Слайд 2
Колхир П.В. Аллергология и иммунология.- 2010г
«С каждым
годом заболеваемость аллергией непрерывно растет как среди взрослых, так
и среди детей. По данным разных авторов, аллергические болезни поражают до 30-50% населения Земли»
Слайд 3
Статистика заболевание астмой в мире
Слайд 4
Распространенность аллергии на примере аллергтческого ринита.
Слайд 5
Аллергия
Аллергия – состояние гиперчувствительности организма на некоторые вещества
(аллергены), возникающая после их повторного воздействия.
Слайд 7
Диагностика аллергий раньше
Сбор анамнеза
Кожные аллергические пробы
Провокационные тесты
Подбор лечения
Слайд 8
Диагностика аллергий сейчас
Сбор анамнеза
Кожные аллергические пробы
Моллекулярная аллергодиагностика
Подбор лечения
Слайд 9
Молекулярная диагностика аллергий
Моллекулярная аллергодиагностики/компонентная диагностика - выявление сенсибилизации
к аллергенам на молекулярном уровне с использованием природных высоко
очищенных и рекомбинантных молекул аллергенов, то есть их компонентов, а не экстрактов.
Слайд 10
ПРЕИМУЩЕСТВА Молекулярной диагностики (1)
Молекулярная аллергодиагностика помогают осуществить
точный подбор препарата для аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) и прогноз
эффективности лечения.
Для описания частоты встречаемости аллергокомпонентов применяются термины «мажорные» и «минорные».
Слайд 11
Аллергены
Мажорные (главные) аллергены (белки) – это обычно видоспецифические
белки . Обычно они устойчивые к нагреванию и более
крупные по размеру, а также содержатся в данном аллергене в большем количестве.
Минорные (второстепенные) – это обычно белки, которые меньше по размеру и количеству. Встречаются одновременно в нескольких аллергенах и именно из-за них развивается перекрестная аллергия.
Например: белок клещей домашней пыли - тропомиозин Der p 10 – входит в состав белков не только клещей, но и ракообразных, тараканов, аскарид. По - этому, при развитии сенсибилизации к данному белку, у пациента будет наблюдаться не только заложенность носа и кашель на пыль, содержащей клещи, но и реакция на ракообразные, морепродукты (возможно в виде крапивницы или отека Квинке).
Слайд 13
Прогноз эффективности АСИТ (1)
АСИТ будет эффективной в случае
наличия специфических IgE к мажорным компонентам аллергена и отсутствии
к минорным. В случае выявления специфических IgE к экстракту, (например, t3 «береза»), определение специфических антител к компонентам (Bet v 1, Bet v 2, Bet v 4) позволяет прогнозировать эффективность аллергоспецифической иммунотерапии.
Прогноз эффективности АСИТ на примере тестирования компонентов аллергенов пыльцы березы, t3 приведен ниже. В пыльце березы мажорным компонентом является Bet v 1, а минорными – Bet v 2 и Bet v 4
Слайд 15
ПРЕИМУЩЕСТВА Молекулярной диагностики (2)
Молекулярная аллергодиагностика дает возможность
дифференцировать истинную реакцию и псевдореакцию.
Слайд 16
ПРЕИМУЩЕСТВА Молекулярной диагностики (3)
Прогноз тяжести аллергических реакций.
Яйца: Примерно 80% от общего белка, составляют 4 аллергена:
овомукоид (Gal d 1, 11%), овальбумин (Gal d 2, 54%), кональбумин, овотрансферрин (Gal d 3, 12%) и лизоцим (Gal d 4, 3%).
Овомукоид - основной аллерген, сильно гликозилированный белок, устойчивый к протеазам и термической обработке, способный сохранять свои иммуногенные свойства даже после обработки при 100°С в течение часа.
Овальбумин является фосфорилированным гликопротеином, в четыре раза превышающим по количеству овомукоид. Термически устойчивый белок, иммуногенность которого, по некоторым данным, снижается после воздействия высоких температур.
Кональбумин (ион связывающий гликопротеин) и лизоцим (гликозидаза), который часто встречается в составе многих продуктов из-за своих антибактериальных свойств, не устойчивы к термической обработке. Таким образом, определение антител к овомукоиду и овальбумину позволяет врачу определить необходимость назначения строгой диеты.
Слайд 17
Прогноз тяжести аллергических реакций
Слайд 18
Понимание структуры белка, принадлежности к белковому семейству, а
также термостабильности и устойчивости к гидролизу, позволяет врачу прогнозировать
переносимость различных пищевых продуктов, прогнозировать эффективность АСИТ и степень тяжести клинических реакций, что позволяет составить индивидуальный профиль чувствительности пациента для назначения правильной и своевременной терапии.