Слайд 2
Осуществление общего медицинского ухода за лихорадящими
больными
Знание и применение сестринской помощи в различных периодах лихорадки
имеет немаловажное значение в практической деятельности среднего медицинского работника.
Для того чтобы понять принципы сестринского обслуживания пациентов при лихорадках, следует достаточно четко представлять себе как механизм теплообразования, так и теплоотдачи.
Слайд 3
ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ
Температура тела человека является
показателем теплового состояния
организма
и остается
относительно постоянной.
Поддержание постоянства температуры
тела
обеспечивается процессами терморегуляции: теплопродукцией и теплоотдачей.
Вследствие нарушения этих процессов у человека повышается температура сверх нормальных цифр,
и такое состояние называется лихорадкой.
Слайд 4
Процессы теплопродукции и теплоотдачи
Теплопродукция – это химический процесс,
источником которого являются процессы окисления в организме человека, при
которых образуется большое количество тепла
Теплоотдача –это физический процесс, зависит от богатой сети кожных кровеносных сосудов, которые могут изменять свой просвет: при сужении сосуда – теплоотдача снижается, при расширении – увеличивается.
Слайд 5
Постоянство
температуры тела
теплопродукция
Окислительные процессы в мышцах
Окислительные процессы в
органах
теплоотдача
Измерение просвета кровеносных сосудов
Потоотделе
ние
Выделение
Слайд 6
Пути теплообразования и теплоотдачи
теплопроведение
теплоизлучение
испарение
Кожа – 8О % (потоотделение)
Легкие
- 13%
(дыхание)
Желудок – 5%
(выделение пищеварительных соков)
Почки,
толстый кишечник – 2%
(выделение мочи, экскрементов)
Слайд 7
Температура тела на различных поверхностях тела
33,5
33,5
34,о
36,6
32,4
31,1
32,9
32,5
28,5
32,2
30,0
24,4
Слайд 8
Устройство термометра
В конце XVI века Галилей изобрел первый
термометр и назвал его термоскопом.
Фаренгейт изобрел спиртовой, а
затем ртутный
термометр.
Физик Цельсий в 1742 г. усовершенствовал его,
предложив градусную шкалу.
В России термометр вошел в практику в 1860 году.
медицинский термометр:
состоит из стеклянной трубки с капилляром, на конце которого имеется резервуар,
заполненный ртутью.
Эта трубка прикреплена
к шкале, на которой нанесены деления — от 34 до 42 град.С .
Слайд 9
Внимание!
Ртуть очень опасна, при аварии нужно немедленно попытаться
ее собрать, находясь в перчатках и респираторе, сообщить врачу
или заведующему отделением. Больные должны быть эвакуированы из помещения, должна быть вызвана специализированная токсикологическая бригада.
Отравление парами ртути может привести к тяжелым последствиям вплоть до смертельного исхода. Ни в коем случае не давать градусник детям и не оставлять их без присмотра при проведении термометрии.
Слайд 10
Виды термометрии:
Медицинский
максимальный
термометр
Электротермометры
(электрощуп)
Слайд 11
ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА в подмышечной области.
Цель: определить температуру
тела пациента.
Показания: наблюдение за функциональным состоянием организма.
Противопоказания: гиперемия в
подмышечной области, местные воспалительные процессы в подмышечной области.
Оснащение:
медицинский термометр;
часы;
шариковая ручка;
температурный лист;
мыло;
индивидуальное полотенце;
емкости с дезинфицирующими растворами;
мешок для полотенца.
перчатки;
Слайд 12
Подготовка пациента:
Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить
согласие.
Обработать руки на гигиеническом уровне, осушить полотенцем.
Встряхнуть термометр.
Убедится, что
ртуть опустилась в резервуар до самых низких показателей шкалы, то есть ниже 35 градусов.
Осмотреть подмышечную впадину.
Вытереть насухо кожу в подмышечной впадине полотенцем и положить его в непромокаемый мешок.
Алгоритм выполнения.
Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он полностью соприкасался с кожей (пациент должен прижать плечо к грудной клетке).
Фиксировать руку пациента, прижав ее к грудной клетке или попросить пациента удерживать термометр прижатием согнутой руки.
Через 10 минут: наденьте перчатки, извлеките термометр и определите его показания.
Оценить результат, сообщить пациенту.
Записать показания цифровым способом в температурном журнале, затем графическим способом в температурном листе.
Слайд 13
Обработка термометра:
Погрузить термометры в емкость с дез. раствором
Извлечь
термометр из дезинфицирующего раствора, ополоснуть проточной водой, высушить.
Встряхнуть термометр
и опустить в баночку, на дне которой вата.
Снять перчатки и поместите их в емкость с дез. раствором
Обработать руки на гигиеническом уровне, осушить индивидуальным полотенцем.
Слайд 14
ТЕХНОЛОГИЯ РЕГИСТРАЦИИ ДАННЫХ ИЗМЕРЕНИЙ
ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА В
ТЕМПЕРАТУРНОМ ЛИСТЕ.
Цель: регистрация данных термометрии
Оснащение:
температурный лист
линейка
ручка (с синей пастой)
Алгоритм
выполнения:
написать в индивидуальный лист Ф.И.О. пациента,
номер
истории болезни и номер палаты
найти в температурном листе графы:
-дата
-день пребывания в стационаре
-дата заполнения
каждый день пребывания в стационаре рассчитывается на двух кратное измерение температуры тела и обозначается буквами: У, В (утро, вечер)
найти графу «Т» и температурную сетку, каждое деление которой равно 0,2градуса
взять из постового температурного листа показание утренней температуры и отметить в графе «У»
измерив вечером температуру пациента, отметить результат в графе «В»
соединить точки с помощью линейки, получить график измерения температуры (температурную кривую).
Слайд 15
лихорадка -
Это повышение
температуры тела
выше 37
º С, возникающее,
как активная защитно-приспособительная
реакция организма в ответ на
разнообразные внешние и внутренние раздражители
Слайд 16
Классификация лихорадок
температура
Субнормальная
35,0 – 35,9° С
Нормальная
36,0 – 36,9 °
С
Гипертермия
свыше 37,0 ° С
По характеру колебаний:
Постоянная
Послабляющая
Истощающая
Извращенная
Атипическая
Перемежающаяся
Волнообразная
По длительности:
Мимолетная (2 часа)
Острая
(15 дней)
Острая эфимерная
(до двух дней)
Подострая
(от 10 дней до 45 дней)
Хроническая
(свыше 45 дней)
По высоте:
Субфебрильная
(37,1 -38 ° С)
Низкая фебрильная
(38,1 - 39 ° С)
Высокая фебрильная
(39,1 – 41,0 ° С)
Гипертермическая
(свыше 41,1 ° С)
Слайд 17
Извращённый тип лихорадки
(febris inversa)
утренняя температура бывает
выше вечерней
Слайд 18
перемежающаяся (интерметтирующая) лихорадка (febris intermittens)
кратковременные повышения температуры
до высоких цифр строго чередуются с периодами (1—2 дня)
нормальной температуры
Слайд 19
возвратная лихорадка (febris recurrens)
чередование периодов высокой температуры
с безлихорадочными периодами
Слайд 20
постоянная лихорадка (febris continua)
долго держится высокая температура,
в течение суток разница между утренней и вечерней температурой
не превышает 1°С
Слайд 21
волнообразная (циркулирующая)
лихорадка (febris undulats)
свойственны
периодические нарастания температуры, а затем понижение уровня до нормальных
цифр. Такие “волны” следуют одна за другой в течение длительного времени.
Слайд 22
послабляющая (ремиттирующая)
лихорадка (febris remitens)
температура
высокая, суточные колебания температуры превышают 1 град.С (1—2°С ),
причем утренний
минимум выше 37 °С
Слайд 23
Гектическая (истощающая) лихорадка
температура высокая, суточные колебания
температуры
превышают 2 - 4°С.
Слайд 25
Периоды лихорадок
Первый период – подъема температуры
Жалобы пациента: головная
боль, ломота в теле, озноб, чувство зябкости,
слабость.
Сестринская помощь:
1. Укрыть теплым одеялом .
2. Дать горячий сладкий чай.
3. К ногам теплые грелки.
4. Соблюдение постельного режима режима.
Слайд 26
Периоды лихорадок
Второй период – относительного постоянства температуры
Жалобы пациента:
головная боль, ломота в теле, жажда, сухость во рту.
Вероятно появление бреда, галлюцинаций.
Сестринская помощь:
1. Организовать индивидуальный пост. 2. Холодный компресс или пузырь
со льдом на лоб; протирание кожи
прохладной водой с добавлением уксуса 3. Поить прохладным витаминизированным
питьем.
4. Орошать слизистую полости рта.
5. Смазать вазелином губы.
6. Уход при физиологических отправлениях
7. Дробное жидкое 5-6 разовое питание.
Слайд 27
Периоды лихорадок
Третий период – снижения температуры
(кризис –
резкое снижение температуры в течение 1 часа)
Жалобы пациента: слабость,
головокружение.
У пациента: кожа холодная , липкая на ощупь, снижение АД, нитевидный пульс, бледный, цианоз губ. Сестринская помощь:
1. Приподнять ножной конец кровати, убрать подушку.
2. Вызвать врача.
3. Напоить горячим сладким чаем
или кофе.
4. Укрыть пациента.
5. Приготовить 10% раствор сульфо-
камфокаина или 10% раствор
кофеина-бензоата натрия для п/к
введения.
6. Переодеть пациента.
