Ситуационная задача. Больной К., 32 лет, поступил в профцентр ККБ для уточнения диагноза в связи с тем, что на очередном профосмотре на рентгенограмме легких были выявлены узелковоподобные тени диаметром 1,5 - 3 мм преимущественно в средне-нижних отделах лёгких
Слайд 2
Ситуационная задача. Больной К., 32 лет, поступил в профцентр
ККБ для уточнения диагноза в связи с тем, что
на очередном профосмотре на рентгенограмме легких были выявлены узелковоподобные тени диаметром 1,5 - 3 мм преимущественно в средне-нижних отделах лёгких у умеренном количестве. Жалоб при поступлении не предъявлял. Профмаршрут: в течение 10 лет работает электросварщиком на заводе «Сибтяжмаш». Из санитарно-гигиенической характеристики рабочего места: на сварочном участке подвергается воздействию аэрозолей окислов железа, марганца и др. соединений с превышением ПДК в 10 - 16 раз. Вентиляция в цехе общеобменная, при работе в полузакрытых помещениях применяется газоотсос. Индивидуальные средства защиты: маска - щиток, СИЗ органов дыхания не применялись. До поступления на завод рентгенологических изменений в легких не было. При обследовании: перкуторно - лёгочный звук, дыхание жесткое, хрипов нет. Спирография: показатели в пределах нормы, прироста ОФВ1на беротек не получено. Фтизиатр: данных за туберкулёз лёгких не выявлено.
Слайд 3
1. Сформулируйте предположительный диагноз с применением кодировки рентгенологических
изменений в легких. 2. Определите дальнейшую тактику ведения больного. 3. Дайте
трудовые рекомендации. 4. Профилактика данного заболевания. 5. Выпишите беротек.
ЗАДАНИЕ
Слайд 4
1. Пневмокониоз электросварщика (2q). ВН 0 ст. ДН
0 ст. 2. Консультация профпатолога, ФБС, консультация ЛОР - врача,
проведение профпатологической комиссии для установления связи заболевания с профессией. 3. Трудоспособен в своей профессии при исключении выполнения сварочных работ в закрытых помещениях.
Ответ
Слайд 5
4. Профилактика данного заболевания: использование средств пылеподавления, рациональное
применение СИЗ органов дыхания, уменьшение времени сварки в закрытых
помещениях, качественное проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Здоровый образ жизни. Санаторно-курортное лечение. 5. Rp.: Aeros. “Berotec” N.1 D.S. При проведении бронходилатационного теста при спирографии однократно 400 мкг (4 вдоха)