Слайд 3
Инфильтрат
наиболее распространенное осложнение после подкожной и внутримышечной инъекций.
Чаще всего инфильтрат возникает, если: а) инъекция выполнена тупой
иглой; б) для внутримышечной инъекции используется короткая игла, предназначенная для внутрикожных или подкожных инъекций. Неточный выбор места инъекции, частые инъекции в одно и то же место, нарушение правил асептики также являются причиной появления инфильтратов.
Слайд 4
Абсцесс
гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной
гноем. Причины образования абсцессов те же, что и инфильтратов.
При этом происходит инфицирование мягких тканей в результате нарушения правил асептики.
Слайд 5
Поломка иглы
во время инъекции возможна при использовании старых
изношенных игл, а также при резком сокращении мышц ягодицы
во время внутримышечной инъекции, если с пациентом не проведена перед инъекцией предварительная беседа или инъекция сделана больному в положении стоя.
Слайд 6
Медикаментозная эмболия
может произойти при инъекции масляных растворов подкожно
или внутримышечно (внутривенно масляные растворы не вводят!) и попадании
иглы в сосуд. Масло, оказавшись в артерии, акупорит ее, и это приведет к нарушению питания окружающих тканей, их некрозу. Признаки некроза: усиливающиеся боли в области инъекции, отек, покраснение или красно-синюшное окрашивание кожи, повышение местной и общей температуры. Если масло окажется в вене, то с током крови оно попадет в легочные сосуды. Симптомы эмболии легочных сосудов: внезапный приступ удушья, кашель, посинение верхней половины туловища (цианоз), чувство стеснения в груди.
Слайд 7
Воздушная эмболия
при внутривенных инъекциях является таким же грозным
осложнением, как и масляная. Признаки эмболии те же, но
появляются они очень быстро, в течение минуты.
Слайд 8
Повреждение нервных стволов
может произойти при внутримышечных и внутривенных
инъекциях, либо механически (при неправильном выборе места инъекции), либо
химически, когда депо лекарственного средства оказывается рядом с нервом, а также при закупорке сосуда, питающего нерв. Тяжесть осложнения может быть различна - от неврита до паралича конечности.
Слайд 9
Тромбофлебит
воспаление вены с образованием в ней тромба -
наблюдается при частых венепункциях одной и той же вены,
или при использовании тупых игл. Признаками тромбофлебита являются боль, гиперемия кожи и образование инфильтрата по ходу вены. Температура может быть субфебрильной.
Слайд 10
Некроз тканей
может развиться при неудачной пункции вены и
ошибочном введении под кожу значительного количества раздражающего средства. Попадание
препаратов по ходу при венепункции возможно вследствие: прокалывания вены "насквозь"; непопадания в вену изначально. Чаще всего это случается при неумелом внутривенном введении 10 % раствора кальция хлорида. Если раствор все-таки попал под кожу, следует немедленно наложить жгут выше места инъекции, затем ввести в место инъекции и вокруг него 0,9 % раствор натрия хлорида, всего 50-80 мл (снизит концентрацию препарата).
Слайд 11
Гематома
также может возникнуть во время неумелой венепункции: под
кожей при этом появляется багровое пятно, т.к. игла проколола
обе стенки вены и кровь проникла в ткани. В этом случае пункцию вены следует прекратить и прижать ее на несколько минут ватой со спиртом. Необходимую внутривенную инъекцию в этом случае делают в другую вену, а на область гематомы кладут местный согревающий компресс.
Слайд 12
Аллергические реакции
на введение того или иного лекарственного средства
путем инъекции могут протекать в виде крапивницы, острого насморка,
острого конъюнктивита, отека Квинке, возникающие нередко через 20-30 мин. после введения препарата. Самая грозная форма аллергической реакции - анафилактический шок.
Слайд 13
Анафилактический шок
развивается в течение нескольких секунд или минут
с момента введения лекарственного препарата. Чем быстрее развивается шок,
тем хуже прогноз.
Слайд 14
Основные симптомы
анафилактического шока:
ощущение жара в теле,
чувство стеснения в груди, удушье, головокружение, головная боль, беспокойство,
резкая слабость, снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма. В тяжелых случаях к этим признакам присоединяются симптомы коллапса, а смерть может наступить через несколько минут после появления первых симптомов анафилактического шока. Лечебные мероприятия при анафилактическом шоке должны проводиться немедленно по выявлении ощущения жара в теле.
Слайд 15
Вирусный гепатит В, Д, С
Вирусы парентеральных гепатитов в
значительной концентрации содержатся в крови и сперме; в меньшей
концентрации находятся в слюне, моче, желчи и других секретах, как у пациентов, страдающих гепатитом, так и у здоровых вирусоносителей. Способом передачи вируса могут быть переливания крови и кровезаменителей, лечебно-диагностические манипуляции, при которых происходит нарушение кожных и слизистых оболочек.
К группе наибольшего риска заражения вирусом гепатита В относятся лица, осуществляющие инъекции.
Слайд 16
По данным В.П. Венцела (1990), на первом месте
среди способов передачи вирусного гепатита В отмечаются уколы иглой
или повреждения острыми инструментами (88 %). Причем эти случаи, как правило, обусловлены небрежным отношением к использованным иглам и повторным их использованием. Передача возбудителя может происходить также через руки лица, производящего манипуляцию и имеющего кровоточащие бородавки и другие заболевания рук, сопровождающиеся экссудативными проявлениями.
Слайд 17
Высокая вероятность
заражения обусловлена:
высокой устойчивостью вируса во
внешней среде; длительностью инкубационного периода (шести месяцев и более);
большим числом бессимптомных носителей.
Слайд 18
СПИД
Как гепатит В, так и ВИЧ-инфекция, приводящая в
конечном итоге к СПИДу (синдрому приобретенного иммунодефицита), являются угрожающими
жизни заболеваниями. К сожалению, на сегодняшний день ожидаемая смертность ВИЧ-инфицированных составляет 100 %. Почти все случаи заражения происходят в результате неосторожных, небрежных действий при выполнении медицинских манипуляций: уколы иглой, порезы осколками пробирок и шприцев, контакты с поврежденными, но не защищенными перчатками участками кожи.