- це підвищений артеріальний тиск при відсутності очевидної причини
його підвищення.Вторинна гіпертензія (або симптоматична) - це гіпертензія, причина якої може бути виявлена (Рекомендації Українського Товариства Кардіологів, 2001 р.).
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Симптоми і синдроми артеріальної гіпертензії
Содержание
- 2. Есенціальна гіпертензія (первинна гіпертензія, або гіпертонічна
- 3. Визначення. Гіпертонічна хвороба (ГХ) - захворювання серцево-судинної
- 4. ЕПІДЕМІОЛОГІЯГХ – одне з найбільш поширених захворювань
- 5. ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
- 7. ФАКТОРИ РИЗИКУНЕМОДИФІКОВАНІСпадковістьВікСтатьМОДИФІКОВАНІОжиріння та метаболічний синдромВживання надлишку кухонної соліПсихоемоційні перевантаженняВживання алкоголюФізична активність
- 8. ПАТОГЕНЕЗПусковим фактором ГХ є гіперактивність нервових центрів
- 9. КЛАСИФІКАЦІЯЗа рівнем АТ:- норма: САТ < 130
- 11. КЛАСИФІКАЦІЯВ залежності від пораження окремих органів:І стадія
- 12. КЛІНІКАПрояви ГХ залежать від:варіанту перебігустадії розвитку;наявності різних типів ускладнень і кризів;патогенетичних варіантів (доброякісні та злоякісні).
- 13. Перша стадія Скарги: можуть бути відсутні інколи турбують головні болі головокружіння шум у вухахЗниження працездатностікардіалгії
- 15. ДРУГА СТАДІЯСКАРГИГоловний більГоловокружінняБолі в ділянці серцяЗадишка при фізичному навантаженняХарактерні гіпертонічні кризи
- 16. Об’єктивно: почервоніння обличчя, пітливість, зниження толерантності до
- 19. Друга стадія Є об’єктивні ознаки ушкодження органів-мішеней
- 20. ТРЕТЯ СТАДІЯВисоке, стійке підвищення АТРозвиток ускладнень:Інфаркт міокардуСерцева недостатністьІнсультТранзиторна ішемічна атакаКрововиливи в сітківкуРозшаровуюча аневризма аорти
- 21. ДІАГНОСТИКА ГХОбов’язковими дослідженнями у хворих з АГ
- 22. ДІАГНОСТИКА ГХЗагальноклінінчні і біохімічні показники крові:- в
- 23. Дослідження сечі:загальний аналіз сечі (без змін);ан. сечі
- 24. ЕКГ ПРИ ГХІ ст. – змін не
- 26. ЕХО-КАРДІОСКОПІЯ
- 27. Дослідження очного дна
- 28. ГІПЕРТЕНЗИВНІ КРИЗИ (ГК)Виникають в 30 % випадків.Гіпертензивний
- 29. УСКЛАДНЕННЯ ГХРозвиваються при ГХ ІІІ ст. КАРДІАЛЬНІ:
- 31. ЦЕРЕБРАЛЬНІ: - прискорений розвиток атеросклерозу мозкових
- 32. ЛІКУВАННЯ Немедикаментозні заходи:Дієта (обмеження кухонної солі до
- 33. Медикаментозні заходи:Діуретики: β-блокатори: Антагоністи кальцію:Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту Блокатори рецепторів ангіотензину ІІ Альфа1-адреноблокатори
- 34. ЗЛОЯКІСНИЙ ВАРІАНТ ГХРозвивається в 3 % ГХ
- 35. На очному дні характерний набряк сітківки і
- 36. Симптоматична АГ: - вік молодше 20 р.
- 37. Вторинна гіпертензія. Причини Ліки або екзогенні речовини:
- 38. Диспансеризація. Періодичність оглядів при ГХ І ст.
- 39. Лабораторні та інструментальні дослідженняАн.сечі загальний -2-4 разиКреатинін,холестерин,
- 40. Лікувально-оздоровчі заходи Навчання навичкам здорового способу життя.
- 41. Критерії диспансеризаціїПокращення клінічних показників. Зниження тимчасової непрацездатності.
- 42. Профілактика. Первинна профілактика ГХ – пропаганда збереження
- 43. Скачать презентацию
- 44. Похожие презентации
Есенціальна гіпертензія (первинна гіпертензія, або гіпертонічна хвороба) - це підвищений артеріальний тиск при відсутності очевидної причини його підвищення. Вторинна гіпертензія (або симптоматична) - це гіпертензія, причина якої може бути виявлена (Рекомендації Українського Товариства Кардіологів, 2001
Слайд 2
Есенціальна гіпертензія (первинна гіпертензія, або гіпертонічна хвороба)
Вторинна гіпертензія (або симптоматична) - це гіпертензія, причина якої може бути виявлена (Рекомендації Українського Товариства Кардіологів, 2001 р.).
Слайд 3
Визначення.
Гіпертонічна хвороба (ГХ) - захворювання серцево-судинної системи,
яке розвивається як наслідок первинної дисфункції вищих судиннорегулюючих центрів,
нейрогуморальних та ниркових механізмів, характеризується підвищенням систолічного і ( або) діастолічного АТ, а при виражених стадіях - органічними змінами серця, нирок та ЦНС.
Слайд 4
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
ГХ – одне з найбільш поширених захворювань серцево-судинної
системи.
ГХ хворіє 15 – 25 % всього населення +
15 % погранична гіпертензія.ГХ складає 80 – 95 % всіх артеріальних гіпертензій і лише
10 % складають симптоматичні АГ
Слайд 7
ФАКТОРИ РИЗИКУ
НЕМОДИФІКОВАНІ
Спадковість
Вік
Стать
МОДИФІКОВАНІ
Ожиріння та метаболічний синдром
Вживання надлишку кухонної солі
Психоемоційні
перевантаження
Вживання алкоголю
Фізична активність
Слайд 8
ПАТОГЕНЕЗ
Пусковим фактором ГХ є гіперактивність нервових центрів регуляції
АТ
Гіперактивність цих центрів виражається в посиленні пресорного впливу
через:активацію САС;
- виділення вазопресину;
- включення ренальних факторів: ренін-ангіотензин-альдостерон; простагландинів.
Слайд 9
КЛАСИФІКАЦІЯ
За рівнем АТ:
- норма: САТ < 130 і
ДАТ < 90 мм рт.ст.
- погранична гіпертензія: САТ
= 140-160 і ДАТ = 90-95 мм рт.ст.;- артеріальна гіпертензія САТ > 160 і ДАТ > 95 мм рт.ст.
Слайд 11
КЛАСИФІКАЦІЯ
В залежності від пораження окремих органів:
І стадія (періодичне
підвищення АТ без змін внутрішніх органів);
ІІ стадія (стабільне підвищення
АТ в поєднанні з гіпертрофією ЛШ, ангіоспазмом, транзиторною гіперкреатинемією); ІІІ стадія (стабільне підвищення АТ, резистентна до терапії, наявність ускладнень зі сторони органів-мішеней)
Слайд 12
КЛІНІКА
Прояви ГХ залежать від:
варіанту перебігу
стадії розвитку;
наявності різних типів
ускладнень і кризів;
патогенетичних варіантів (доброякісні та злоякісні).
Слайд 13
Перша стадія
Скарги:
можуть бути відсутні
інколи турбують
головні болі
головокружіння
шум у вухах
Зниження працездатності
кардіалгії
Слайд 15
ДРУГА СТАДІЯ
СКАРГИ
Головний біль
Головокружіння
Болі в ділянці серця
Задишка при фізичному
навантаження
Характерні гіпертонічні кризи
Слайд 16
Об’єктивно: почервоніння обличчя, пітливість, зниження толерантності до фізичного
навантаження.
Пальпаторно : Ps – напружений, частий. Верхівковий поштовх локалізований
вліво від середньоключичної лінії в V міжребер’ї, посилений.Перкуторно: Розширення меж судинного пучка , зміщення лівої межі серця.
Аускультативно: акцент ІІ-тону над аортою, систолічний шум над верхівкою
Слайд 19
Друга стадія
Є об’єктивні ознаки ушкодження органів-мішеней без
симптомів з їх боку чи порушення функції:
Гіпертрофія лівого шлуночка/
за даними рентгенологічного обстеження, ЕКГ або ехокардіографії/.Генералізоване чи фокальне звуження судин сітківки.
Мікроальбумінурія, білок у сечі та/ або незначне підвищення концентрації креатиніну в плазмі крові (до 177 мкм/л).
Слайд 20
ТРЕТЯ СТАДІЯ
Високе, стійке підвищення АТ
Розвиток ускладнень:
Інфаркт міокарду
Серцева недостатність
Інсульт
Транзиторна
ішемічна атака
Крововиливи в сітківку
Розшаровуюча аневризма аорти
Слайд 21
ДІАГНОСТИКА ГХ
Обов’язковими дослідженнями у хворих з АГ є:
-
загальний аналіз крові і сечі;
- біохімічний аналіз крові;
аналіз сечі
за А. Нечипоренко та С. Зимницьким;
- ЕКГ, Ехо-КГ;
- УЗД нирок;
- Ro-графія органів грудної клітки;
- дослідження очного дна.
Інші методи діагностики проводяться за показаннями
Слайд 22
ДІАГНОСТИКА ГХ
Загальноклінінчні і біохімічні показники крові:
- в початковій
стадії залишаються без змін;
під час кризу – лейкоцитоз, дис-гіперліпідемія,
гіперкаліємія, збільшення креатиніну і сечовини (транзиторні)При ГХ ІІІ ст. зміни стабільні, наростає азотемія.
Слайд 23
Дослідження сечі:
загальний аналіз сечі (без змін);
ан. сечі за
А.Нечипоренко
за С.Зимницьким
При ГХ ІІ-ІІІ ст. – ізогіпостенурія,
ніктуріяОбов’язково необхідно визначати кліренс за ендогенним креатиніном
Слайд 24
ЕКГ ПРИ ГХ
І ст. – змін не має.
ІІ
– ІІІ ст . – ознаки гіпертрофії лівого шлуночка,
електрична вісь серця відхилена вліво,Rv5-6>Rv4, коритоподібне зміщення ST, двохфазний Т (+-)
Збільшення амплітуди R в лівих відведеннях і S - в правих.
Слайд 28
ГІПЕРТЕНЗИВНІ КРИЗИ (ГК)
Виникають в 30 % випадків.
Гіпертензивний криз
– раптове підвищення АТ, що супроводжується поглибленням або виникненням
нових ознак порушення мозкового або коронарного кровообігу з розвитком нейро-судинних і гуморальних змін і пов’язано із різким збудженням симпатико-адреналової системи.За В.Ф.Зелінським і А.Л.Мясниковим – “це квінтесенція, згусток гіпертонічної хвороби”.
Слайд 29
УСКЛАДНЕННЯ ГХ
Розвиваються при ГХ ІІІ ст.
КАРДІАЛЬНІ:
- гостра або хронічна серцева недостатність;
- прискорений розвиток
атеросклерозу вінцевих судин із симптомами стенокардії або інфаркту міокарда;- аритмії/блокади .
АОРТАЛЬНІ:
- атеросклероз;
- розшаровуюча аневризма.
Слайд 31
ЦЕРЕБРАЛЬНІ:
- прискорений розвиток атеросклерозу мозкових судин
з розвитком недостатності мозкового кровообігу (енцефалопатії);
- динамічні
і органічні порушення мозкового кровообігуОЧНІ:
- крововиливи в сітківку з наступним її відшаруванням;
- зниження зору (набряк зорового нерва);
- амавроз.
Слайд 32
ЛІКУВАННЯ
Немедикаментозні заходи:
Дієта (обмеження кухонної солі до 4-6 г/добу,
алкоголю, тваринних жирів).
Зменшення маси тіла.
Відмова від тютюнопаління.
Динамічне фізичне навантаження.
Фітотерапія,
голкорефлексотерапія, психотерапія, аутотренінг
Слайд 33
Медикаментозні заходи:
Діуретики:
β-блокатори:
Антагоністи кальцію:
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту
Блокатори
рецепторів ангіотензину ІІ
Альфа1-адреноблокатори
Слайд 34
ЗЛОЯКІСНИЙ ВАРІАНТ ГХ
Розвивається в 3 % ГХ і
в 25 % симптоматичних АГ.
Стійке підвищення АТ до
дуже високих цифр (не менше 220/130 – 260/160 мм рт. ст.).Швидке прогресування із раннім розвитком ускладнень.
Стадійність протікання відсутня.
Слайд 35
На очному дні характерний набряк сітківки і дисків
зорових нервів.
Дуже швидко (на протязі 3 – 5 років
від початку захворювання) розвивається хронічна ниркова недостатність.Не піддається медикаментозному лікуванню.
Слайд 36
Симптоматична АГ:
- вік молодше 20 р. або старше
60 р.;
- гостро виникаюче і стійке підвищення АТ;
- дуже
високі показники АТ (> 220/120 мм рт. ст);- злоякісне протікання АГ;
- наявність симпато-адреналових кризів;
- захворювання нирок в анамнезі;
- розвиток АГ в період вагітності;
- наявність змін в аналізі сечі.
Слайд 37
Вторинна гіпертензія. Причини
Ліки або екзогенні речовини:
.
Захворювання нирок
Ендокринні захворювання
Коарктація аорти та аортити
Ускладнення
вагітності Неврологічні захворювання
Артеріальні гіпертензії, індуковані хірургічним втручанням
Слайд 38
Диспансеризація.
Періодичність оглядів при ГХ І ст. –
1 раз на рік; ГХ ІІ ст. – двічі
на рік. Контроль медикаментозного лікування в процесі підбору підтримуючої дози при ГХ І ст. – не рідше 1 разу в рік, при ГХ ІІ-ІІІ ст. – кожні 2 тижні, а при стабілізації артеріального тиску – 1 раз в місяць перші 6 місяців, згодом – 1 раз в два місяці.
Слайд 39
Лабораторні та інструментальні дослідження
Ан.сечі загальний -2-4 рази
Креатинін,холестерин, тригліцериди,-1
раз нарік.
ЕКГ, ехокардіоскопія, рентгенографія – 1 раз на рік
Інші
дослідження - за показами
Слайд 40
Лікувально-оздоровчі заходи
Навчання навичкам здорового способу життя. Корекція
факторів ризику, обмеження в їжі солі та насичених жирів.
Психотерапія, фізіотерапія та ЛФК у відділенні відновного лікування.Трудові рекомендації.
Медикаментозна профілактика та терапія (тіазидові діуретики, бетаблокатори, периферичні вазоділятатори та ін. гіпотензивні середники) за ступеневою схемою.
Санаторно-курортне лікування. Оздоровлення в санаторії-профілакторії.
Слайд 41
Критерії диспансеризації
Покращення клінічних показників. Зниження тимчасової непрацездатності.
В
групі Д-ІІІ: зниження первинного виходу на інвалідність, зменшення кількості
повторних мозкових інсультів, інфарктів міокарду, раптової коронарної смерті, збільшення числа осіб з контрольованим АТ (160/95 мм рт. ст. та нижче)
Слайд 42
Профілактика.
Первинна профілактика ГХ – пропаганда збереження здорового
