Слайд 3
Положение (Приказ) о проведении всеобщей диспансеризации определенных групп
взрослого населения и профилактических осмотров утвержденное главным врачом учреждения
здравоохранения.:
с определением ответственных лиц,
графика работы подразделений поликлиники,
правил взаимодействия участников проведения диспансеризации,
количества и состава выездных бригад,
графика выездной деятельности,
Приказ главного врача об открытии кабинета/отделения медицинской профилактики.
Приказ главного врача об организации школ здоровья с определением ответственных лиц, графика проведения школ.
Слайд 4
При отсутствии видов работ (услуг) по имеющейся лицензии
для осуществления диспансеризации в самой медицинской организации договоры на
недостающие виды работ (услуг) с другими медицинскими организациями.
Ежемесячные планы-графики проведения диспансеризации.
Списки подлежащих диспансеризации в 2013 году по участкам
Слайд 5
Организация работы с прикрепленным населением по разъяснению целей
и задач диспансеризации, мотивации граждан к прохождению диспансеризации: наличие
информации на стендах в учреждении здравоохранения, привлечение СМИ:
В каждом структурном подразделении
На информационных стендах в подъездах, магазинах, организациях
Статьи в газетах
Слайд 6
Наличие бланков для проведения диспансеризации: информированное согласие, отказ
от медицинского вмешательства, анкеты, маршрутная карта диспансеризации, карта учета
диспансеризации, паспорт здоровья.
Журнал учета работы ЛПУ по медицинской профилактике (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.09.2003 №455 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации»)
Слайд 7
«Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни.
Развитие
первичной медико-санитарной помощи»
Слайд 8
Основные ошибки выявленные при анализе амбулаторных карт
Не обозначено
начало диспансеризации
При обработке анкет, заключительном осмотре терапевта не все
факторы риска вносятся в маршрутную карту и карту учета диспансеризации, и соответственно в отчетную форму мониторинга диспансеризации
Слайд 11
Основные ошибки выявленные при анализе амбулаторных карт
не во
всех случаях назначен полный объем обследований, предусмотренный Приложением 1
к порядку проведения диспансеризации. Утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 № 1006н
12.1
13) Анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня общего белка, альбумина, фибриногена, креатинина, общего билирубина, аспарат-трансаминазы, аланин-трансаминазы, глюкозы, холестерина, натрия, калия)
Слайд 14
Основные ошибки выявленные при анализе амбулаторных карт
в амбулаторных
картах нет заключения терапевта по итогам первого и второго
этапа диспансеризации с определением дальнейшей тактики ведения пациента
не все пациенты, нуждающиеся в дообследовании по результатам анкетирования и результатам анализов первого этапа диспансеризации, направляются на второй этап (для дообследования и углубленного профилактического консультирования),
Слайд 15
Основные ошибки выявленные при анализе амбулаторных карт
не проводится
(не фиксируется в амбулаторных картах) углубленное профилактическое консультирование.
Слайд 17
п.12.2 Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного
обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического
консультирования и включает в себя:
12) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья (для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний по направлению врача-терапевта)
Слайд 19
Участковые терапевты, ВОП, фельдшер ФАП
Слайд 22
Письмо департамента здравоохранения от 13.12.2012 № 6874-41-01-03
«Об
обеспечении проведения диспансеризации и профилактики неинфекционных заболеваний»
Слайд 23
Кафедра семейной медицины ГОУ ВПО «Кировская государственная медицинская
академия», цикл ТУ длительностью 72 часа «Современные технологии профилактики
и навыки эффективного общения в работе врачей первичного звена».
На 2014 год запланировано 2 бюджетных цикла
ip-medprof@medstat.kirov.ru
Телефон для справок: 8(8332) 21-80-26
КОГАОУ ДПО «Кировский областной центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки работников здравоохранения», цикл ТУ длительностью 72 часа «Формирование здорового образа жизни»
ocpk.ru@mail.ru
Телефон для справок: 8(8332) 37-72-30
Слайд 24
Кого направлять в ЦЗ?
Пациенты 1 группы здоровья после
прохождения диспансеризации или профилактического осмотра
Пациенты 3 группы здоровья
после прохождения диспансеризации или профилактического осмотра
Пациенты не подлежащие диспансеризации по возрасту в данном году и не подлежащие профилактическому осмотру (проходят осмотр по приказу 302н)
Исследования проведенные в рамках комплекса могут учитываться при прохождении диспансеризации
Слайд 25
Коды углубленного консультирования на 2 этапе
Слайд 26
I 10, I 11 Гипертоническая болезнь
Ставится ТОЛЬКО при
уточненном диагнозе Гипертонической болезни
Слайд 27
I 10, I 11 Гипертоническая болезнь
Слайд 28
I 10, I 11 Гипертоническая болезнь
Слайд 29
I 10, I 11 Гипертоническая болезнь
Слайд 32
E78 Нарушения обмена липопротеидов и другие липидемии
Критерии
фактороа риска
Гиперхолестеринемия
Дислипидемия
Слайд 33
1. Информировать пациента
О его уровнях общего холестерина,
других липидных показателях
О целевых уровнях холестерина
О необходимости контроля
уровня холестерина крови
Слайд 34
2. обучить пациента
принципам рационального питания
дать информацию
об особенностях питания при нарушениях липидного (жирового) обмена;
3.
дать рекомендации
по оптимизации повседневной физической активности
по самоконтролю адекватности нагрузки;
Слайд 35
4. обучить самоконтролю массы тела, ведению дневника;
5.
объяснить необходимость
регулярного прохождения диспансеризации,
профилактических медицинских осмотров
диспансерного
наблюдения у врача
выполнения назначенных врачом исследований.
Слайд 36
не требуется резкого ограничения в рационе богатых холестерином
продуктов, в которых невысокое содержание насыщенных жиров:
яиц, печени, некоторых
нерыбных морепродуктов.
Диетические мероприятия должны быть направлены на гипертриглицеридемию, а именно:
– снижение избытка жировой массы тела при ожирении;
– ограничение потребления углеводов (менее 60% от калорийности рациона), прежде всего, за счет сахара и содержащих его продуктов, а также меда, исключение фруктозы как сахарозаменителя (можно использовать подсластители);
– отказ от алкоголя или минимальное употребление алкогольных напитков;
– увеличение потребления богатых жирными кислотами омега-3 умеренно жирной и жирной морской рыбы.
Слайд 37
При IIб типе гиперлипидемий на первый план в питании
выступает:
-ограничение источников насыщенных жиров, а также холестерина, а не
сахара, варенья или меда;
-употребление алкогольных напитков может быть в пределах допустимых при ИБС величин
Слайд 39
Е 66 Ожирение
Измерять обязательно рост, вес, ОТ, высчитывать
ИМТ
Слайд 40
Отчеты сдавать до 10.00
Указывать контакты ответственных
Ответственным быть на
связи до принятия отчета
Слайд 41
Еженедельный и ежемесячный мониторинг диспансеризации
Август – 12.08. (понедельник)
– ежемесячный
отчет
– 14.08. (среда) – еженедельный отчет
Число граждан прошедших 1 этап
Разбивка по группам здоровья
Число завершивших 2 этап
*************************************************************
В еженедельном отчете – число, направленных на 2 этап
В ежемесячном – выявленные заболевания, факторы риска, углубленное и групповое консультирование
Должны
совпадать
Слайд 42
Отчеты
Перезванивать при сдаче отчета
-КОГБУЗ Афанасьевская ЦРБ
-КОГБУЗ Богородская ЦРБ
-КОГБУЗ
Даровская ЦРБ
-КОГБУЗ Кикнурская ЦРБ
-КОГБУЗ Лузская ЦРБ
-КОГБУЗ Немская ЦРБ
-КОГБУЗ Нолинская
ЦРБ
-КОГБУЗ Орловская ЦРБ
-КОГБУЗ Санчурская ЦРБ
-КОГБУЗ Фаленская ЦРБ
-КОГБУЗ Юрьянская ЦРБ
-КОГБУЗ Яранская ЦРБ
-КОГБУЗ КГБ 4
-КОГБУЗ КГКБ 1
-КОГБУЗ КГБ 6
-КОГБУЗ Северная ГКБ г. Кирова4
Слайд 43
Центр медицинской профилактики, КОГБУЗ «МИАЦ»
Киров, Преображенская, 79
(8332)
21-80-26
ip-medprof@medstat.kirov.ru
