Презентация на тему Микробиологическая диагностика брюшного тифа, паратифов и сальмонеллёзных гастроэнтеритов

направления мате-риалов в лабораторию.
Общая характеристика энтеробактерий.
Общая характеристика сальмонелл.
Характеристика возбудителей

брюшного тифа и паратифов.
Характеристика сальмонеллёзных гастроэн-теритов.

выделенных возбудителей.
Определить характер и уровень иммунологических и аллергических сдвигов

в организме больного.
Обеспечить возможность выбора эффективных химиотерапевтических и иммунологических препаратов для лечения больного.

микробиологическую лабораторию
Материал берут в ранние сроки заболевания, до начала

ан-тимикробной терапии.
Любой клинический материал для микробиологических исследований рассматривается как потенциально опасный для человека.
Материал собирают, соблюдая правила асептики.
Материал транспортируют в специальных биксах, пеналах или металлических контейнерах, которые после использова-ния подвергают дезинфекции.
В микробиологической лаборатории все остатки патологи-ческого материала подлежат уничтожению (путём автокла-вирования).
Все материалы, направленные в лабораторию, должны иметь сопроводительный документ – направление.

палочки, не обра-зующие спор, способные образовывать капсулы и жгутики.
Грамотрицательные

микроорганизмы.
Факультативные анаэробы.
Растут на простых питательных средах.
Ферментируют углеводы с образованием кислоты или кислоты и газа.
Алиментарный (реже воздушно-капельный) путь передачи.

человека и теплокровных животных.
Подразделяется на 6 подвидов, которые,

в свою очередь, подразделяются на серовары.

Включает сальмонел-лы, изолированные от холоднокровных живот-ных.
Подразделяется на 10 сероваров.

В и С).
Сальмонеллёзные гастроэнтериты.
Внутрибольничные (нозокомиальные) сальмо-неллёзы.

1880).
Salmonella paratyphi A (А. Брион, Х. Кайзер).
Salmonella paratyphi B

(Г. Шоттмюллер).

G., Thea D.M., 1989)

неделя болезни)
Бактериологическое исследование
Первичный посев на элективные и дифференциально-диагностические

среды

Экспресс-методы диагностики

Окончательный ответ

Посев крови на жидкие элективные среды обогащения (Раппопорт и др.)

Молекулярно-биологические исследования: ПЦР

Пересев типичных колоний на среду Олькеницкого, Ресселя или другие дифференциально-диагностические среды (получение чистой культуры

Ферментация глюкозы

Учёт результатов посева

Мазок, окраска по методу Грама

Пересев на дифференциально-диагностические среды (Эндо и др.) для получения изолированных колоний

Идентификация чистой культуры

По биохимическим признакам: посев на «пёстрый ряд»

Серотипирование

Фаготипирование

Определение чувствитель-ности к антибиотикам

Серодиагностика
Ответ
РА, Видаля, РНГА и др.

мазки, желчь (со 2-й недели болезни)

Бактериологическое исследование
Первичный посев на

элективные и дифференциально-диагностические среды

Экспресс-методы диагностики

Окончательный ответ

Первичный посев материала на плотные элективные среды обогащения (Мюллера, висмут-сульфитный агар, селенитовая и др.) для получения изолированных колоний

Молекулярно-биологические исследования: ПЦР

Пересев типичных колоний на среду Олькеницкого, Ресселя или другие дифференциально-диагностические среды (получение чистой культуры

Характер колоний.
Ферментация лактозы.
Образование H2S.

Учёт результатов посева

Серологическая идентификация
Ориентировочная реакция агглютинации с материалом типичных колоний

Идентификация чистой культуры

По биохимическим признакам: посев на «пёстрый ряд»

Серотипирование

Фаготипирование

Определение чувствитель-ности к антибиотикам

Предваритель-ный ответ

из последней, более жидкой части испражне-ний.
При посеве соблюдается соотношение

1:5.
Использование сред Эндо и висмут-сульфит агара (S.arizonae и S.disarizonae ферментируют лактозу).
Кровь засевается в среду Раппопорт.
Предварительная идентификация колоний производится О1 сальмонеллёзным бактериофагом (чувствительны до 98% возбудителей сальмонеллёзов).
Для окончательной идентификации сначала используют поливалентные, а затем – моновалентные О- и Н-сыворотки.

бактериофагами.
Изменение биохимических свойств.
Наличие криптической плазмиды с характерной молекулярной массой.