Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Характеристика моногенной патологии. (Лекция 2)

Содержание

Объемные образования потенциально возможные у новорожденного
Общая характеристика моногенной патологии. Клиника и генетика отдельных форм моногенных болезней Проф. кафедры Павлишин Г.А. Объемные образования потенциально возможные у новорожденного Удельный вес наследственной патологии в детской смертности Схема патогенеза наследственного нарушения обмена веществ (1)Ген АГен ВГен СФермент АФермент ВФермент Ген АГен ВГен СФермент АФермент ВФермент С отсутствуетВещество АВещество ВВещество СВещество XВещество Клинические признаки врожденного нарушения обмена веществ и АК в постнатальном периодеНеобъяснимое ничем Схема патогенеза фенилкетонурии (1)ФАТирозинМеланинАдреналинФенил-гидроксилаза Схема патогенеза фенилкетонурии (2)ФАНакопление фенилаланинафенил-пировиноградной кислоты фенил-уксусной кислотыфенил-молочной кислотыФенил-гидроксилаза Клинические признаки ФКУПоявление первых видимых признаков на 4-6 месяцеХарактерный внешний вид больного: Фенилкетонурия у ребенка 1-го года.(значительная задержка психомоторного развития) Подтвержающая (вторичная) диагностика ФКУМетод тонкослойной и жидкостной хроматографииМолекулярно-генетические методы диагностики генного дефектаОпределение Детские смеси,которые применяют при ФКУ Целиакия ( глютеновая энтеропатия, идиопатическая стеаторея, нетропическая спру)Хроническое полисиндромное заболевание, которое характеризуется Клинические критерии целиакииРазвитие во втором полугодии жизниНаличие объемных, с неприятным запахом, светлых Лабораторные признаки целиакииАнемияСнижение уровня сивороточного железа и фолатовСнижение содержания витамина В12 в Схема патогенеза галактоземии (3)галактозаНакопление галактозо-1-фосфата-1-фосфат-уридилтрансфераза ГалактозоКомпенсаторное увеличение активности удфгпВторостепенный метаболизм галактозыИнактивацияреабсорбцииАК в почечных канальцахАКВторичная аминоацидуриятестостерон Диагностические критерии галактоземииБольшая масса при рожденииДиспепсические проявления сразу после рожденияБыстрое развитие гипотрофииЖелтуха Диагностика галактоземии Изучение генеологического анамнезаОценка анамнестических данныхВыявление клинических диагностических критериевОпределение гликемии с Лечение галактоземииИсключение молока (галактозы) до 3 летНазначение безлактозных смесей (Энфамил Соя, Нутрамиген, Пероральноя нагрузка лактозойВведение перорально лактозы из расчета 1 г/кг массы тела ребенкаИзмерение Схема патогенеза І типа гликогеноза ( болезнь Гирке)гликогенНакопление гликогена впечени, почках-6-фосфатаза ГлюкозоВторичное Диагностические критерии болезни ГиркеКлинические признаки гипогликемии (вялость, адинамия,рвота, судорожный синдром)Увеличение размеров живота Диагностические критерии болезни ГиркеПоявление гипогликемии при недлительном голодании, натощак, поэтому больные должны Дагностические критерии болезнь ПомпеПоявление клиники в раннем грудном возрасте Шарообразная кардиомегалияСердечная недостатность ІІІ тип гликогеноза (гликогеноз печени и мышц, болезнь Форбса)обусловленный отсутствием фермента амино-1,6-глюкозидазы Липидозы (lipidosis)Группа заболеваний, в основе которых лежит дефект определения фермента, который ведет Синдром МарфанаТип наследования аутосомно-доминантныйВстречаются с частотой 1:50 000Включает два типа: астенический (детский) и неастенический Два брата. Слева:нормальный мальчик 10 лет. Справа - 8-летний мальчик с синдромом Диагностические критерии синдрома МарфанаНарушение мышечно-скелетной системы: арахнодактилия, высокий рост, длинные конечности, искривления Ладони и ступни в норме (слева) и при синдроме Марфана (справа) Диагностические критерии арахнодактилии при синдроме Марфана
Слайды презентации

Слайд 2 Объемные образования потенциально возможные у новорожденного

Объемные образования потенциально возможные у новорожденного

Слайд 3 Удельный вес наследственной патологии в детской смертности

Удельный вес наследственной патологии в детской смертности

Слайд 4 Схема патогенеза наследственного нарушения обмена веществ (1)
Ген А
Ген

Схема патогенеза наследственного нарушения обмена веществ (1)Ген АГен ВГен СФермент АФермент

В
Ген С
Фермент А
Фермент В
Фермент С
Вещество А
Вещество В
Вещество С
Вещество D





Слайд 5 Ген А
Ген В
Ген С
Фермент А
Фермент В
Фермент С отсутствует
Вещество

Ген АГен ВГен СФермент АФермент ВФермент С отсутствуетВещество АВещество ВВещество СВещество

А
Вещество В
Вещество С


Вещество X
Вещество Y
ВеществоZ


Вещество D

Схема патогенеза наследственного нарушения

обмена веществ (2)

Слайд 6 Клинические признаки врожденного нарушения обмена веществ и АК

Клинические признаки врожденного нарушения обмена веществ и АК в постнатальном периодеНеобъяснимое

в постнатальном периоде
Необъяснимое ничем отставание умственного и двигателього развития,

судороги в анамнезе
Необычный запах, особенно во время острого заболевания
Интермитирующие эпизоды необъяснимой рвоты, ацидоза
Гепатомегалия
Почечные камни

Слайд 8 Схема патогенеза фенилкетонурии (1)
ФА
Тирозин
Меланин
Адреналин

Фенил-гидроксилаза

Схема патогенеза фенилкетонурии (1)ФАТирозинМеланинАдреналинФенил-гидроксилаза

Слайд 9 Схема патогенеза фенилкетонурии (2)
ФА
Накопление
фенилаланина
фенил-пировиноградной кислоты
фенил-уксусной кислоты
фенил-молочной

Схема патогенеза фенилкетонурии (2)ФАНакопление фенилаланинафенил-пировиноградной кислоты фенил-уксусной кислотыфенил-молочной кислотыФенил-гидроксилаза

кислоты



Фенил-гидроксилаза


Слайд 10 Клинические признаки ФКУ
Появление первых видимых признаков на 4-6

Клинические признаки ФКУПоявление первых видимых признаков на 4-6 месяцеХарактерный внешний вид

месяце
Характерный внешний вид больного: бледная кожа, светлые волосы и

глаза
Неврологические нарушения: повышение сухожильных рефлексов, гипертонус мышц, симптом Грефе, гидроцефалия или микроцефалия
Диспепсический синдром: частые рвоты, диарея
Кожный синдром: бледная кожа, экзематозные проявления, повышенная потливость
Специфический запах мочи и пота - мишиный, затхлый,плесени
Изменения в психической сфере : пассивность, замедление реакций, речевые нарушения, агрессивное поведение

Слайд 11 Фенилкетонурия у ребенка 1-го года.
(значительная задержка психомоторного развития)

Фенилкетонурия у ребенка 1-го года.(значительная задержка психомоторного развития)

Слайд 12 Подтвержающая (вторичная) диагностика ФКУ
Метод тонкослойной и жидкостной хроматографии
Молекулярно-генетические

Подтвержающая (вторичная) диагностика ФКУМетод тонкослойной и жидкостной хроматографииМолекулярно-генетические методы диагностики генного

методы диагностики генного дефекта
Определение наличия ФА и продуктов искаженного

обмена в крови и моче ( проба Феллинга, индикаторные бумажные тесты)
Полуколичественные микробиологические тесты ( тест Гатри, метод ауксотрофных штаммов E.Coli K-12)

Слайд 13 Детские смеси,которые применяют при ФКУ

Детские смеси,которые применяют при ФКУ

Слайд 15 Целиакия ( глютеновая энтеропатия, идиопатическая стеаторея, нетропическая спру)
Хроническое

Целиакия ( глютеновая энтеропатия, идиопатическая стеаторея, нетропическая спру)Хроническое полисиндромное заболевание, которое

полисиндромное заболевание, которое характеризуется неспецифическими повреждениями слизистой оболочки тонкой

кишки глютеном и проявляется нарушеннями абсорбции на поврежденных участках кишечника

Слайд 16 Клинические критерии целиакии
Развитие во втором полугодии жизни
Наличие объемных,

Клинические критерии целиакииРазвитие во втором полугодии жизниНаличие объемных, с неприятным запахом,

с неприятным запахом, светлых испражнений больше 2 раз в

сутки
Увеличение окружности живота, боли в животе
Рвота ежедневная или периодическая
Отставание в массе тела и роста
Осалгии, повышенная ломкость костей
Раздражительность, агрессивность, неспокойный сон
Наличие жирных кислот, мыл в копрограмме
Дисбактериоз кишечника

Слайд 17 Лабораторные признаки целиакии
Анемия
Снижение уровня сивороточного железа и фолатов
Снижение

Лабораторные признаки целиакииАнемияСнижение уровня сивороточного железа и фолатовСнижение содержания витамина В12

содержания витамина В12 в сиворотке крови
Гипоальбуминемия и гипогамаглобулинемия
Стеаторея
Плоская кривая

при проведении пробы на толерантность к глюкозе
Рентгенконтрастное исследование тонкого кишечника - диффузное расширение кишечника, неровность складок слизистой оболочки
Рентгенография скелета - признаки остеопороза

Слайд 18 Схема патогенеза галактоземии (3)
галактоза
Накопление
галактозо-1-фосфата


-1-фосфат-уридилтрансфераза
Галактозо
Компенсаторное
увеличение
активности

Схема патогенеза галактоземии (3)галактозаНакопление галактозо-1-фосфата-1-фосфат-уридилтрансфераза ГалактозоКомпенсаторное увеличение активности удфгпВторостепенный метаболизм галактозыИнактивацияреабсорбцииАК в почечных канальцахАКВторичная аминоацидуриятестостерон


удфгп
Второстепенный метаболизм
галактозы
Инактивация
реабсорбции
АК в
почечных
канальцах
АК
Вторичная
аминоацидурия
тестостерон


Слайд 19 Диагностические критерии галактоземии
Большая масса при рождении
Диспепсические проявления сразу

Диагностические критерии галактоземииБольшая масса при рожденииДиспепсические проявления сразу после рожденияБыстрое развитие

после рождения
Быстрое развитие гипотрофии
Желтуха с повышением неконьюгированного билирубина
Гепатомегалия с

дальнейшим развитием цирроза печени, портальной гипертензии
Гипогликемия в анамнезе
Отставание в психомоторном розвитии
Геморрагический диатез
Формирование катаракты на третьей неделе жизни


Слайд 20 Диагностика галактоземии
Изучение генеологического анамнеза
Оценка анамнестических данных
Выявление клинических

Диагностика галактоземии Изучение генеологического анамнезаОценка анамнестических данныхВыявление клинических диагностических критериевОпределение гликемии

диагностических критериев
Определение гликемии с помощью различных методов
Выявление галактозурии
Снижение активности

галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы
Изменение функциональных печеночных проб
Оценка неврологического статуса
Офтальмологическое исследование


Слайд 21 Лечение галактоземии
Исключение молока (галактозы) до 3 лет
Назначение безлактозных

Лечение галактоземииИсключение молока (галактозы) до 3 летНазначение безлактозных смесей (Энфамил Соя,

смесей (Энфамил Соя, Нутрамиген, Симилак-изомил, Нутрисоя, Просоял)
Прикорм вводят на

месяц раньше, чем обычно с постепенной заменой смеси
Медикаментозная терапия:1. Препараты, которые улучшают обмен галактозы
2. Урацил-4-карбоновая ( оротовая) кислота
3. Производные тестостерона
4. Препараты, стимулирующие ЦНС
Сосудистые препараты
Гепатопротекторы
Антиоксиданты
Витаминотерапия



Слайд 22 Пероральноя нагрузка лактозой
Введение перорально лактозы из расчета 1

Пероральноя нагрузка лактозойВведение перорально лактозы из расчета 1 г/кг массы тела

г/кг массы тела ребенка
Измерение содержания глюкозы в крови через

30 и 60 минут после нагрузки

Слайд 23 Схема патогенеза І типа гликогеноза ( болезнь Гирке)
гликоген
Накопление

Схема патогенеза І типа гликогеноза ( болезнь Гирке)гликогенНакопление гликогена впечени, почках-6-фосфатаза


гликогена в
печени, почках


-6-фосфатаза
Глюкозо
Вторичное нарушение
липидного обмена

Отложение
жира

в ПЖК

Увеличение
липидемии

Увеличение печени
и почек

Гипогликемия


Слайд 24 Диагностические критерии болезни Гирке
Клинические признаки гипогликемии (вялость, адинамия,рвота,

Диагностические критерии болезни ГиркеКлинические признаки гипогликемии (вялость, адинамия,рвота, судорожный синдром)Увеличение размеров

судорожный синдром)
Увеличение размеров живота
Гепато-, спленомегалия, увеличение размеров почек
Характерный

внешний вид ребенка: круглое «кукольное» лицо, маленький рост, короткие руки и шея, значительно увеличенный в размерах живот, умеренное отложение жира в области лица и туловища, мышечная сила снижена
Анорексия




Слайд 26 Диагностические критерии болезни Гирке
Появление гипогликемии при недлительном голодании,

Диагностические критерии болезни ГиркеПоявление гипогликемии при недлительном голодании, натощак, поэтому больные

натощак, поэтому больные должны постоянно принимать еду
Гиперлипемия, гиперлактацидемия
Проба с

адреналином или глюкагоном отрицательная по гликемии
Частая гиперкетонемия натощак с клиническими проявлениями кетозу, ацетонурия
Нарушение функциональных проб печени
Большое содержание гликогена в биоптатах печени и в клетках периферической крови, отсутствие, или снижения глюкозо-6-фосфотазы

Слайд 27 Дагностические критерии болезнь Помпе
Появление клиники в раннем грудном

Дагностические критерии болезнь ПомпеПоявление клиники в раннем грудном возрасте Шарообразная кардиомегалияСердечная

возрасте
Шарообразная кардиомегалия
Сердечная недостатность по правожелудочковым типом
Частые пневмонии на

фоне ателектазов
Характерный внешний вид ребенка: круглое, пастозное лицо, увеличенный язык, мышечная гипотония, задержка физического развития


Слайд 29 ІІІ тип гликогеноза (гликогеноз печени и мышц, болезнь

ІІІ тип гликогеноза (гликогеноз печени и мышц, болезнь Форбса)обусловленный отсутствием фермента

Форбса)
обусловленный отсутствием фермента амино-1,6-глюкозидазы или олиго-1,1-глюкотрансферазы, что приводит к

накоплению гликогена в печени, мышцах скелета и сердца

Слайд 30 Липидозы (lipidosis)
Группа заболеваний, в основе которых лежит дефект

Липидозы (lipidosis)Группа заболеваний, в основе которых лежит дефект определения фермента, который

определения фермента, который ведет к накоплению повышенного количества липидных

субстанций в клетках и тканях ЦНС и внутренних органов

тип наследования аутосомно-рецессивный

Слайд 31 Синдром Марфана
Тип наследования аутосомно-доминантный
Встречаются с частотой 1:50 000
Включает

Синдром МарфанаТип наследования аутосомно-доминантныйВстречаются с частотой 1:50 000Включает два типа: астенический (детский) и неастенический

два типа: астенический (детский) и неастенический


Слайд 32 Два брата. Слева:нормальный мальчик 10 лет. Справа -

Два брата. Слева:нормальный мальчик 10 лет. Справа - 8-летний мальчик с

8-летний мальчик с синдромом Марфана (симптомы: подвывих хрусталика (он

в очках), высокий рост, отсутствие подкожной жировой клетчатки, сколиоз, деформация грудной клетки)

Слайд 34 Диагностические критерии синдрома Марфана

Нарушение мышечно-скелетной системы: арахнодактилия, высокий

Диагностические критерии синдрома МарфанаНарушение мышечно-скелетной системы: арахнодактилия, высокий рост, длинные конечности,

рост, длинные конечности, искривления позвоночника, деформация передней грудной клетки,

ненормальная подвижность суставов, мышечная гипотония
Кожный синдром: атрофичные стрии, паховые грыжи
Патология глаз: миопия, вывих или подвывих хрусталика обеих глаз
Сердечно-сосудистый синдром: расширение аорты, пролабирование митрального клапана, нарушение проведения возбуждения
Бронхолегечной синдром: эмфизема, пневмоторакс





Слайд 35 Ладони и ступни в норме (слева) и при

Ладони и ступни в норме (слева) и при синдроме Марфана (справа)

синдроме Марфана (справа)


  • Имя файла: harakteristika-monogennoy-patologii-lektsiya-2.pptx
  • Количество просмотров: 113
  • Количество скачиваний: 0