Презентация на тему Развитие здравохранения

в сфере здравоохранения
Закон «Об обязательном медицинском страховании»
Закон «Об основах

Системообразующие проекты/документы

Национальный приоритетный проект «Здоровье»

Региональные программы модернизации здравоохранения (с 2011 года)

Федеральный закон «О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения», обеспечивший единые федеральные требования к размеру страховых взносов в субъектах Российской Федерации

В разработке

Государственная программа
«Развитие здравоохранения»

Закон «Об обращении биомедицинских клеточных продуктов»

Стратегия лекарственного обеспечения

Стратегия развития медицинской науки

Порядки оказания медицинской помощи

Закон «Об обращении тканевых трансплантатов»

Закон «Об охране здоровья населения от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»

Стандарты медицинской помощи

Концепция развития системы реабилитации и санаторно-курортной помощи

жизни
Раннее выявление заболеваний
Повышение эффективности работы первичной медико-санитарной помощи

Пересмотр идеологии и подходов к организации кадрового обеспечения отрасли здравоохранения квалифицированным персоналом – создание образовательно-кадрового континуума
Устранение дисбаланса в численном составе специальностей
Развитие инфраструктуры и клинических баз высших учебных заведениях
Переход от рутинной подготовки кадров к креативному развитию интеллекта, подготовке профессионального менеджмента

Развитие научных школ на фоне необходимости восстановить и активно использовать научный потенциал
Развитие инфраструктуры научного трансфера
Повышение восприимчивости системы к внедрению инновационных эффективных технологий охраны здоровья, диагностики, лечения, реабилитации

Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни

Развитие системы качественной и доступной медицинской помощи (в том числе детям)

Обеспечение системы здравоохранения квалифицированным персоналом

Разработка, внедрение и институционализация инновационных технологий

политики в области здравоохранения за последние 5 лет

2010
Россия 2018
Госпрограмма
13,5
14,2
204,6
590,9
192,6
9,51
10,6
7,5
753,0
8,6*
3,8
8,5
1,8
197,2
265,9
* - пересчёт по новому критерию регистрации младенческой

74,1

70,3

79,3

Россия
2018
Указ №598

649,4

192,8

11,8

10,6

7,5

74,0

РФ
Финансирование Программы на период 2013-2020 годы
более 30 трлн.руб.

ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

заболеваний к их предотвращению и поддержанию здоровья
Современная система здравоохранения:
Система

Профилактика

Профилактика

Лечение

Лечение

Здоровье

Болезнь

Здоровье

Болезнь

60 лет, в Российской Федерации приходится 39,7% всех смертей
Суммарный

Структура причин смерти в Российской Федерации (Росстат, 2010)

в Российской Федерации, %
Вклад основных факторов риска в смертность

стратегии и стратегии выявления лиц высокого риска ИБС, был

США – двукратное снижение смертности от ишемической болезни сердца

Эффективность профилактических мероприятий

является одним из основных принципов охраны здоровья
(п. 8

нацеленность программы диспансеризации на раннее выявление факторов риска

Периодичность прохождения диспансеризации населением

потребления табака среди взрослого населения, %
Распространённость потребления соли среди

Распространённость недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения, %

Распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения

Распространенность повышенного уровня холестерина среди взрослого населения

И РЕБЕНКА

ребенка
Рост заболеваемости детей в возрасте 0–14 лет (2011

83 регионов за 2011 г. осмотрено 96,4% подростков от

В рамках региональных программ модернизации здравоохранения в 2011-2012 гг. предусмотрено проведение углубленной диспансеризации более 2,5 млн. детей подросткового возраста. На эти цели предусмотрены средства в объеме более 3,1 млрд.рублей

Распределение по группам здоровья:
I группа здоровья – 16,4%
II группа здоровья – 54,3%
III группа здоровья – 24,2%
IV и V группы здоровья – 5,1%

В ходе проведения диспансеризации впервые выявлены заболевания у 651 647 подростков, что составило 57%

За I полугодие 2012 г. углубленную диспансеризацию прошли 574 071 подростков, что составило 47,6%

Планируется
сплошная дифференцированная диспансеризация детей всех возрастов, и углубленная в критические периоды
(1 год, 3 года, 6-7 лет, 10 лет, 14-17 лет)

12,6% выявленных заболеваний связаны с нарушением репродуктивной функции

В 2012 г. продолжено проведение углубленной диспансеризации подростков в регионах

Распределение по группам здоровья:
I группа здоровья – 17,2%
II группа здоровья – 57,6%
III группа здоровья – 23,5%
IV и V группы здоровья – 1,7%

лет без вакцинации от пневмококковой инфекции
9000
случаев бактериемии
210 000
случаев пневмонии
2,1

900
случаев
пневмококкового
менингита

5,3 млн.
новорождённых

2400
Смертельных исходов

12 млрд.руб. прямых медицинских затрат

42 млрд.руб.
общих экономи-ческих потерь

и реконструкция детских многопрофильных стационаров
Внедрение стационарзамещающих технологий на всех

Разработка и внедрение новых технологий диагностики, лечения и реабилитации в педиатрическую практику, а также широкое внедрение инновационных подходов к оказанию медицинской помощи детям

В 14 субъектах Российской Федерации отсутствуют детские больницы, лечение осуществляется во «взрослых» больницах

Существующая инфраструктура
для оказания специализированной помощи детям
нуждается в развитии

ребёнка

2008-2011
22 региональных перинатальных центра
1 федеральный перинатальный центр
В

Показатель младенческой смертности на 1000 родившихся живыми

Показатель материнской смертности
на 100 тыс. родившихся живыми

смертность
Первичная инвалидность у детей
Показатель выявляемости врожденных аномалий развития у

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

хронические бронхо–легочные заболевания
80%
всех причин смертности
В основе развития неинфекционных

Структура причин смерти в Российской Федерации (Росстат, 2010)

Непременное условие для преодоления неблагоприятной демографической ситуации - снижение смертности населения от неинфекционных заболеваний:

кровообращения (на 100 тыс. населения)
Несмотря на устойчивую тенденцию снижения

2008-2012

Первичные сосудистые отделения

Региональные сосудистые центры

180

54

Ключевые мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения в период 2013-2020 годы

Совершенствование специализированной медицинской помощи (в том числе, создание первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров исходя из потребности
не менее 30 коек на 200 тысяч взрослого населения)
)

Внедрение порядков и стандартов, формирование системы маршрутизации пациентов

Формирование системы медицинской реабилитации и вторичной профилактики
больных с заболеваниями БСК

алкоголя
избыточный вес тела
несбалансированность питания
производство
природная среда

заболеваемость онкологическими заболеваниями

65%

35%

Более 40% среди впервые регистрируемых в России онкологических больных выявляются в III–IV стадии заболевания, что обуславливает высокий показатель одногодичной летальности (27,4%)

Введение в график диспансеризации
исследования крови на онкомаркер ПСА
колоноскопии
низкодозной спиральной компьютерной томографии органов грудной клетки

Развитие сети смотровых кабинетов, с организацией 2–х сменной работы

Укрепление материально–технической базы онкологических учреждений субъектов Российской Федерации

Устранение дефицита кадров в онкологической службе

Внедрение системы медицинской и социальной реабилитации больных со злокачественными новообразованиями

Факторы риска

Оснащённость оборудованием ядерной медицины
(ед.оборудования на 1 млн.населения)

ДТП стали причиной:
Травмирование детей в возрасте до 16 лет
166

Гибель детей в возрасте до 16 лет

Суммарный размер социально–экономического ущерба

7 900

7 326,3
млрд. рублей.

При условии своевременного и адекватного оказания медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно–транспортных происшествий можно предотвратить 25% случаев смерти

В результате ФЦП «Повышение безопасности дорожного движения
в 2006–2012 годах» и ПНП «Здоровье» было осуществлено:

Российской Федерации, на 100 тыс. населения

(на 100 тыс. населения)
Число пролеченных по профилю травматология и

ишемической болезни сердца
Смертность от цереброваскулярных заболеваний
Удельный вес больных злокачественными

Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями

Больничная летальность пострадавших в ДТП

Летальность от ДТП в травматологических центрах

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

вызовы для России:
Возможность появления новых пандемических вирусов
Аномальные природно–климатические

Снижение заболеваемости в 2011 г. (по сравнению с 2010 г.)

препаратами, чел.
Сеть специализированных медицинских учреждений
> 100
> 1 000
Центры

Лаборатории диагностики ВИЧ-инфекции

Задачи борьбы с ВИЧ, гепатитами В и С:
развитие единой системы мониторинга эпидемии ВИЧ/СПИДа (федеральное государственное статистическое наблюдение)
развитие системы стандартов в области медицинского наблюдения, диагностики и лечения ВИЧ-инфицированных
обеспечение возможности оказания ВИЧ-инфицированным комплексной помощи, включая психологическую, социальную и др. в центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
реализация программ паллиативной помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией
реализация профилактических проектов совместно с общественными организациями

смертности населения от туберкулеза в 2011г. в России составил

Заболеваемость населения туберкулезом в России в 2011г. составила 73 случая на 100 тыс. населения, в то время, как в странах Европы этот показатель составляет в среднем около 37 случаев на 100 тыс. населения.

На долю России приходится 38,3 % всех новых случаев заболеваний в Европейском регионе.

К числу значимых мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности, относится обеспечение лечебно-профилактических учреждений, в том числе подведомственных Федеральной службе исполнения наказаний, противотуберкулезными препаратами II ряда, за счет средств федерального бюджета.

Основными мероприятиями, направленными на совершенствование методов диагностики и лечения больных с МЛУ являются:
внедрение в клиническую практику современных культуральных и молекулярно-биологических методов определения чувствительности микобактериям туберкулеза к лекарственным препаратам, методов своевременной корректировки химиотерапии;
ведение персонифицированной системы мониторинга туберкулёза (регистр больных туберкулезом).

Разрабатываются мероприятия по обеспечению эпидемической безопасности граждан Российской Федерации, включая меры принудительного лечения у категории пациентов с заразными формами туберкулёза, склонных к нарушению режимов лечения.

на 100 тыс. населения
Заболеваемость острым вирусным гепатитом В на

Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учёте, от числа выявленных

Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию

ЛЕЧЕНИЯ

койками
Койки специализированной помощи
Реабилитационные койки
Санаторные койки

на 15 по профилю
1 реабилитационная койка на 30 по

Отделение интенсивной терапии
или реанимации

Специализированное отделение
стационара

Реабилитационное отделение
стационара

Реабилитационный центр

Санатории
МО амбулаторно-поликлинической помощи

II этап

IIIэтап

Iэтап

лечением пациентов, %
Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов, %
Охват реабилитационной

89%±4
Overall survival 84%±4%

зависимости от вида ТГСК (n – 95)

статуса –около 80%
Заболевания органов ЖКТ – 70%
Эндокринные нарушения –

и фармацевтического образования

центрах, тыс. чел.
С 2016 по 2019 гг. будет создано

Создание единого всероссийского симуляционного образовательного центра

методическое обеспечение и координация деятельности всех обучающих симуляционных центров

и фармацевтических работников
Повышение уровня оплаты труда, включая переход

Создание условий для стимулирования работников к повышению и сохранению высокого качества профессиональной деятельности

Повышение престижа профессии

научно-образовательных кластеров на базе ведущих ВУЗов
Формирование креативного поколения врачей,

персоналом
Планирование подготовки и переподготовки специалистов, планирование рабочих мест
Аналитически-прогнозная электронная

Сокращение кадрового дефицита

заболевания
Педиатрия
Репродуктивное здоровье
Психиатрия и зависимости
Регенерация
Иммунология
Инфекции
Профилактическая среда
Организация медицинских разработок по направлениям

Инвазивные технологии

Клиническая фармакология

Нейрокомпьтерные технологии

Инструмент систематизации и формирования приоритетов

технологии:
тест-системы, ориентированные на выявление факторов риска
Новое поколение вакцинных

Новый класс лекарственных
средств на основе рекомбинантных терапевтических антител

Новый класс препаратов регенеративной медицины на основе рекомбинантных цитокинов

Новые клеточные продукты для восстановления тканей и функций
(в том числе головного мозга)

Методы направленной адресной доставки лекарственных препаратов и клеточных продуктов

Нейрокогнитивные технологии – нейроуправляемые устройства, нейроэкзоскелет

программно-целевого финансирования проектов в медицинской науке
Создание Фонда интеллектуальной собственности

Укрепление научных школ – создание научно-образовательных кластеров на базе 12 ведущих ВУЗов Минздрава России

Технологическое обновление научной инфраструктуры – создание трансляционной медицины

Создание единых государственных приоритетов в области биомедицины

Формирование единой инновационной среды на основе медицинских научных платформ

пилотных исследовательских медицинских платформ
Формулировка государственного задания по науке
Разработка стратегии

Запуск R&D циклов в биомедицине в рамках научно-исследовательских платформ
Формирование и реализация комплексных научно-целевых программ (создание «прорывных» биомедицинских продуктов)
Развитие инфраструктуры научных исследований
Внедрение проектного менеджмента
Капитализация разработок

Достижение уровня развитых стран по эффективности научной деятельности

инфраструктуры и амортизация оборудования
≈ 550 млрд. руб.

«Экстра-качество»
-условия пребывания в

2018

≈ 120-130 млрд. руб.

Акцизные сборы на алкогольную продукцию и табачные изделия

Реализация программы модернизации здравоохранения в субъектах РФ в
2011- 2012 гг.
460 млрд. рублей:
160 млрд. рублей на укрепление материально-технической базу ЛПУ

Лекарственное обеспечение в амбулаторных условиях

≈ 400млрд. руб.

Обеспечение лекарственными средствами льготных категорий граждан

≈ 100млрд. руб.

Применение сделок «под условием» (офсетных сделок)

?

Фундаментальная и трансляционная медицина

Федеральный фонд управления интеллектуальной собственностью в сфере охраны здоровья

Медицинское образование

2018

2011

2 807,4 млрд. руб.

1 211,1 млрд. руб.

Применение сделок «под условием» (офсетных сделок)

2011

2011

2018

2011

2018

Лекарственное страхование

≈ 500млрд. руб.

≈ 200млрд. руб.

Администрирование текущего содержания недвижимого имущества

ГЧП

Часть тарифа для ПСМП

Концессионные длительные соглашения

Бюджет субъектов
Российской Федерации

Участие бизнеса и ведомств

Применение сделок
«под условием» (офсетных сделок

ОМС и основных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи по

2014 год
Поэтапное включение дополнительных механизмов финансового обеспечения системы
Увеличение поступлений от акцизов на алкогольную и табачную продукцию
Внедрение механизмов лекарственного страхования/возмещения
Введение обязательных накопительных счетов граждан или сочетание ОМС и ДМС

Нормирование услуг
Ограничительные перечни лекарственных средств и медициских изделий

Ограничение качества медицинской помощи

Система торпидна к изменениям

Неконтролируемой рост объёмов медицинской помощи
Ускоренное внедрение инновационных дорогостоящих технологий, лекарств

Увеличение финансово-экономической потребности системы

Удорожание стоимости лекарственного обеспечения для населения

Обязательства по обеспечению социальной солидарности и социального равенства

Быстрое развитие биомедицинских технологий и
открытость информационного поля

Риски чрезмерного финансового давления на систему здравоохранения

Компенсация рисков

повышение эффективности системы
Приближение к одноканальной системе ОМС