Презентация на тему Типовые изменения в системе лейкоцитов

лейкоцитов
- лейкоцитозы

- лейкопении

2. Изменение соотношения различных
видов лейкоцитов в крови
- « цитозы » (« филии »)
- «относительные», «абсолютные»
- цитопении
- «относительные», «абсолютные»
- сдвиги лейкоцитарной формулы
- Влево, Вправо

3. Изменение биологических свойств лейкоцитов
- биохимических
- биофизических
- структурно-функциональных

- функциональные

- защитно-приспособительные

2. патологические

больные здоровые
Лейкоциты 109/л 11,3±0,64 7,21±0,36

Лимфоциты % 16,3±1,27 29,4±1,11

Моноциты % 10,7±1,08 6,4±0,57

Юные + палочкоядерные 5,9±7 1,6±0,15
нейтрофилы %
Сегментояд. Нейтрофилы % 66,7±2,74 60,4±1,48

Эозинофилы % 0,4±0,16 2,2±0,18

Т-лимфоциты % 50,9±2,46 70,1±1,64

В-лимфоциты % 14,4±1,31 15,2±0,86

асептическое
воспаление

ответ острой фазы

Лихорадка, повышение ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО
повышение ГМ-КСФ, Г-КСФ
Повышение
белков ОФ повышение пролиферации
миелобластов
СОЭ
повышение продукции
нейтрофилов

- снижены
Гранулоциты – выраженное снижение

Проявление – стоматит

- пневмония
- микоз
Механизм развития:
гаптен + нейтрофил = аллергическое
повреждение

снижены

П а н ц и т о п е н и я
Механизм развития:
- повреждение костного мозга
Проявление – стоматит, пневмония
- геморрагический синдром
- гипоксический синдром

Миелотоксичный агранулоцитоз

- радиация

- алкилирующие вещества
- ингибиторы топоизомеразы II
- растворители ( бензол )
- ретровирусы ( Эпштейн – Барр )
- продукты перегонки нефти
- лекарственные средства
( цитостатики, бутатион, левомицетин )
- следствие гематологических
нарушений ( истинная полици-
темия, пароксизмальная
ночная гематурия, миелодисплазия )

М0 – недифференцированные – 2-3%
М1

– миелобластный с минимальными
признаками клеточного созревания (без
дифференцировки) - 20%
М2 – миелобластный с созреванием (с форми-
рованием некоторых гранул) – 30 – 40%
М3 – промиелоцитарный - 5-10%
М4 – миеломоноцитарный - 15-20%
М5 – моноцитарный - 10%
М6 – эритролейкоз - 5%
М7 – мегакариобластный -1%

мутагенный фактор

протоонкогены в ДНК в одной из
кроветворных клеток I, II, III класса

преодаление барьера Хейфлика

неограниченное деление

опухолевая гиперплазия

нет созревания есть созревание
есть дифференцировка

Острый лейкоз хронический лейкоз

-

эритроциты – снижены
- тромбоциты – снижены
- лейкоциты – снижены, повышены,
в норме
ОКЛ менее 80*109 /л - сублейкемический
ОКЛ более 80*109 /л - лейкемический
ОКЛ норма или снижение – алейкемический
- В крови появляются бластные клетки
- Может определяться лейкемический
провал, а может быть скрытым

- гиперплазия
- анаплазия
- метаплазия

Гипоксия (анемия)

Геморрагический синдром

Лейкемические

!
иммунофенотип – CD 13,

33, 34
хромосомные аномалии -
М1, 2 - (миелобластный)
- реакция на миелопероксидазу +
- реакция на судан черный (липиды) +
- иммунофенотип – CD 13, 33
- хромосомные аномалии - t(8;21)

- реакция Шик (гликоген в

гранулярной форме) +
- иммунофенотип – CD 10, 19
- хромосомные аномалии - t(9;22)