Слайд 2
Поняття про рани
Раною називається пошкодження шкіри, слизової оболонки
чи глибоких тканин, що супроводжується болем та кровотечею і
має вигляд зяючого отвору.
Усі рани, крім операційних, вважаються первісно інфікованими. Мікроби потрапляють до рани разом із предметом, яким заподіяно рану, а також із землею, шматками одягу, повітрям і при дотиках до рани руками. Найнебезпечнішими є мікроорганізми, що розвиваються у рані за умови відсутності повітря і спричиняють газову гангрену. Небезпечним ускладненням ран є зараження їх збудником стовбняка.
Рани можуть бути поверхневими або проникаючими у порожнину черепа, грудну клітку, черевну порожнину. Проникаючі рани — найнебезпечніші.
Профілактика зараження рани — найшвидше накладення на неї асептичної пов’язки, для запобігання доступу мікробів.
Слайд 3
Рани бувають:
1. Вогнепальні – вони бувають:
а) Наскрізні (є
вхідний і вихідний отвір)
б) Сліпі (куля чи осколок залишається
в тканині)
в) Дотичні (пошкоджує шкіру, але не проникає в середину)
2. Різані рани – сильно кровоточать, довго загоюються, але менш інфіковані рана кровотеча інфекція
3. Колоті рани – мають невелику поверхню пошкодження, але сягають значної глибини яку важко визначити.
4. Рублені рани – мають неоднакову глибину, супроводжуються забиттям м’яких частин, є причиною нагноєння і змертвіння тканин.
5. Забиті рани і рвані – виникають внаслідок грубої механічної дії пошкоджується сухожилля, м’язи і судини. До них належать розтрощені рани, ці рани сприятливі для хвороботворних організмів.
6. Укушені рани – невеликі пошкодження, але серйозні наслідки, тому що разом із слиною тварин в тканини можуть попасти дуже шкідливі хвороботворні бактерії.
Слайд 4
Точки для зупинки кровотечі
Щоб швидко зупинити кровотечу, потрібно
знати розташування найбільш ефективних точок натискання артерій.
Розглянемо як зупиняється
кровотеча у разі поранення:
· Лобу або скроні – притискується скронева артерія спереду козелка вуха.
· Потилиці – притискується потилична артерія.
· Голови або шиї – притискуються сонні артерії до шийних хребців.
· Плеча (поблизу плечового суглобу) та під пахової впадини – притискується підключична артерія до кістки у підключичній ямці.
Слайд 5
УСКЛАДНЕННЯ РАН. Існують ранні (одразу після ураження): кровотеча,
гостра крововтрата, анемія, шок та пізні (через декілька діб).
Сюди відносять ранні та пізні вторинні кровотечі, нагноєння ран, загальна гнійна інфекція, сепсис і т. д. Інфіковану рану необхідно відрізняти від первинного мікробного забруднення. Останнє може мати місце і в ранах, що вважаються асептичними, стерильними.
Слайд 6
Інфіковані рани - це такі, коли розвивається гнійний
процес і є клінічні ознаки місцевої та загальної інфекції.
Інфіковані рани загоюються по типу вторинного натягу, через гнійно-грануляційний процес.
Кардинальні прояви ран (симптоматика)Основними симптомами є: біль, кровотеча, зіяння рани, функціональні травматичні розлади. Біль - неминучий при всіх випадкових ранах, інтенсивність і тривалість його залежить від топографії рани, від стану ІДНС, від предмету, що поранить, від наявності чужорідних тіл і т. д. Найбільш болісні рани в області нервових стовбурів і сплетень, черевної порожнини, окістя.
Кровотеча - спостерігається з кожної рани, але інтенсивність і тривалість її залежить від калібру пошкоджених судин, від вигляду ран, кровотеча з рваних, ушиблених, трощених ран менш інтенсивна, ніж при різаних, коли кровоточать дрібні шкіряні і мускульні судини, а тим більше великі. При здиблених, рваних ранах кінці судин зм'яті, скручені, стінки розвалені і злиплені. Ці обставини сприяють самодовільній зупинці кровотечі. Зіяння рани - це розходження її країв, пов'язане з еластичними властивостями поранених тканин, направленням рани, її глибиною, локалізацією, розміром пошкодження і дефектом тканини.
