Слайд 2
пищевое отравление - острое заболевание, возникшее в результате
употребления пищевого продукта, массивно обсемененного микроорганизмами, либо содержащего микробные
токсины, а также токсичные вещества немикробной природы или химические соединения
Слайд 3
Пищевые отравления по этиологическому принципу разделяют на з
группы:
1. Микробной природы;
2. Немикробной природы;
3. Неустановленной этиологии.
Слайд 4
Микробные пищевые отравления по патогенезу разделяют на
3 группы:
- Пищевые токсикоинфекции;
- Пищевые токсикозы (интоксикации);
-
Пищевые отравления смешанной природы (миксты), вызванные сочетанным действием различных микроорганизмов и токсинов.
Слайд 5
ПИЩЕВАЯ ТОКСИКОИНФЕКЦИЯ(ПТИ)
острое, часто массовое, заболевание с явлениями кратковременного
инфицирования организма и выраженной интоксикацией, обусловленное поступлением в желудочно-кишечный
тракт продуктов, массивно обсемененных живыми возбудителями, а также действием токсинов, высвобождаемых при размножении и гибели микроорганизмов
Слайд 6
ВОЗБУДИТЕЛИ ПИЩЕВЫХ ТОКСИКОИНФЕКЦИЙ
Энтеропатогенные и энтеротоксигенные E.coli; энтеробактерии -
представители родов Citrobacter, Klebsiella Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Providencia,
Alcaligenes, Proteus mirabilis и vulgaris, Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Aeromonas, Bac.cereus, Cl.perfringens,
Str. faecalis var. liquefaciens и zymogenes, E. faecium var. durans, V. parahaemolyticus, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas shigelloides
Слайд 7
Основные признаки ПТИ
-внезапное развитие заболевания при коротком
инкубационном периоде
(4-24 часа);
-почти одновременное заболевание всех потреблявших эпидемически опасный продукт;
-массовый
характер заболеваний при централизованной реализации обсемененного продукта;
-территориальная ограниченность заболеваний;
-быстрое прекращение заболеваемости при изъятии из оборота продукт (блюда),вызвавшего заболевание;
-отсутствие заболеваний среди окружающих, не употреблявших продукт, послуживший фактором передачи;
-неконтагиозность; сезонность.
Слайд 8
ИСТОЧНИКИ ИНФИЦИРОВАНИЯ ПРОДУКТОВ
Человек - больной, реконвалесцент или здоровый
бактерионоситель (больные колиэнтеритом, холециститом, аппендицитом, парапроктитом и др.). Наибольшую
опасность представляют больные легкими, стертыми, субклиническими формами диарейных и респираторных заболеваний.
Животные - больные и бактерионосители, мясо, молоко и яйца которых могут быть инфицированы прижизненно (первично) или после убоя (вторично) при неправильной разделке
Слайд 9
ДЛЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПТИ НЕОБХОДИМО:
-Бактериальное загрязнение (контаминация) пищевого
продукта;
- Нарушение технологии приготовления (недостаточная термическая обработка);
- Нарушение
условий хранения продукта и несоблюдение сроков реализации продуктов и блюд;
-Снижение резистентности организма человека под влиянием различных болезней, нарушений питания, тяжелой физической нагрузки, интоксикаций и др.
Слайд 10
МИД возбудителей бактериальных пищевых отравлений
Варьируются в зависимости от:
штамма
или вида микроорганизма;
пищевой основы;
взаимодействия с другими микроорганизмами;
восприимчивости организма:
возраст
и состояние здоровья;
количество употребленной пищи;
наличие специфического иммунитета;
наличие профвредности или других факторов.
Слайд 12
Клиника ПТИ
Инкубационный период от 6 до 24
часов. Заболевания обычно отличаются легким течением и имеют следующую
симптоматику:
боли в животе спастического характера, тошнота, в некоторых случаях - рвота, диарея, часто профузная.
Возможно повышение температуры (чаще субфеб-рильная), головная боль.
Заболевание продолжается в среднем около суток, реже растягивается до 2-3 дней.
Слайд 13
Профилактика
1. Предупреждение
контаминации продуктов
-выявление больных и носителей
патогенных и условно-патогенных форм микроорганизмов среди работников пищевых производств, их санация и лечение;
-тщательный санитарно-ветеринарный надзор за животными;
-строгое соблюдение правил личной гигиены и санитарного режима на пищевом предприятии;
-исключение контакта и разделение потоков сырья, полуфабрикатов и готовой продукции;
-дезинфекция оборудования и инвентаря, борьба с насекомыми и грызунами.
Слайд 14
2. Создание условий, исключающих размножение микроорганизмов в продуктах
-
хранение продуктов и готовой пищи в условиях холода (не
выше 6 С);
- реализация готовой пищи (1-х и 2-х блюд) при температуре выше 60 С, холодных закусок и напитков – ниже 14 С;
- строгое соблюдение сроков реализации продукции.
Слайд 15
3. Соблюдение технологии приготовления пищи:
-
достаточная термическая обработка пищевых продуктов с целью уничтожения возбудителей
ПТИ;
- термическое обезвреживание условно годных продуктов.
Слайд 16
ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОЗЫ(ИНТОКСИКАЦИИ)
Острые заболевания, возникающие при употреблении пищи,
содержащей токсины, накопившиеся в результате развития специфического возбудителя.
Возбудители пищевых
интоксикаций не принимают участие в патогенезе болезни, накопление микроорганизмов в пищевом продукте лишь обеспечивает выработку токсинов специфического действия.
Клиническая симптоматика пищевых интоксикаций различна в соответствии с различием их токсинов.
Слайд 17
ТОКСИКОЗЫ
Бактериальные:
Ботулизм – вызванный
ботулотоксином Cl. botulinum типов А, В, С, D,
Е,F;
Стафилококковые энтеротоксикозы, вызванные энтеротоксинами Staphylococcus aureus типов А,В,С,D,E,H
Скомбротоксикозы
Микотоксикозы:
вызванные микотоксинами, вырабатываемыми микроскопическими токсигенными грибами родов Aspergillus, Fusarium, Penicillium, Alternaria, Claviceps purpurea и др.
Слайд 18
Продукты - частая причина ботулизма:
Герметично упакованные консервы домашнего
приготовления из грибов, мяса и птицы ,овощей и фруктов;
Рыба
соленая, копченая или вяленая в домашних условиях;
Сало свиное;
Редко (менее 3% случаев) консервы заводского производства
Слайд 19
БОТУЛИЗМ. КЛИНИКА
Инкубационный период - в среднем 12-36
час. Неспецифические симптомы: общая слабость, головная боль; в 10-20
% случаев – явления острого гастроэнтерита.
Нейроплегические (специфические) симптомы:
-офтальмоплегия, диплопия (двоение предметов), ослабление ясности видения, птоз (опущение верхнего века),стробизм (косоглазие), анизокория (неравномерное расширение зрачков), отсутствие реакции зрачков на свет (паралич глазного яблока);
-паралич мышц мягкого неба и глотки: расстройства голоса вплоть до полной афонии, нарушение глотания; паралич лицевых мышц (амимия); сухость во рту.
Слайд 20
БОТУЛИЗМ. КЛИНИКА. ПРОДОЛЖЕНИЕ
несоответствие температуры тела частоте пульса
(при нормальной или субнормальной температуре пульс резко учащен);
нарушения
двигательной функции желудочно-кишечного тракта, обусловленные парезом мышц желудка и кишечника – появление стойких запоров и метеоризма;
расстройства дыхания, паралич дыхательной мускулатуры.
Слайд 21
ПРОФИЛАКТИКА БОТУЛИЗМА
В условиях домашнего консервирования необходимо:
-засолку и
маринование грибов производить в емкостях со свободным доступом воздуха;
-овощи
и плоды должны быть свежими и хорошо отмыты от частиц земли;
-следует повышать кислотность домашних консервов путем добавления уксусной кислоты (в консервах с низкой кислотностью);
-соблюдать санитарные и технологические требования при изготовлении сырокопченых окороков, домашних колбас и рыбы, правила их хранения и сроки реализации;
-соблюдать режим стерилизации тары, предназначенной для консервирования;
Слайд 22
В условиях промышленного производства требуется:
-быстрая переработка сырья и
своевременное удаление внутренностей (эвентрация), особенно у рыб;
-широкое применение охлаждения
и замораживания сырья и пищевых продуктов;
-соблюдение режимов стерилизации консервов;
-запрещение реализации консервов с повышенным уровнем брака без лабораторного анализа.
Слайд 23
СТАФИЛОКОККОВЫЙ ТОКСИКОЗ
Патогенными свойствами обладают определенные штаммы Staphylococcus aureus
– т.н. энтеротоксигенные плазмокоагулирующие штаммы.
При попадании в
продукт они выделяют энтеротоксины. Известно 6 типов серологически различных энтеротоксинов (А, В, С, D, E, H).
Слайд 24
ИСТОЧНИКИ ПАТОГЕННЫХ СТАФИЛОКОККОВ
Человек - больной или носитель
токсигенных штаммов на кожных покровах, в носоглотке или
в кишечнике, а также животные, больные маститом или гнойными заболеваниями внутренних органов.
Слайд 25
ПРОДУКТЫ
Мясные (часто изделия из мясного фарша, паштеты), мясо
птицы, молочные продукты, кондитерские изделия с заварным кремом, продукты,
богатые углеводами и белками.
Слайд 26
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА стафилококкового токсикоза
Короткий инкубационный период (2-4 час)
тошнота, многократная рвота, боли в подложечной области, затем в
области живота, диарея, температура чаще нормальная.
В тяжелых случаях резко выражены явления интоксикации-адинамия, падение АД вплоть до коллапса, судороги, акроцианоз, нитевидный пульс и др.
Слайд 27
ПРОФИЛАКТИКА
-Создание условий, препятствующих образованию энтеротоксина в пищевых
продуктах (температура ниже 4 С) и сокращение сроков реализации.
- Роль ветеринарной службы - контроль за здоровьем дойных и убойных животных.
Слайд 28
Скомбротоксикозы( пищевые отравления биогенными аминами)
Биогенные амины- гистамин,тирамин,серотонин и
др.образуются в результате размножения протеолитически активных микроорганизмов в готовых
белковых продуктах ( часто в рыбе тунцовых и лососевых пород) ,а также в других растительных или животных тканях.
Слайд 29
Симптомы поражения Н1 и Н2 гистаминовых рецепторов при
скомбротоксикозе:
Симптомы отравления идентичны многим симптомам пищевой аллергии:
зуд и
жжение в полости рта и глотки,
покраснение лица и шеи, сыпь, крапивница, отек слизистых.
часто отмечаются тошнота, рвота и диарея,
гемодинамические (гипотензия) и неврологические симптомы (головная боль, сердцебиение ,расстройства зрения)
Слайд 30
Микотоксикозы -
это алиментарные заболевания, вызванные употреблением в пищу
продуктов, содержащих токсины микроскопических грибов.
Микотоксины – наиболее опасные контаминанты
пищевых продуктов и кормов, обладающие мутагенным, тератогенным и канцерогенным действием
Слайд 32
Микотоксикозы -
это алиментарные заболевания, вызванные употреблением в пищу
продуктов, содержащих токсины микроскопических грибов.
Микотоксины – наиболее опасные контаминанты
пищевых продуктов и кормов, обладающие мутагенным, тератогенным и канцерогенным действием
Слайд 33
Микотоксикозы
Эрготизм
Фузариотоксикозы:
- АТА (алиментарно-токсическая алейкия)
- отравление «пьяным хлебом»
- отравление
красной плесенью
Афлатоксикоз
Охратоксикоз
Слайд 34
Эрготизм
(злая корча, болезнь святого Антония) – заболевание возникающее
при употреблении продуктов из зерна, пораженного спорыньёй.
Клинические проявления:
Острое течение
– гастроэнтерит и поражение ЦНС
Хроническое течение:
- судорожная форма
- гангренозная форма
Слайд 35
Эрготизм
«Рожки» спорыньи склероциальная форма грибов Claviceps purpurea
Токсины: алкалоиды
лизергиновой кислоты и клавиновые производные
Слайд 37
Гангрена конечности в результате воздействия токсинов.
Слайд 38
Фузариотоксикозы
Грибы рода
фузариум
Токсины:
споротрихиеллотоксин,
граминеаротоксин,
нивалетоксин
Слайд 39
Фузариотоксикозы
- Заболевания,возникающие при употреблении изделий
из зерна (пшеница,рожь,овес,ячмень),кукурузы, подсолнечника и бобовых (соя, горох,
фасоль,чечевица) , зараженных грибами рода Fusarium
Микотоксины гриба устойчивы к высоким температурам и способны нарушать работу иммунной системы, продуцировать раковые заболевания, вызывать нейротоксические расстройства и влиять на репродуктивную функцию человека и с.х.животных.
Слайд 40
Алиментарно-токсическая алейкия (АТА)– споротрихиеллотоксикоз («септическая или агранулоцитарная ангина»)
Формы:
1. Острая: поражение гипоталамической области с летальным исходом
2. Хроническая
Стадии: -Острая интоксикация
- Лейкопеническая
- Ангинозно-геморрагическая
Выздоровление и/или возможные осложнения
Отравление пьяным хлебом: Клиническая картина отравления сходна с алкогольным опьянением(возбуждение, эйфория, нарушение координации движений),затем сменяется депрессией, упадком сил, отмечаются нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта .
Слайд 41
Афлатоксикоз –
алиментарное заболевание, вызванное контаминацией продуктов афлатоксинами
(вырабатываются грибами Aspergillus flavus Link)
NB! Афлатоксины обладают канцерогенным
действием!
Формы: 1. Острая
Проявления острой формы: -диарея
- некроз и жировая инфильтрация печени
- поражения почек
- нейроинтоксикация
- множественные геморрагии.
2. Хроническая
Проявления хронической формы: - рак печени
- рак кишечника
- рак легких.
Слайд 42
Грибы рода
Aspergillus flavus Link
Токсин: афлатоксин
Афлатоксикоз
Слайд 43
Поражение ягод плесневыми грибами
Слайд 44
Профилактика микотоксикозов
Эпидемиологические исследования
Агротехнические мероприятия
Микологический контроль за продуктами
питания (СанПин 2.3.4.1078-01):
- зерно пищевое: поражение
фузариозом до 3%
- зерно кормовое: поражение фузариозом >3%
- ПДК афлатоксинов в молоке, твороге, шоколаде, макаронах до 5 мкг/кг
- ПДК охратоксина в продуктах питания до 5мкг/кг для взрослых и до 0,5мкг/кг для детей
Слайд 45
Отравления ядовитыми грибами
Причина:
Отсутствие знаний об отличиях
съедобных и ядовитых грибов
Слайд 46
Бледная поганка
Токсины: α,β,γ-аманитины, фаллоидин
Слайд 48
Строчок
Токсины: гельвелловая кислота, гиромитрин
Слайд 50
Профилактика отравления грибами
Упорядочение сбора, продажи и переработки грибов.
Санитарные
правила по классификации грибов для заготовительных организаций.
Выпуск литературы с
иллюстрациями грибов для населения.
Слайд 51
Вех ядовитый -
цикута
Токсин: цикутотоксин
Слайд 52
Отравление ядовитыми растениями
Причина:
Отсутствие знаний об отличиях
съедобных и ядовитых растений
Слайд 54
Ягоды красавки
Токсины: гиосциамин, атропин, скополамин
Слайд 55
Дафна – «волчья ягода»
Токсин: дафнин
Слайд 56
Профилактика отравления растениями
Перекапывание почвы
Скашивание и вырывание ядовитых растений
с последующим уничтожением
Применение фунгицидов
Слайд 57
Отравления ядовитыми продуктами животного происхождения
Органы (молока и икра)
некоторых рыб: маринка, усач, севанская хромуля, иглобрюх, когак и
др.
Надпочечники и поджелудочная железа убойных животных
Слайд 58
Пищевые отравления продуктами, ядовитыми при определенных условиях
Миндаль и
ядра косточковых плодов (абрикос, вишня, слива) - амигдалин
Орехи бука,
тунга, рицинии - фагин
Фасоль, бобы - фазин
Картофель зеленый и проросший - соланин
Моллюски (мидии)- динофлагеллаты планктона
Налим, щука, скумбрия и др.(печень, икра и молока) в период нереста – сакситоксин, биогенные амины
Пчелиный мед, собранный с ядовитых растений.