Презентация на тему Неалкогольний стеатогепатит

є найпоширенішим хронічним захворюванням. НАЖХП об'єднує спектр клініко- морфологічних

змін печінки, що представлені неалкогольним жировим гепатозом, неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ), фіброзом, цирозом печінки (ЦП) та гепатоцелюлярною карциномою (ГЦК), що розвиваються у пацієнтів, які не вживають алкоголь в гепатотоксичних дозах.

КЗ «ММРЦПМСД»

(НАЖХП) рекомендується застосовувати для визначення: хронічного стану печінки, що

охоплює спектр патологій від простого стеатозу до переважно вогнищевого некрозозапалення з або без центролобулярного фіброзу та визначається як неалкогольний стеатогепатит (НАСГ), що в кінцевому підсумку може привести до цирозу та пов'язаних з ним ускладнень.
Діагноз неалкогольного стеатогепатиту підтверджується на основі симптомів наявних у пацієнта, результатів візуалізації з метою визначення структури печінки (ультразвукове дослідження), результатів лабораторних тестів та фізикального обстеження.
 
 

КЗ «ММРЦПМСД»

Необхідні дії лікаря
Збір анамнезу
виключити тривале вживання алкоголю, використання гепатотоксичних речовин та препаратів.
Фізикальне обстеження:
вимірювання: AT, ОТ, ваги тіла, зросту;
огляд шкірних покривів та слизових, пальпація печінки.
Лабораторні методи обстеження:
клінічний аналіз крові.
біохімічний аналіз крові (білірубін, АЛТ, ACT, ГГТП, спектр ліпідів, глюкоза крові),
визначення маркерів вірусних гепатитів В і С (HBsAg, Анті-НВс V, At HCV), (за необхідності).
Інструментальні методи обстеження:
скерувати пацієнта на УЗД печінки та органів черевної
порожнини.
 
 

КЗ «ММРЦПМСД»

гастроентеролога - для підтвердження

діагнозу неалкогольного стеатогепатиту;
ендокринолога - при підозрі на цукровий діабет;
кардіолога - при скаргах з боку серцево - судинної системи;
хірурга - за необхідності біопсії печінки або баріатричного втручання).
Розрахунок ІМТ.

КЗ «ММРЦПМСД»

проводиться лікарем гастроентерологом, водночас, лікар загальної практики-сімейний лікар/дільничний терапевт

може призначати заходи з корекції способу життя та лікування супутніх метаболічних захворювань (ожиріння, метаболічний синдром, ІР та ЦД 2 типу).
Оскільки, пацієнтам з НАЖХП без стеатогепатиту достатньо тільки зміни стилю життя та харчової поведінки для нормалізації лабораторних показників та гістології печінки, медикаментозне лікування повинно бути рекомендоване лише пацієнтам з НАСГ.

КЗ «ММРЦПМСД»

запальним захворюванням печінки невідомої етіології, що відноситься до рідкісних

захворювань, не мас патогномонічної симптоматики, швидко прогресує у цироз печінки з розвитком його ускладнень та стає причиною зниження якості життя, порушення працездатності та інвалідизації хворих.

КЗ «ММРЦПМСД»

рекомендується застосовувати для визначення хронічного, запально-некротичного захворювання печінки, що

триває більше 6 місяців та характеризується перипортальним або більш поширеним запальним процесом у печінці, наявністю гіпергамаглобулінемії та тканинних аутоантитіл. Це аутоімунне захворювання печінки, при якому головною мішенню імунної відповіді є гепатоцит.

КЗ «ММРЦПМСД»

на:
слабкість, жовтяницю, нудоту, анорексію та втрату ваги, біль у

правому підребер’ї, артралгії, що мігрують, нез’ясовані підвищення температури, що іноді тривають роками.
Виключити:
наявність факту перенесеного гепатиту, що викликаний вірусом А, В, С, ци гомегаловірусом, вірусом Епштейн-Барра;
тривалого зловживання алкоголем; вживання гепатотоксичних лікарських препаратів впродовж місяців або років;
перенесення оперативних втручань та переливання препаратів крові.

КЗ «ММРЦПМСД»

розширених вен стравоходу та шлунку в анамнезі, набряки, свідчать

про розвиток цирозу печінки та печінкової недостатності.
Фізикальне обстеження.
Лабораторні методи обстеження:
клінічний аналіз крові; біохімічний аналіз крові
Інструментальні методи обстеження: направити на УЗД органів черевної порожнини.
Скерувати на консультацію до гастроентеролога ,інфекціоніста.

КЗ «ММРЦПМСД»