5
Локализованный рак предстательной железы (возможные подходы к терапии)
Радикальные
методы лечения:
Неинвазивные методы:
Дистанционная лучевая терапия (ДЛТ)
Фотонно-электронный пучок
Метод сфокусированной ЛТ
(кибернож)Протонный пучок
Нейтрон-захватная терапия
Облучение тяжелыми частицами
Слайд 6
Нерадикальные методы лечения:
Гормональная терапия
Динамическое наблюдение
Локализованный рак предстательной железы
(возможные подходы к терапии)
Слайд 7 Вариант ЛТ, при которой производят внедрение радиоактивных источников
в предстательную железу
Показания:
Стадия Т1b-2a;
Дифференцировка опухоли по шкале Глисона
≤ 6 баллов;ПСА < 10 нг/мл;
Процент позитивных биоптатов < 50%.
Брахитерапия
Слайд 8
Предоперационное планирование
(ТРУЗИ+ расчет дозы);
Подготовка к имплантации;
Имлантация;
Постпланнинг.
Брахитерапия
Слайд 9
Результаты
Онкология. Клинические рекомендации/ под ред. М.И.Давыдова. –
М.: Изд группа РОНЦ, 2015, - 680с.. 423-424с.
Канаев С.
В. и др. Брахитерапия рака предстательной железы: сравнительная характеристика методик. – 2015.
Слайд 10
Результаты
Сравнительный анализ клинических и экономических результатов радикальной
простатэктомии и брахитерапии» О.И. Аполихин, А.В. Сивков, М.И. Катибов,
И.В. Чернышев, А.А. Жернов, А.В. Корякин ЭксперименТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ УРОЛОГИЯ № 1, 2013 с. 11-16
Слайд 11
Криодеструкция
Процесс локального замораживания и девитализации тканей, который позволяет
прицельно создавать зону некроза необходимой формы и размера для
деструкции пораженной ткани и прилежащих по краю здоровых клеток предстательной железы.
Слайд 12
J. Stephen Jones, MD, FACS
Professor & Chairman Cleveland
Clinic Department of Regional Urology, US, 2010
Слайд 15
Показания:
1. Локализованный РПЖ (радикальное лечение, тотальная или фокальная
терапия).
2. Сальважная HIFU-терапия рецидива РПЖ после других методов лечения.
3.
Паллиативная циторедуктивная адъювантная HIFU-терапия 4. HIFU-терапия гормонально резистентного РПЖ.
5. Случайно выявленный РПЖ после ТУРПЖ по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
HIFU
Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук
УЗ-волны, исходящие от датчика, вызывающие повреждение тканей с помощью механических и термических воздействий, а также эффекта кавитации
World experience of prostate cancer HIFU-therapy C. Shaussi
Слайд 16
Осложнения:
HIFU
результаты
Задержка мочи - практически у всех;
Недержание мочи I—II
ст - 12%;
Импотенция примерно у 55—70% ;
Рубцовая деформация шейки
мочевого пузыря и простатического отдела уретры – 16%;
Воспалительные изменения – 17%.
Слайд 17
Фотодинамическая
терапия
применение фотосенсибилизаторов, с последующим проведением светового облучения
ткани предстательной железы через оптические световоды.
Слайд 19 Аблация (ablation – разрушение) – это методика прямого
направленного разрушения ткани, которое достигается путем термического либо химического/электрохимического
воздействия.Два электрода:
– Активный – наконечник венозного катетера;
– Пассивный – электрод большой площади,
располагаемый в любом месте на теле больного.
Происходит нагрев до 50-70 °C в течение 40-60 секунд:
– Высокая плотность тока в месте контакта
с катетером;
– Низкая плотность тока на пассивном электроде.
Мощность тока от 30 до 55(60) Ватт.
Радиочастотная абляция
Слайд 20
Нано-нож (Nano Knife)
Технология нового поколения;
Впервые применен в 2007г.
Необратимая
электропорация – точечное уничтожение опухоли (0,5 – 4см) сильными,
очень короткими, электрическими высоковольтными импульсами (100-3000В).
Слайд 21
Виды излучения:
Гамма
Фотонно-электронный пучок
Протонный пучок
Тяжелые частицы (углерод)
Нейтрон-захватная терапия
Виды планирования:
Конвенциальная
ЛТ – 2D
Конформная ЛТ – 3D
IMRT – моделированная по
интенсивности ЛТ IGRT – ЛТ под контролем изображения
Rapid Arc/VMAT – моделированная по объему подвижная ЛТ
Дистанционная лучевая терапия (ДЛТ)
Впервые лучевую терапию применил H.H. Young в 1915г. – интрауретральное облучение источниками радия.
Слайд 22
Показания:
- лРПЖ (Т1b-2cN0M0);
Компонент комбинированного лечения при м/р процессе
(T3a-4N0M0 либо Т любое N1M0);
Больные с б/х рецидивом после
РПЭ;Противопоказания:
Наличие сопутствующих инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, прямой кишки
Протез тазобедренного сустава
У больных, перенесших облучение зоны малого таза по поводу КРР и семиномы
ДЛТ
Слайд 23 высокоточная стереотактическая система, которая представляет собой компактный линейный
ускоритель с системой позиционирования и контроля изображения, что позволяет
подводить более высокие дозы (12-15 Гр) на минимальные объемы ткани (4-50мм) за одну фракцию.Впервые эта техника предложена L. Lexell в 1951г.
Кибер-нож
(СРХ)
Слайд 24
Неоадъювантная
Адъювантная
Самостоятельная
Методы гормонотерапии
Хирургическая кастрация (двусторонняя орхидэктомия)
Агонисты ЛГРГ
(гозерелин, леупролид, декапептилбусерелин)
Антагонисты ЛГРГ (дегареликс)
Эстрогенотерпия (диэтилстильбэстрол)
Антиандрогены (нестероидные – бикалутамид,
флутамид,нилутамид; стероидные – ципротерон, мегестрол, хлормадинон) МАБ (антиандрогены + кастрация)
Гормональная терапия
Слайд 25
Watchful Waiting/Active Surveillance
Проведение контрольного обследования
(не реже 1
р/6 мес):
При локализованном раке предстательной железы группы хорошего
(умеренного?) прогнозаОжидаемая продолжительность жизни менее 5 (10?) лет
ПРИ,
контроля уровня ПСА (в т.ч. определения времени удвоения; оптимально - каждые 3 месяца)
выполнение повторных биопсий (не менее 1 р/год).
Консервативная тактика
