Презентация на тему Предлежание плаценты

половины беременности

неправильное ее расположение: вместо тела матки плацента в той

или иной степени захватывает нижний сегмент.
Низкое расположение плаценты - когда край ее, находится ближе 5см от внутреннего зева.

в нижнем сегменте и полностью перекрывает внутренний маточный зев;

2) боковое, при котором плацента частично располагается в нижнем сегменте и не полностью перекрывает внутренний зев;
3) краевое, когда плацента также располагается в нижнем сегменте, достигая краем внутреннего зева.

плаценты называются неполным (частичным) предлежанием.
Центральное предлежание плаценты также называется

полным предлежанием.

краевое, г – низкая плацентация

в стенке матки: плохо развитый эндометрий в верхнем сегменте,

рубцы, что вызывает невозможность приклепления плодного яйца в верхнем сегменте или т.н. «миграцию плаценты».

заболевания, сопровождающиеся атрофическими, дистрофическими изменениями эндометрия.
Подобные изменения могут

быть следствием многократных родов, осложнений в послеродовом периоде.
Дистрофические и атрофические процессы в эндометрии могут возникать в результате воспалительных процессов и выскабливаний матки в связи с самопроизвольными и искусственными абортами.

указать на генитальный инфантилизм, эндокринопатии, рубцы на матке, миому.

Некоторые экстрагенитальные заболевания, нарушающие кровообращение в органах малого таза, могут предрасполагать к формированию низкой плацентации и предлежания плаценты. К ним относятся болезни сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

время беременности.
При центральном (полном) предлежании кровотечение нередко начинается рано

— во II триместре; при боковом и краевом (неполном) — в III триместре или во время родов.
Гипоксия и гипотрофия плода.
Неправильное положение плода

шоком и ДВС-синдромом.
Невынашивание.
Слабость родовой деятельности.
Нарушение течения последового периода.
Повышенный риск

распространения инфекций.

и вариант предлежания плаценты, является ультразвуковое сканирование.
Влагалищное исследование в

случае необходимости производят в операционном блоке, развернутом для выполнения немедленной лапаротомии.
Дифференциальную диагностику проводят с заболеваниями, сопровождающимися кровотечением.

стенке, полное предлежание плаценты

показана сохраняющая терапия: лечение токолитиками, гемостатиками.
Лечение анемии.
Выбор метода родоразрешения

в зависимости от варианта предлежания плаценты и состояния женщины.

кровотечение служит показанием к экстренному кесареву сечению независимо от

срока беременности, состояния плода и варианта предлежания плаценты.
Во время родов показанием к абдоминальному родоразрешению является полное предлежание плаценты, а при частичном — обильное кровотечение при малых степенях раскрытия маточного зева и наличие сопутствующей акушерской патологии.

при частичном предлежании плаценты, незначительном кровотечении, головном предлежании плода

и хорошей родовой деятельности.
При раскрытии шейки матки не менее 3-4см вскрывают плодный пузырь. Головка быстро опускается, прижимает отделившуюся часть плаценты к плацентарной площадке, кровотечение обычно прекращается, и роды благополучно заканчиваются через естественные родовые пути.