- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Сахарный диабет. Причины. Клинические проявления. Принципы лечения и ухода. Особенности диетотерапии
Содержание
- 2. Цель занятияОбучить студентов сестринскому уходу при сахарном диабете
- 3. Сахарный диабетГруппа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной
- 4. Гипергликемия Основное проявление сахарного диабетаСтойкое увеличение содержания глюкозы в крови.
- 5. Типы сахарного диабетаИЗСД – 1 типа инсулинозависимый
- 6. Классификация сахарного диабета.СД 1 типа. «Юношеский» Деструкция
- 9. Факторы риска СДНаследственная предрасположенностьРождение детей с весом
- 12. Нормальные показатели содержания уровня глюкозы в крови
- 13. Клиническое течение сахарного диабета1 стадия – предиабет
- 14. Глюкозотолерантный тест Диагноз «диабет» устанавливается в случае
- 16. Тяжесть течения СД лёгкое течение. 1 степень.Невысокая
- 17. Тяжесть течения СД. Средняя степень тяжести 2
- 18. Тяжесть течения СД Тяжёлое течение 3 стадияВысокая
- 19. Компенсация углеводного обменаКомпенсацияСубкомпенсацияДекомпенсацияКомпенсированная форма диабета – хорошее
- 20. Жалобы пациента при СД основные:ЖаждаПолиурия Похудание
- 21. Клинические проявления СД ЦНСРаздражительностьСнижение памятиНеустойчивость психикиНарушения снаДиабетическая энцефалопатия
- 22. Клинические проявления СД СССНарушение холестеринового обменаАтеросклерозГипертоническая болезньИнфаркт миокардаИнсульт Диабетическая стопаГангрена
- 23. Клинические проявления СД дыхательная системаПневмонииБронхитыПредрасположенность к туберкулёзуЧастые простудные заболеванияСнижение иммунитета
- 24. Клинические проявления СД мочевыделительная системаЗуд промежностиЦиститУретритПиелонефритАбсцесс почки
- 25. Клинические проявления СД ЖКТСтоматитыГастритыЯзвенная болезньПанкреатитХолецистит Колит
- 26. Клинические проявления СД кожаГнойничковые заболеванияОпрелостиПотёртостиКожный зудГрибковые поражения
- 27. Лабораторные методы исследования при СДАнализ крови на
- 28. Глюкометр акку-чек
- 29. Лабораторные методы исследования при СД Анализ мочи на сахар и ацетон
- 30. Инструментальные методы исследования при СДЭКГКонтроль А/ДФлюорографияУЗИ почекУЗИ поджелудочной железыОсмотр глазного дна
- 31. Лечение сахарного диабетаКомпенсация углеводного обменаПрофилактика и лечение осложненийНормализация массы телаОбучение пациента и родственников
- 32. Лечение инсулинозависимого СДинсулинотерапиядиетотерапияСимптоматическоелечение
- 34. Панкреатическая недостаточность (1-й тип диабета)Первый тип
- 35. Виды инсулинабыстродействующий (простой) или инсулин ультракороткого действия;инсулин
- 36. Ультракороткий инсулинУльтракороткие инсулиновые препараты начинают действовать сразу
- 37. Короткие инсулины Короткие инсулины начинают действовать через
- 38. Инсулины средней продолжительности действияВ группу инсулинов средней
- 39. Инсулины пролонгированного действияИнсулины пролонгированного или длительного действия
- 40. Инсулины по происхождению:инсулин КРС – получают из
- 41. Инсулин Форма выпуска: во флаконах по 5
- 42. ИнсулинИнсулин вводится подкожно Места введения инсулина: наружная поверхность плеча, бедра, область живота
- 43. Осложнения инсулинотерапииАбсцессЛиподистрофияГипогликемическая комаАллергическая реакцияИнсулинорезистентность
- 44. Инсулиновая помпа
- 45. Инсулиновая помпа
- 46. Диетотерапия при СДСтол № 9Исключение легкоусваиваемых углеводовПитание частое, дробное
- 47. Подсчёт углеводов в хлебных единицах
- 48. Внепанкреатическая недостаточность (2-й тип диабета) Для диабета
- 49. Инсулинонезависимый СД 2 типаРазвивается у пожилых Предрасполагает к развитию диабета 2 типа ожирение
- 51. Лечение ИНСД 2 типаДиетаПероральныесахароснижающие препаратыСимптоматическоелечение
- 52. Пероральные сахароснижающие препаратыРазличают препараты сульфонилмочевиныпервой генерации —Толбутамид, Карбутамид,
- 53. Профилактика осложнений СДЗдоровый образ жизни
- 54. Профилактика осложнений СДФизическая нагрузка
- 55. Профилактика осложнений СДУход за ногамиУдобная обувь
- 56. Профилактика осложнений СДКонтроль за весом
- 57. Профилактика осложнений СДСоблюдение диеты
- 58. Профилактика осложнений СДМедикаментозное лечениеКонтроль уровня сахара в кровиКонсультации специалистов
- 59. Осложнения СДГипогликемическая комаКетоацидотическая комаДиабетическая стопаГангренаНефропатия и ХПНСлепотаИнфаркт Инсульт
- 60. Диабетическая кома - состояние, развивающееся в
- 61. Причины развития диабетической комыГрубое нарушение диетыНарушение введения инсулинаИнфекционные заболеванияСтресс
- 62. Гипергликемическая комаРазвивается постепенноЖажда, сухость во ртуКожа сухая, тёплаяЗапах ацетона изо ртаА/Д сниженоПульс слабыйСознание спутано, потеря сознания
- 63. Помощь при гипергликемической комеПри сохранённом сознании, обильное
- 64. Гипогликемическая комаостро возникающее патологическое состояние, проявляющееся реакцией
- 65. Причины гипогликемической комыПередозировка инсулинаОшибка введения (внутримышечно, внутривенно)Пропущенный
- 66. Клиническая картина гипогликемической комыБеспокойствоТремор ГолодЧувство жараТахикардия Потливость Быстрая утрата сознания, судороги
- 67. Помощь при гипогликемической комеПри сохранении сознания приём
- 68. Скачать презентацию
- 69. Похожие презентации
Цель занятияОбучить студентов сестринскому уходу при сахарном диабете
Слайд 4
Гипергликемия
Основное проявление сахарного диабета
Стойкое увеличение содержания глюкозы
в крови.
Слайд 5
Типы сахарного диабета
ИЗСД – 1 типа инсулинозависимый сахарный
диабет
Проявляется в молодом возрасте
Тяжелое течение
Необходим инсулин
ИНСД – 2 типа
инсулинонезависимый сахарный диабетРазвивается в пожилом возрасте
Протекает стабильно
У лиц с ожирением или с нормальной массой тела
Слайд 6
Классификация сахарного диабета.
СД 1 типа. «Юношеский» Деструкция бета-
клеток, ведущая к развитию абсолютной инсулиновой недостаточности. Аутоиммунный LADA
Идиопатический.СД 2 типа. Инсулинорезистентность. MODI
Другие формы: генетические дефекты инсулина или его рецепторов, заболевания эндокринной части поджелудочной железы, эндокринные заболевания(синдром Иценко – Кушинга), акромегалия, феохромоцитома, ДТЗ, индуцированный лекарствами или инфекциями, генетические синдромы в сочетании с диабетом.
Гестационный СД на фоне беременности, исчезает после родов.
Слайд 9
Факторы риска СД
Наследственная предрасположенность
Рождение детей с весом более
4,5 кг
Ожирение
Диабет беременных
Алкоголь
Употребление большого количества углеводов
Повреждение клеток островков Лангерганса
поджелудочной железы (инфекции, интоксикации)
Слайд 13
Клиническое течение сахарного диабета
1 стадия – предиабет (сахар
натощак –
5,5-6,1 ммоль/л. Тест на толерантность
к глюкозе в пределах нормы, через 2 часа сахар крови 6,7-7,7ммоль/л2 стадия – скрытый диабет. При проведении теста на толерантность к глюкозе сахар крови через 2 часа более 8 ммоль/л
3 стадия - явный диабет. Сахар крови натощак более 6 ммоль/л. При проведении теста – через 2 часа сахар крови выше 11ммоль/л
Слайд 14
Глюкозотолерантный тест
Диагноз «диабет» устанавливается в случае совпадения
данных признаков :
концентрация сахара (глюкозы) в капиллярной крови натощак превышает
6,1 ммоль/л (миллимоль на литр), а через 2 часа после приёма пищи (постпрандиальная гликемия) превышает 11,1 ммоль/л;в результате проведения теста (в сомнительных случаях) уровень сахара крови превышает 11,1 ммоль/л (в стандартном повторе);
Слайд 16
Тяжесть течения СД
лёгкое течение. 1 степень.
Невысокая степень гипергликемии
не выше 8 ммоль/литр.
Нет больших колебаний уровня глюкозы
в крови в течение суток.Незначительная глюкозурия
Компенсация поддерживается диетотерапией
Возможны ангионевропатии.
Слайд 17
Тяжесть течения СД.
Средняя степень тяжести 2 степень
Гипергликемия натощак
до 14 ммоль/литр
Глюкозурия до 40 г/л
Эпизодически кетоз и кетоацидоз
Компенсация
достигается диетой и приёмом пероральных средств или инсулинаАнгионевропатии
Слайд 18
Тяжесть течения СД
Тяжёлое течение 3 стадия
Высокая гипергликемия (выше
14 ммоль/л)
Колебания уровня глюкозы в крови
Высокая глюкозурия (выше 40-50
г/л)Необходима инсулинотерапия
Ангионейропатии диабетические
Слайд 19
Компенсация углеводного обмена
Компенсация
Субкомпенсация
Декомпенсация
Компенсированная форма диабета – хорошее состояние,
нормальные показатели сахара в крови, полное отсутствие в моче.
Слайд 20
Жалобы пациента при СД
основные:
Жажда
Полиурия
Похудание
Полифагия
Вторичные:
кожный зуд, сухость во рту, мышечная слабость, поражение кожи,
снижение зрения.
Слайд 21
Клинические проявления СД
ЦНС
Раздражительность
Снижение памяти
Неустойчивость психики
Нарушения сна
Диабетическая энцефалопатия
Слайд 22
Клинические проявления СД
ССС
Нарушение холестеринового обмена
Атеросклероз
Гипертоническая болезнь
Инфаркт миокарда
Инсульт
Диабетическая
стопа
Гангрена
Слайд 23
Клинические проявления СД
дыхательная система
Пневмонии
Бронхиты
Предрасположенность к туберкулёзу
Частые простудные заболевания
Снижение
иммунитета
Слайд 24
Клинические проявления СД
мочевыделительная система
Зуд промежности
Цистит
Уретрит
Пиелонефрит
Абсцесс почки
Слайд 26
Клинические проявления СД
кожа
Гнойничковые заболевания
Опрелости
Потёртости
Кожный зуд
Грибковые поражения
Слайд 27
Лабораторные методы исследования при СД
Анализ крови на сахар
- норма :
3,5 – 5,5 ммоль/лПроба на толерантностьк глюкозе : в норме через 2 часа показатели возвращаются к исходным данным
Слайд 30
Инструментальные методы исследования при СД
ЭКГ
Контроль А/Д
Флюорография
УЗИ почек
УЗИ поджелудочной
железы
Осмотр глазного дна
Слайд 31
Лечение сахарного диабета
Компенсация углеводного обмена
Профилактика и лечение осложнений
Нормализация
массы тела
Обучение пациента и родственников
Слайд 34
Панкреатическая недостаточность
(1-й тип диабета)
Первый тип нарушений характерен
для диабета 1-го типа (устаревшее название — инсулинозависимый диабет).
Отправным моментом в развитии
этого типа диабета является массивное разрушение эндокринных клеток поджелудочной железы Отправным моментом в развитии этого типа диабета является массивное разрушение эндокринных клеток поджелудочной железы (островков Лангерганса Отправным моментом в развитии этого типа диабета является массивное разрушение эндокринных клеток поджелудочной железы (островков Лангерганса) и, как следствие, критическое снижение уровня инсулина в крови.
Слайд 35
Виды инсулина
быстродействующий (простой) или инсулин ультракороткого действия;
инсулин короткого
действия;
средней продолжительности действия;
инсулин длительного или пролонгированного действия;
комбинированный (или предварительно
смешанный).
Слайд 36
Ультракороткий инсулин
Ультракороткие инсулиновые препараты начинают действовать сразу же
после их введения в организм, достигают своего пика примерно
через час-полтора и действуют в общей сложности 3-4 часа. Такие инсулины вводят непосредственно перед или после еды: завтрака, обеда, ужина. К таким, ультракоротким инсулинам, относятся препараты "Инсулин Апидра", "Ново-рапид", "Инсулин Хумалог".
Слайд 37
Короткие инсулины
Короткие инсулины начинают действовать через 20-30
минут, максимальное действие наступает через 2-3 часа после ввода,
общая продолжительность действия - примерно 5-6 часов. Короткие инсулины вводятся до приема пищи, обычно выдерживается пауза между инъекцией и едой - 10-15 минут. При применении коротких инсулинов нужно делать "перекус", примерно через 2-3 часа после укола, время приема пищи должно совпадать с примерным временем пика действия препарата. Короткие инсулины: "Инсулин Актрапид", "Хумулин Регуляр", "Инсуман Рапид", "Хумодар", "Монодар"
Слайд 38
Инсулины средней продолжительности действия
В группу инсулинов средней продолжительности
действия объединены те инсулины, которые имеют время своего воздействия
12-16 часов. Таких препаратов требуются 2-3 инъекции в сутки, обычно, с интервалом в 8-12 часов, так как "работать" они начинают примерно через 2-3 часа, и максимальное действие проявляется где-то через 6-8 часов. К таким "средним" инсулинам относятся "Протафан", "Инсулин Хумулин НПХ", "Хумодар бр", "Инсуман Базал", "Инсулин Новомикс".
Слайд 39
Инсулины пролонгированного действия
Инсулины пролонгированного или длительного действия выполняют
обычно роль "фонового", базального инсулина. Такие препараты применяют 1-2
раза в сутки. Они имеют свойство "накапливаться" в организме, то есть максимальный эффект проявится через 2-3 дня, но "к работе" пролонгированные инсулины приступают уже через 4-6 часов после инъекции. Препараты, которые входят в эту группу: "Инсулин Лантус", "Монодар Лонг", "Монодар ультралонг", "Ультраленте", "Ультралонг", "Хумулин Л". Среди инсулинов длительного действия есть и так называемые «безпиковые» инсулины, те, которые не дают ярко-выраженного максимального воздействия, действуют мягко и почти полностью заменяют действие эндогенного инсулина у здорового человека. Безпиковые инсулины: "Левемир", "Лантус".
Слайд 40
Инсулины по происхождению:
инсулин КРС – получают из поджелудочной
железы крупного рогатого скота, заметно отличается от инсулина человека,
на него часто бывают аллергии. Препараты: "Инсулрап ГПП", "Ультраленте", "Ультраленте МС".свиной – отличается от инсулина человека только одной аминокислотой, но тоже может вызывать аллергическую реакцию. Препараты: "Монодар ультралонг", "Монодар Лонг", "Монодар К" (15,30,50), "Моносуинсулин" и "Инсулрап СПП".
аналоги инсулина человека и генно-инженерный инсулин. Получают эти инсулины по разному: в первом случае инсулин человека синтезируется при помощи кишечной палочки, а во втором - его получают из свиного, путем "замены" аминокислоты. К аналогам человеческого инсулина относятся: "Актрапид", "Новорапид", "Лантус", "Инсулин Хумулин", "Инсулин Хумалог", "Инсулин Новомикс", "Протафан".
Слайд 41
Инсулин
Форма выпуска: во флаконах по 5 мл
В
1 мл 40 или 100 ЕД
Хранение в холодном тёмном
месте (холодильнике)Не замораживать
Перед введением разогреть до температуры тела (в руках, но не на водяной бане)
Не встряхивать – биологическая ткань
Шприц-ручка
Инсулиновая помпа
Слайд 42
Инсулин
Инсулин вводится подкожно
Места введения инсулина: наружная поверхность
плеча, бедра, область живота
Слайд 43
Осложнения инсулинотерапии
Абсцесс
Липодистрофия
Гипогликемическая кома
Аллергическая реакция
Инсулинорезистентность
Слайд 48
Внепанкреатическая недостаточность
(2-й тип диабета)
Для диабета второго типа (устаревшее название — инсулиннезависимый
диабет) характерны второстепенные нарушения. При этом типе диабета инсулин
производится в нормальных или даже в повышенных количествах, однако нарушается механизм взаимодействия инсулина с клетками организма (инсулинорезистентность)
Слайд 49
Инсулинонезависимый СД 2 типа
Развивается у пожилых
Предрасполагает к
развитию диабета
2 типа ожирение
Слайд 52
Пероральные сахароснижающие препараты
Различают препараты сульфонилмочевины
первой генерации —Толбутамид, Карбутамид, Хлорпропамид
второй
и третьей генерации — Глибенкламид Глипизид, Гликлазид, Гликвидон, Глимерипид
Бигуаниды представляют собой производные Гуанидина.
Выделяют 2 основные группы. Диметилбигуаниды ( Метформин )
Бутилбигуаниды (Адебит, Силубин)
Слайд 58
Профилактика осложнений СД
Медикаментозное лечение
Контроль уровня сахара в крови
Консультации
специалистов
Слайд 59
Осложнения СД
Гипогликемическая кома
Кетоацидотическая кома
Диабетическая стопа
Гангрена
Нефропатия и ХПН
Слепота
Инфаркт
Инсульт
Слайд 60 Диабетическая кома - состояние, развивающееся в результате недостатка инсулина
в организме у больных СД .
Дефицит инсулина
ведёт к повышению концентрации глюкозы в крови и «голоду» периферических инсулинозависимых тканей, не способных утилизировать глюкозу без участия инсулина. В ответ на «голод» организма в печени начинается синтез глюкозы (глюконеогенез) и кетоновых тел из ацетил – КоА — развивается кетоз, а при недостаточной утилизации кетоновых тел и усугубления ацидоза — кетоацидоз.
Накопление недоокисленных продуктов метаболизма, в частности лактата, ведёт к развитию лактоацидоза. В некоторых случаях грубые нарушения метаболизма на фоне декомпенсации сахарного диабета приводят к развитию гиперосмолярной комы.
Слайд 61
Причины развития диабетической комы
Грубое нарушение диеты
Нарушение введения инсулина
Инфекционные
заболевания
Стресс
Слайд 62
Гипергликемическая кома
Развивается постепенно
Жажда, сухость во рту
Кожа сухая, тёплая
Запах
ацетона изо рта
А/Д снижено
Пульс слабый
Сознание спутано, потеря сознания
Слайд 63
Помощь при гипергликемической коме
При сохранённом сознании, обильное питьё
При
утрате сознания – госпитализация
Определение уровня глюкозы в крови
По назначению
врача введение инсулина короткого действияВнутривенное введение физиологического раствора, раствора соды 2%
Мероприятия по реанимации
Слайд 64
Гипогликемическая кома
остро возникающее патологическое состояние, проявляющееся реакцией нервной
системы определённой последовательности : кора больших полушарий, мозжечок, диэнцефальные
структуры, продолговатый мозгсвязанное с падением или резким перепадом уровня гликемии
развивается остро.
Слайд 65
Причины гипогликемической комы
Передозировка инсулина
Ошибка введения (внутримышечно, внутривенно)
Пропущенный приём
пищи
Физическая нагрузка
Массирование места введения инсулина
Приём алкоголя
Беременность
Операция, травма
Хроническая почечная недостаточность
Слайд 66
Клиническая картина гипогликемической комы
Беспокойство
Тремор
Голод
Чувство жара
Тахикардия
Потливость
Быстрая
утрата сознания, судороги
Слайд 67
Помощь при гипогликемической коме
При сохранении сознания приём углеводов
