Презентация на тему Стенозы позвоночного канала и методы хирургического лечения

сужением центрального позвоночного канала, латерального кармана или межпозвонкового отверстия

костными, хрящевыми и мягкоткаными структурами, с вторжением их в пространства, занимаемые нервными корешками и спинным мозгом.

до 12 мм)
Абсолютный (саггитальный размер менее 10 мм)
Боковой(латеральный, фораминальный

– сужение корешкового канала и межпозвонкового отверстия до 4 мм и менее)

Частота возрастает у людей старше 50 лет и составляет

от 1.8 до 8 %.
Стеноз поясничного отдела встречается с частотой 272 случая на 1 000 000населения в год.

Ахондроплазия
Хрящевая и фиброзная диастематомиелия
Диастематомиелия на уровне ThIX-LI позвонков.

КТ, трехмерная реконструкция в сагиттальной (а) и фронтальной (б) проекциях.

Диастематомиелия

Болезнь Парро-Мари

гипертрофией межпозвонковых суставов
Оссифицированные грыжи межпозвонковых дисков
Гипертрофия и оссификация желтой

связки
Болезнь Форестье
Болезнь Бехтерева
«Стальной стеноз» внедрение металлических конструкций в просвет позвоночного канала.

Форестье

трёх анатомических зон: зоне входа (латеральном рецессусе), средней зоне и

зоне выхода (межпозвонковом отверстии)

(Sciatica)
Атипичная боль в ногах (Atypical Leg Pain)
Синдром конского хвоста

(Cauda Equina Syndrome):

Сильная боль в спине, распространяющаяся в нижние конечности с одной или обоих сторон;

Нарушение чувствительности в промежности и внутренней поверхности бедер (по типу "брюк наездника");

Нарушение функций мочеиспускания и дефекации;

Отсутствие коленного и/или ахиллова (голеностопный) рефлексов; снижение или отсутствие тонуса наружного сфинктера ануса при пальцевом исследовании.

межпозвоночного диска.
•    Синдром конского хвоста

поясничного сплетения.
•    Синовиальная киста.
•    Опухоль.

стабилизирующих систем
Установка систем межостистой фиксации

костной ткани позвонка над нервным корешком, а также некоторой

части межпозвоночного диска из-под него. т.е открытая декомпрессия

Осложнения:
Гипермобильность соседних позвоночно-двигательных сегментов
«Болезнь смежного уровня» (спондилолистеза, стеноза позвоночного канала, переломов, сколиоза)

если:
- больной испытывает увеличение слабости в ногах - больной больше

не может ходить без боли в ногах; - у больного начинаются проблемы с контролем кишечника или мочевого пузыря; - боль становится невыносимой.

до операции: неполный взрывной перелом тела L1 позвонка, кифоз

24°; б - стереотомограммы до операции: деформация позвоночного канала, каудальная часть тела позвонка не повреждена; в - рентгенограммы через 1 год после корригирующего корпородеза, аутопластики и моносегментарной эндофиксации.

операции; неполный взрывной нестабильный перелом тела L1 позвонка; б -

компьютерная томограмма до операции: дислокация дорсального фрагмента в позвоночный канал; в - рентгенограммы через 1 год после транспедикулярного остеосинтеза Т12-L2 позвонков, коррекции деформации позвоночного канала, аутопластики и моносегментарной эндофиксации.