Презентация на тему Новорожденный, недоношенный

раздел педиатрии, изучающий анатомо-физиологические особенности, правила выхаживания, а также

заболевания в периоде новорожденности
Неонатология — одна из наиболее молодых наук, которая утвердила себя лишь в середине 20века. Профессия «врач педиатр-неонатолог» утвержден совсем недавно - в 1987 г.

который считается наиболее опасным критическим периодом в жизни ребенка.

В этом возрасте происходит адаптация организма малыша новым для него внеутробным условиям жизни

6 дней 23 ч 59 мин);
поздний (длится с

8-го по 28-й день включительно)
Ребенок в этом периоде жизни называется новорожденный.

— родившихся в нормальный срок беременности;
недоношенных - родившихся ранее

указанного срока (менее полных 37 недель);
-переношенных - родившихся после нормального срока (42 полных недели и больше).

называются пограничными ( переходными или физиологическими или транзиторными). В

норме транзиторные состояния сравнительно быстро исчезают. Однако некоторых случаях признаки физиологических состояний могут перейти патологические нарушения, стать причиной заболеваний ребенка.

желтуха;
физиологическая убыль первичной массы тела;
транзиторная гипертермия
транзиторные особенности функций

почек;
транзиторная полицитемия;
половой криз;
физиологическая диспепсия.

дермы очищается от первородной смазки и через несколько часов

приобретает красноватый цвет с небольшим цианотичным оттенком. Катар выражен первые два дня жизни ребенка особенно у недоношенных.

большинства детей кожа приобретает желтоватый оттенок в связи с

физиологическим разрушением эритроцитов и на основании этого образованием билирубина из выделенного гемоглобина. Задержка физиологической желтухи до конца первого месяца жизни требует дополнительного обследования и дополнительного лечения.

новорожденного иногда повышается температура до 38,5—39,5°С.

Этиология:
-перегревание (температура воздуха в палате выше 24°С,
расположение кроватки возле батареи, под прямыми солнечными лучами);
-недополучение новорожденным необходимого количества жидкости.

вес тела несколько уменьшается. Считается допустимым уменьшение веса на

6-8% от массы тела при рождении. Это продолжается до 3 дня, а до 7-8 дня вес новорожденного восстанавливается.

материнского молоко при потере большого количество энергии;
выделение мочи, мекония;
отпадение

пуповичного канатика;

пограничных особенностей почек относятся: анурия, олигурия.
Анурия - отсутствие

мочеиспусканий — в течение 12 ч после рождения проявляется у большинства детей (причем 10% новорожденных первая мочу только через 24 ч).
Олигурия - уменьшение количества мочи — имеет место у всех новорожденных в первые 3 дня жизни.

у 2/3 новорожденных девочек) — это значительные выделения серо-белого

цвета из влагали­ща, которые постепенно исчезают через 2—3 дня;
нагрубание молочных желез (физиологическая мастопатия) — мастопатию вызывают половые гормоны плаценты матери, которые включаются во внутриутробное кровообращение в последние сроки беременности; этот признак возникает на 3—4-й день жизни, максимальное увеличение отмечается на 5-10-й день; затем молочные железы постепенно уменьшаются и достигают нормальных размеров к концу периода новорожденности; Признаки мастопатии:

симметричный;
диаметр увеличения не более 1,5—2 см;
часто при надавливании из

желез выделяется содержимое вначале серова­того, а потом молочного цвета; по составу оно почти такое, как выделяе­мое в последние дни беременности молозиво из грудных желез матери;

день жизни.
Первородный кал ( меконий) выделяется в течение

1—2-го, иногда 3-го дня жизни. На 3—4-й день меконий сменяется переходным стулом. Частота выделений при этом увеличивается, а стул характеризуется следующими признаками физиологической диспепсии:

стула на пеленке), в нем визуально определяются комочки и

слизь;
цвет — разные участки кала разного цвета (белого, желтого, светло- и тем- но-зеленого);
эти 2 признака указывают на негомогенность (т.е. неоднородность) стула;
микроскопический состав — в стуле имеется большое количество лейко­цитов (25—30 в п/з), жирные кислоты и слизь.

органов и систем родившегося плода новому для него внеутробному

существованию.

-выраженность крика;
степень терморегуляции.

функциональные системы удовлетворительно поддерживают жизнедеятельность организма к внеутробной среде.

Признаки зрелости:
достаточная спонтанная двигательная активность
физиологический гипертонус сгибателей
выраженные врожденные безусловные рефлексы
достаточная терморегуляция

которых развиты недостаточно для поддержания нормального существования организма внеутробных

условиях.
Доношенные дети чаще являются функционально зрелыми. Только неблагоприятные внутриутробные условия могут привести к незрелости доношенного ребенка.
Признаки незрелости обычно выявляются у недоношенных детей. Тем не менее недоношенный ребенок может быть и зрелым (пример: масса тела недоношенного новорожденного 1800 г, крик громкий, удерживает постоянную температуру тела, активно сосет — ребенок зрелый).

сроке меньше полных 37 нед. беременности (или до 260

дней беременности).
К основным этиологическим факторам недоношенности относятся:
-профессиональные вредности — физически тяжелый, продолжительный,
однообразный, в положении стоя труд беременной женщины;
неполноценное питание будущей матери во время беременности;

характера,
эмоциональные стрессы;
патологическое течение беременности:
отсутствие или неполноценность медицинской

помощи до и во время беременности;
вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания как будущей матери, так и отца);
возраст беременной женщины до 18 лет и первые роды старше 30 лет. возраст отца — до 18 лет и старше 50 лет;
промежуток между родами менее 2 лет.

подкожной основы;
мягкие ушные раковины;
обильные пушковые волосы, особенно на лице,

конечностях, спине;
низкое расположение пупка;
недоразвитие половых органов — у девочек малые половые губы не покрыты большими половыми губами, у мальчиков яички не опущены в мошонку;
незаращение черепных швов, открытые малый и боковые роднички.

2500-2001г.
II

2000-1501г.
III 1500-1001г.
IV менее 1000г.

части глотки и носовых ходов
перевязка и обработка пуповины
удаления избыточной

первородной смазки
антропометрия ребенка
накладываются марлевые завязки (браслеты)

переносице стерильными ватным шариками
взвешивание
измерение температуры тела
подмывание спереди назад

врач проводит обработку остатка пуповины

с ребенком из родильного дома участковый педиатр и медсестра

обязаны посетить их в домашних условиях, что является первичным патронажем новорожденного. Новорожденного с «группы риска» врач обязан посетить не менее 4раз, медсестра - 12 раз.

уборка комнаты - 2 раза в день;
проветривание — 4

раза в день;
на размещенную в светлом месте детскую кровать не должны попадать тепло от батареи, прямые солнечные лучи, сквозняк ;

;
обработка пупочной ранки;
наблюдение за массой тела новорожденного;
прогулки на

свежем воздухе;
предотвращение контакта ребенка с больными
вопросы общего ухода за ребенком:
правила одевания;
отдельное хранение белья новорожденного;
стирка детского белья в отдельной емкости;
утюжение белья с обеих сторон;
правила купания ребенка;