Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Патология пәні. Тромбоз

Содержание

ЖОСПАР:1. Тромбоз анықтамасы2. Тромбоз пайда болуы3. Тромбоздың даму сатылары4. Тромбоз диагностикасы5. Тромбоз емі
Қарағанды медицина колледжіПатология пәні мамандығы: Медбикелік ісТақырыбы: ТРОМБОЗ3-1 ТОБЫ КОЖАНБЕРЛИ АКЕРКЕ ЖОСПАР:1. Тромбоз анықтамасы2. Тромбоз пайда болуы3. Тромбоздың даму сатылары4. Тромбоз диагностикасы5. Тромбоз емі ТРОМБОЗТромбоз-бұл патологиялық жағдай. Жүрек қуысында немесе тамыр қуысындағы қанның ұюын тудырады. Қан ОПЕРАЦИЯЛЫҚ ЖАҒДАЙДАН КЕЙІНГІ ҰЗАҚ УАҚЫТ ТӨСЕК РЕЖИМІНДЕ; АТЕРОСКЛЕРОЗДАР;СОЗЫЛМАЛЫ ЖҮРЕК ЖЕТІСПЕУШІЛІГІ;ҚАТЕРЛІ ІСІК;ГИПЕРКОЛЛЯЦИЯЛЫҚ ЖАҒДАЙТРОМБОЗДЫҢ Галантамин гидробромиді 0,02таб.; 0,5, 1% және 1,5% 1мл еріт. амп. – тәулігінде ТРОМБОЗ ТҮРЛЕРІ:Егер тромбтың құрамында эритроциттер болса, қызыл тромб;Егер лейкоциттер болса, ақ тромб.Ал Тез әсер ететін препараттар(жіті жүрек қызметінің жеткіліксіздігінде қолданылады)Строфантин 0,05%1 мл,еріт.амп.-10-20мл 0,9настрий хлоридімен Б топшасы (лидокаин топшасы): лидокаин, мексилетин, дифенин.А топша препараттарынан айырмашылығы мембранада калий С топшасы: аймалин, этацизин, тирацизин,пропафаренон Аймалин: 0,05таб.2,5% 2 мл.еріт.амп. Шығарылып, б/е, к/т Антиангинальды дәрілер(жүректің ишемиялық ауруында қолданылады)Жүректің ишемиялық ауруы- атеросклероз немесе коронарлы артериялар тарылуы Әсері миотропты коронарлы артерияларды кеңейтетін дәрілер:Дипиридамол-коронрарлық артерияларлдың айналасының көлемінің жылдамдығын жоғарылатып, миокардтың Тромбоз еміАнтигуландты терапия, тромб өсуін тоқтату үшін жүргізіледі.төсектік режимді және аяқтың жоғары Тапысырмалар №1. СҰРАҚТАРҒА ЖАУАП БЕРТРОМБОЗ ДАМУЫНЫҢ 1 САТЫСЫ Бірінші сатысында тромбоциттердің эндотелий жасушалары №1. СҰРАҚТАРҒА ЖАУАП БЕРТРОМБОЗ ДАМУЫНЫҢ 1 САТЫСЫ ФЛЕБОГРАФИЯБірінші сатысында тромбоциттердің эндотелий жасушалары №1. СҰРАҚТАРҒА ЖАУАП БЕРТРОМБОФЛЕБИТ НЕМЕСЕ ТРОМБОБАРТЕРИИТАҚ ТРОМБЕгер тромбтың дамуы қан тамырлар аумағының №2ТАПСЫРМА.МЕДИЦИНАЛЫҚ ДИКТАНТ Тромбоз-бұл патологиялық жағдай. Жүрек қуысында немесе тамыр қуысындағы қанның ұюын №3ТАПСЫРМА. «ИӘ» НЕМЕСЕ «ЖОҚ»Қалыпты жағдайда пада болған тромб зақымдалған қан тамырлар саңылауын
Слайды презентации

Слайд 2

ЖОСПАР:
1. Тромбоз анықтамасы
2. Тромбоз пайда болуы
3. Тромбоздың даму

ЖОСПАР:1. Тромбоз анықтамасы2. Тромбоз пайда болуы3. Тромбоздың даму сатылары4. Тромбоз диагностикасы5. Тромбоз емі

сатылары
4. Тромбоз диагностикасы
5. Тромбоз емі


Слайд 3
ТРОМБОЗ

Тромбоз-бұл патологиялық жағдай. Жүрек қуысында немесе тамыр қуысындағы

ТРОМБОЗТромбоз-бұл патологиялық жағдай. Жүрек қуысында немесе тамыр қуысындағы қанның ұюын тудырады.

қанның ұюын тудырады. Қан ұюы нәтижесінде қанның ұйып қалған

бөлігі тромбқа айналады, бұл физиологиялық процесс. Қалыпты жағдайда пада болған тромб зақымдалған қан тамырлар саңылауын тығындап, қан кетуді тоқтады.


Слайд 4




ОПЕРАЦИЯЛЫҚ ЖАҒДАЙДАН КЕЙІНГІ ҰЗАҚ УАҚЫТ ТӨСЕК РЕЖИМІНДЕ;

АТЕРОСКЛЕРОЗДАР;
СОЗЫЛМАЛЫ

ОПЕРАЦИЯЛЫҚ ЖАҒДАЙДАН КЕЙІНГІ ҰЗАҚ УАҚЫТ ТӨСЕК РЕЖИМІНДЕ; АТЕРОСКЛЕРОЗДАР;СОЗЫЛМАЛЫ ЖҮРЕК ЖЕТІСПЕУШІЛІГІ;ҚАТЕРЛІ ІСІК;ГИПЕРКОЛЛЯЦИЯЛЫҚ

ЖҮРЕК ЖЕТІСПЕУШІЛІГІ;
ҚАТЕРЛІ ІСІК;
ГИПЕРКОЛЛЯЦИЯЛЫҚ ЖАҒДАЙ

ТРОМБОЗДЫҢ ДАМУ ҚАУПІ КЕЛЕСІ ЖАҒДАЙЛАРДА БАЙҚАЛАДЫ:
Этиологиясы:


Слайд 5
Галантамин гидробромиді
0,02таб.; 0,5, 1% және 1,5% 1мл

Галантамин гидробромиді 0,02таб.; 0,5, 1% және 1,5% 1мл еріт. амп. –

еріт. амп. – тәулігінде 1-2 рет т/а енгізіледі.
ФОҚ (Фосфорорганикалық)
Әсері

қайтымсыз, өте белсенді және улы болып келеді. Табун, зарин, заман- химиялық төнгіш заттарға жатса, ал дихлофос және т.б инсесктицид ретінле қолданылады.

Тромбоз пайда болу себептері:

Қан ұюлуының бұзылуы адам организміне
үлкен қауіп әкеледі.
Қан тамырлар спазмында, қан ағысының төмендеуінде,
Организмнің зат алмасуының кейбір бұзылыстарында, жүрек қан тамыр
Жүйе қызметінің бұзылыстарында тромбоз байқалады. Тромбтар дамуының бірі-қан тамырлардың склеротикалық процесі:

САҢЫЛАУЛАРДЫҢ ТАРЫЛУЫ ,
ҚАН ТАМЫРЛАР ҚАБЫРҒАЛАРЫНЫҢ БҮТІНДІГІНІҢ БҰЗЫЛУЫ,
ЖҮРЕК ҚАН ТАМЫР ҚЫЗМЕТІНІҢ БҰЗЫЛЫСТАРЫ,

БҰЛАР БАРЛЫҒЫ ҚАН АҒЫСЫНЫҢ БАЯУЛЫҒЫН ӘКЕЛЕДІ.


Слайд 6

ТРОМБОЗ ТҮРЛЕРІ:
Егер тромбтың құрамында эритроциттер болса, қызыл тромб;
Егер

ТРОМБОЗ ТҮРЛЕРІ:Егер тромбтың құрамында эритроциттер болса, қызыл тромб;Егер лейкоциттер болса, ақ

лейкоциттер болса, ақ тромб.
Ал егер барлық элементтер қатысты болса,

аралас тромб деп атайды.

Егер қан тамырлар қызметінің дамуы төмендесе, бұл тромбтың тоқырауы;

Егер тромбтың дамуы қан тамырлар аумағының қабыну үрдісімен байланысса, бұл патологиялық процесс тромбофлебит немесе тромбобартериит деп аталады.


Слайд 7
Тез әсер ететін препараттар
(жіті жүрек қызметінің жеткіліксіздігінде қолданылады)

Строфантин

Тез әсер ететін препараттар(жіті жүрек қызметінің жеткіліксіздігінде қолданылады)Строфантин 0,05%1 мл,еріт.амп.-10-20мл 0,9настрий


0,05%1 мл,еріт.амп.-10-20мл 0,9настрий хлоридімен к/т баяу енгізеді. Әсері 5-10

мин басталып,0,5-1,5 сағ. созылады.

Коргликон

0,06%1 мл,еріт.амп.-10-20мл 0,9настрий хлоридімен к/т баяу енгізеді. Әсері тез, бірақ қысқа.

УЛАНУ: ЖҮРЕК ГЛИКОЗИДТЕРІН МӨЛШЕРІНЕН АРТЫҚ
ҚОЛДАНЫЛҒАНДАҒЫ БЕЛГІЛЕРІ:

Брадикардия;
Аритмия;
Құсу,лоқсу;
Көз көруінің нашарлауы;
Галлюцинация;
Тырысулар;

Көмек: препаратты доғарып, жүрек гликозидтерінің антигонистерін (унитол);
калий препараттары
(калий хлориді к/т;)

ҚАБЫРҒААРАЛЫҚ ТРОМБ

КЕЙ ЖАҒДАЙЛАРДА ТРОМБ ҚАН ТАМЫРЛАР САҢЫЛАУЫН ТОЛЫҒЫМЕН ЖАППАЙТЫН БОЛСА, ОНЫ ҚАБЫРҒААРАЛЫҚ ТРОМБ ДЕП АТАЙДЫ. ҚАБЫРҒААРАЛЫҚ ТРОМБТАРДЫҢ ЖҮРЕК ҚУЫСЫНДА ПАЙДА БОЛУЫ ЭНДОКАРД БҮТІНДІГІНІҢ БҰЗЫЛУЫНЫҢ НӘТИЖЕСІНДЕ, СОНЫҢ НЕГІЗІНДЕ ОНЫҢ ҚАБЫНУЫНДА ТРОМБОЭНДОКАРДИТ АТЫНА ИЕ БОЛАДЫ.

Үлкен емес тромб аутолиз нәтижесінде толығымен бұзылысқа ұшырайды. Кей жағдайларда тромбтардың кейбір бөлігі бөлініп қан тамырлар жүйесінің тромбоэмболяны тудыруы мүмкін. Тромб дәнекер тінмен де байланысты болуы мүмкін, бұл процесс
тромбтың ұйымдығы деп аталады.


Слайд 8 Б топшасы (лидокаин топшасы): лидокаин, мексилетин, дифенин.
А топша

Б топшасы (лидокаин топшасы): лидокаин, мексилетин, дифенин.А топша препараттарынан айырмашылығы мембранада

препараттарынан айырмашылығы мембранада калий иондарының өткізгіштігін жоғарылатып, жасушадан шығуын

жеңілдетеді. Әсіресе, жүректің ишемиялық ауруының, миокард инфарктінің асқынуынан пайда болған қарынша тахикардиясында қолданылады.

Лидокаин (ксикаин)-1-2% еріт.шығарылады,
баяу ағынмен немесе тамшылатып,
к/т енгізіледі,әсері 10-20мин.созылады.

Мексилетин-АІЖ да жақсы сіңіріліп, көбінесес қарынша экстрасистолиясында ішке және парентеральды тағайындалатын лидокаин туындысы.

Дефенин- жүрек гликозидтерінің мөлшерден тыс енгізуінен пайда болған тахиаритмияда қолданылады, эпилепсияға қарсы дәрмек. Автоматизмді тежеп, потенциал әсерін қысқартады және өткізгіштіккеәсер етпейді

Адам организміне тромбтардың қаупі кейбір жағдайларға байланысты:

ТРОМБТЫҢ ОРНАЛАСУ ЖАҒДАЙЫНА;ПАЙДА БОЛУЫ ЖАҒДАЙЫНА;
НАУҚАСТЫҢ ЖАСЫНА;

Артерияларда тромбтардың дамуы көптеген ауыр жағдайларға әкеледі, мысалы инфакрт миокардісі баяу қалыптасу кезінде қан айналымның коллатералдық дамуы көрінеді.

Веналарда тромбтардың болуы-флеботромбоз байқалады.


Слайд 9

С топшасы: аймалин, этацизин,
тирацизин,пропафаренон
Аймалин: 0,05таб.2,5% 2

С топшасы: аймалин, этацизин, тирацизин,пропафаренон Аймалин: 0,05таб.2,5% 2 мл.еріт.амп. Шығарылып, б/е,

мл.еріт.амп. Шығарылып, б/е, к/т енгізілдеі.
Аймалин руволфия алколоиды болып

табылады.
АҚ төмендетіп, коронарлы қан айналымды жақсартады.
Этацизин: 0,05таб. 2,5% 2 мл.еріт. ампулаға шығарылып, б/е енгізіледі.

А топшасына ұқсас. Жүрекше және қарынша өткізгіштігін нашарлатады.
Гемодинамикаға әлсіз әсер етеді.
Қарынша үсті мен қарынша тахиаритмиясында қолданылады.

Брадиаритмияны қалпына келтіретін дәрілер-әртүрлі брадиаритмияны(синусты брадикардия, синоартиральды, атриовентикулярлы бөгет және т.б) басу үшін қолданылады: Атропин- кезеген жүйкенің әсерін төмендетеді.
Изадрин, адреналин- жүрек ырғағын қалпына келтіреді.

Тромбоз даму 3 сатыда өтеді:




Бірінші сатысында тромбоциттердің эндотелий жасушалары бүлінген жерлерге жабысуы;

Екінші сатысында тромбоциттердің өзара бірімен-бірі жабысуы;

Үшінші сатысында плазмалық ұю факторларының қатысуымен қанның ұюы болады.


Слайд 10

Антиангинальды дәрілер
(жүректің ишемиялық ауруында қолданылады)
Жүректің ишемиялық ауруы- атеросклероз

Антиангинальды дәрілер(жүректің ишемиялық ауруында қолданылады)Жүректің ишемиялық ауруы- атеросклероз немесе коронарлы артериялар

немесе коронарлы артериялар тарылуы салдарынан, жүректің оттегіне қажеттілігі мен

оның оттегімен қамтамасыз етілуі сәйкес келмеуі немесе миокардқа қанмен оттегі келуінің бұзылуынан пайда болады.
Жүректің имешемиялық ауруының клиникалық белгілері:
Стенокардия
Миокард инфакрты

Бұл препараттар коронарлы қан тамырларын кеңейтеді.
Нитроглицерин: 0,0005%таб.және капсула түрінде шығарылып, ұстама кезінде тіл астына беріледі. Әсері 1-2 мин басылып, 20-30 минутқа созылады.
Валидол мен корвалол сенімді әсер етпейді. Валидол ауыз қуысының суық рецепторларын тітркендіріп, коронарлы қан тамырларын қанмен қамтамасыз етілуін жақсартады. Антиангиналды әсері әлсіз.

Стенокардия ұстамасын басатын дәрілер:

3

Патогенезі:

Тромбоцитарлық факторлардан босап шыққан қанды пластинкалар және биологиялық белсенді заттар тромбоциттердің агрегациясына ғана емес, қан жүйесінің ұю активациясына және фибринолитикалық белсенділігінің төмендеуіне әкеледі. Сол сияқты, тромбоцитарлық агрегатта функционалдық тор болып табылады, оларда қан жүйесінің факторлары мен активациясы байқалады. Соның нәтижесінде агрегаттың беткейінде фибрин жіпшелері адсорбцияланады және структуралық тор пайда болады. Ол форманың қан элементтерін бөгеп қанды тромбқа айналдырады.




Слайд 11
Әсері миотропты коронарлы артерияларды кеңейтетін дәрілер:
Дипиридамол-коронрарлық артерияларлдың айналасының

Әсері миотропты коронарлы артерияларды кеңейтетін дәрілер:Дипиридамол-коронрарлық артерияларлдың айналасының көлемінің жылдамдығын жоғарылатып,

көлемінің жылдамдығын жоғарылатып, миокардтың оттегімен қамтамасыз етілуін жақсартып, қосалқы

қан айналымды күшейтеді, тромбоциттердің агрегациясын тежеп және миокардта микроциркуляны жақсартады.

Басқа да антиангинальды дәрілер:

Кардиопротекторлы дәрілер: триметазидин-ишемияға миокард жасушаларының тұрақтылығын жоғарылатып, гемодинамикаға(қан айналымға) әсер етпей энергетикалық балансты реттейді.

Тромбоздың диагностикасы:

ТЕРЕҢ ВЕНАЛАРДЫҢ ТРОМБОЗЫН ДЕР КЕЗІНДЕ АНЫҚТАУ ҮШІН:
ТЕРЕҢ ВЕНАЛАРДЫҢ ТРОМБОЗЫНАОБЬЕКТИВТІ ЗЕРТТЕУ ЖҮРГІЗУ КЕРЕК.
ИНВАЗИВТІ ЕМЕС ДИАГНОСТИКА ӘДІСТЕРІ.

Дуплексті УЗИ тез арада флебографияны істеп шығарады.

Допплерлік зерттеу тромбтың максималды орналасуына байланысты нақты болады.

Динамикала зерттеу.
импедианисті плетзография көрсетіледі.

Флебография. Терең венашлар тромбозын диагностикалауда эталонды әдіс болып табылады.

ФЛЕБОГРАФИЯ- БЕТКЕЙ ВЕНАЛАРДЫҢ ЖӘНЕ ТЕРЕҢ ВЕНАЛАРДЫҢ ҚАУПІМЕН ҚОСАҚТАЛҒАН ИНВАЗИВТІ ЗЕРТТЕУ.


Слайд 12
Тромбоз емі
Антигуландты терапия, тромб өсуін тоқтату үшін жүргізіледі.төсектік

Тромбоз еміАнтигуландты терапия, тромб өсуін тоқтату үшін жүргізіледі.төсектік режимді және аяқтың

режимді және аяқтың жоғары көтерілуін тағайындалады. Гепаринмен емдеу қаныққан

ауамен 5000-10000 ЕД-дан тамыр ішілік енгізеді. 1000ӘБ сағатына инфузияны бастайды. Әрбір сағат сайын АЧТВ(тромбогемораггиялық синдром)-ны өлшейді.

Слайд 13 Тапысырмалар

Тапысырмалар

Слайд 14 №1. СҰРАҚТАРҒА ЖАУАП БЕР
ТРОМБОЗ ДАМУЫНЫҢ 1 САТЫСЫ

Бірінші

№1. СҰРАҚТАРҒА ЖАУАП БЕРТРОМБОЗ ДАМУЫНЫҢ 1 САТЫСЫ Бірінші сатысында тромбоциттердің эндотелий

сатысында тромбоциттердің эндотелий жасушалары бүлінген жерлерге жабысуы;

ТРОМБОЭНДОКАРДИТ
Қабырғааралық тромбтардың жүрек

қуысында пайда болуы эндокард бүтіндігінің бұзылуының нәтижесінде, соның негізінде оның қабынуында тромбоэндокардит атына ие болады.

Слайд 15

№1. СҰРАҚТАРҒА ЖАУАП БЕР
ТРОМБОЗ ДАМУЫНЫҢ 1 САТЫСЫ

ФЛЕБОГРАФИЯ

Бірінші

№1. СҰРАҚТАРҒА ЖАУАП БЕРТРОМБОЗ ДАМУЫНЫҢ 1 САТЫСЫ ФЛЕБОГРАФИЯБірінші сатысында тромбоциттердің эндотелий

сатысында тромбоциттердің эндотелий жасушалары бүлінген жерлерге жабысуы;
Флебография- беткей веналардың

және терең веналардың қаупімен қосақталған инвазивті зерттеу.

Слайд 16

№1. СҰРАҚТАРҒА ЖАУАП БЕР
ТРОМБОФЛЕБИТ НЕМЕСЕ ТРОМБОБАРТЕРИИТ

АҚ ТРОМБ

Егер тромбтың

№1. СҰРАҚТАРҒА ЖАУАП БЕРТРОМБОФЛЕБИТ НЕМЕСЕ ТРОМБОБАРТЕРИИТАҚ ТРОМБЕгер тромбтың дамуы қан тамырлар

дамуы қан тамырлар аумағының қабыну үрдісімен байланысса, бұл патологиялық

процесс тромбофлебит немесе тромбобартериит деп аталады.

Егер тромбтың құрамында лейкоциттер болса, ақ тромб деп аталады


Слайд 17

№2ТАПСЫРМА.МЕДИЦИНАЛЫҚ ДИКТАНТ
Тромбоз-бұл патологиялық жағдай. Жүрек қуысында немесе

№2ТАПСЫРМА.МЕДИЦИНАЛЫҚ ДИКТАНТ Тромбоз-бұл патологиялық жағдай. Жүрек қуысында немесе тамыр қуысындағы қанның

тамыр қуысындағы қанның ұюын тудырады.
Тромбтар дамуының бірі-қан тамырлардың склеротикалық

процесі

Кей жағдайларда тромб қан тамырлар саңылауын толығымен жаппайтын болса, оны қабырғааралық тромб деп атайды.

Кей жағдайларда тромбтардың кейбір бөлігі бөлініп қан тамырлар жүйесінің тромбоэмболяны тудыруы мүмкін.

Қабырғааралық тромбтардың жүрек қуысында пайда болуы эндокард бүтіндігінің бұзылуының нәтижесінде, соның негізінде оның қабынуында тромбоэндокардит атына ие болады.









  • Имя файла: patologiya-pәnі-tromboz.pptx
  • Количество просмотров: 191
  • Количество скачиваний: 0