- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Цитологическая диагностика опухолей желудка
Содержание
- 2. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки занимают основное
- 3. В последнее время наиболее часто материалом для
- 6. Цитологическая классификация доброкачественных и злокачественных поражений и
- 7. II. Рак. 1. Аденокарцинома: А) высокодифференцированная. Б)
- 8. IV. Неэпителиальные опухоли: 1. Доброкачественные. 2. Злокачественные. V. Гематопоэтические и лимфоидные опухоли.
- 9. Эпителий желудка представленоднослойным призматическим железистым эпителием, который
- 10. Эпителиальные клетки кардиальных и пилорических желез в
- 12. Цитологическое исследование смыва и мазков-отпечатков у больных
- 13. В цитологических препаратах при гиперпластических полипах обнаруживаются
- 14. Цитологическая картина при различной степени пролиферации покровноямочного
- 15. При выраженной пролиферации покровно-ямочного эпителия так же
- 16. При резко выраженной пролиферации покровно-ямочного эпителия с
- 17. Злокачественные новообразования Из злокачественных эпителиальных опухолей в желудке
- 18. Аденокарцинома с высокой степенью диффереицировки клеток имеет
- 19. Цитоплазма клеток обильная, часто вакуолизировапная, окрашивается
- 20. Другой тип цитограмм характеризуется наличием клеток
- 21. Аденокарцинома с низкой степенью диффереицировки клеток
- 22. Ядра расположены преимущественно эксцентрично, большие, округлой,
- 23. Аденокарцинома с выраженным слизеобразованием характеризуется наличием в
- 24. Ядра, расположенные эксцентрично, округлой, овальной или
- 25. Диссеминация высокодифференцированной аденокарциномы желудка
- 26. Диссеминация высокодифференцированной аденокарциномы желудка, подтвержденная иммунофлюоресцентным исследованием
- 27. Перстневидно-клеточный рак характеризуется наличием перстневидных и «слизистых»
- 28. Встречаются также опухолевые клетки преимущественно небольшие,
- 29. Типичный вариант перстневидноклеточного рака
- 30. Типичный вариант перстневидноклеточного рака
- 31. Перстневидноклеточный рак мелкоклеточный вариант, подтвержденный иммунофлюоресцентным исследованием
- 32. Недифференцированный рак — опухоль, в клетках
- 33. Цитоплазма в виде узкого ободка, базофильная,
- 34. Признаками, позволяющими установить эпителиальную природу клеток,
- 35. Плоскоклеточный рак как самостоятельная форма опухоли
- 36. Карциноид Карциноидные опухоли встречаются в желудке редко,
- 37. Скачать презентацию
- 38. Похожие презентации
Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки занимают основное место в гастроэнтерологии. Многие заболевания, такие, как хронический гастрит, язвенная болезнь, рак желудка, по своей частоте значительно опережают частоту поражений других органов системы пищеварения
Слайд 2 Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки занимают основное место
в гастроэнтерологии.
болезнь, рак желудка, по своей частоте значительно опережают частоту поражений других органов системы пищеваренияСлайд 3 В последнее время наиболее часто материалом для цитологического
исследования при поражениях желудка служат мазки-отпечатки с кусочков слизистой
оболочки, опухоли, язвы, полипа желудка, полученные с помощью биопсийных щипцов гастрофиброскопа.Слайд 6 Цитологическая классификация доброкачественных и злокачественных поражений и рака
желудка I. Доброкачественные процессы (полипы, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка). 1.
Кишечная метаплазия. 2. Пролиферация эпителия. 3. Выраженная пролиферация эпителия. 4. Резко выраженная пролиферация эпителия с атипией клеток.Слайд 7 II. Рак. 1. Аденокарцинома: А) высокодифференцированная. Б) с низкой степенью дифференцировки. В)
с выраженным слизеобразованием. Г) перстневидноклеточный рак. 2. Недифференцированный рак. 3. Плоскоклеточный рак. III.
Карциноид.Слайд 8 IV. Неэпителиальные опухоли: 1. Доброкачественные. 2. Злокачественные. V. Гематопоэтические и лимфоидные
опухоли.
Слайд 9
Эпителий желудка представлен
однослойным призматическим
железистым эпителием, который
называют
покровно-ямочным. Эпителий
секреторных отделов фундальных желез
представлен главными клетками,
вырабатывающими пипсиноген и
обкладочными, принимающими участие в
выработке соляной кислоты. Клетки
покровно-ямочного эпителия в
цитологических препаратах имеют
кубическую или неправильно округлую
форму, с эксцентрично расположенными,
округлыми, хорошо очерченными ядрами.
Слайд 10 Эпителиальные клетки кардиальных и пилорических желез в цитологических
препаратах представлены клетками небольших размеров, округлой формы, с широкой,
резко вакуолизированной цитоплазмой, центрально расположенными небольшими гиперхромными ядрами – клетки, вырабатывающие слизьСлайд 12 Цитологическое исследование смыва и мазков-отпечатков у больных полипозом
желудка проводится обычно в плане дифференциальной диагностики между малигнизированным
и доброкачественным полипом, что нередко позволяет установить правильный диагноз до операции, таким образом, определить объем оперативного вмешательства.Слайд 13 В цитологических препаратах при гиперпластических полипах обнаруживаются группы
и пласты клеток покровно-ямочного эпителия, иногда определяются пролиферация и
кишечная метаплазия эпителия; в том или ином количестве встречается эпителий желез, преимущественно пилорического типа. Выраженность признаков атипии клеток не позволяет в ряде случаев исключить озлокачествление, и цитологическом заключении высказать подозрение на малигнизацию процессов.Слайд 14 Цитологическая картина при различной степени пролиферации покровноямочного эпителия При
пролиферации покровно-ямочного эпителия клетки средних размеров в мазках располагаются
в виде групп, пластов, железистоподобных и папиллярных образований. Отмечается беспорядочное расположение клеток в скоплениях, нечеткость межклеточных границ. Выражен клеточный и ядерный полиморфизм. Обнаруживается в препарате небольшое число митозов.Слайд 15 При выраженной пролиферации покровно-ямочного эпителия так же отмечается
беспорядочное расположение клеток в скоплениях, нечеткость межклеточных границ. Однако
клетки имеют большие размеры, более крупные ядра с грубым строением хроматина.Слайд 16 При резко выраженной пролиферации покровно-ямочного эпителия с атипией
среди пролиферирующих клеток обнаруживаются крупные полиморфные клетки, расположенные беспорядочными
скоплениями, комплексами. Ядра таких клеток крупные, часто неправильной формы, грубым рисунком хроматина и наличием гипертрофированных нуклеол. Встречаются клетки с фигурами митоза.
Слайд 17
Злокачественные новообразования
Из злокачественных эпителиальных опухолей в желудке преобладает
аденокарцинома.
В зависимости от степени клеточной дифференцировки и функциональных
особенностей опухолевых клеток выделяют аденокарциному с высокой и низкой степенью диффереицировки и аденокарциному с выраженным слизеобразованием.Слайд 18 Аденокарцинома с высокой степенью диффереицировки клеток имеет 2
типа цитограмм.
Один тип характеризуется наличием относительно мономорфпых опухолевых
клеток, в основном средней величины (10—20 мкм), без выраженного ядерного полиморфизма. Клетки имеют цилиндрическую или кубическую форму, располагаются в виде железистоподобиых и папиллярных структур, реже беспорядочными скоплениями. Ядра, расположенные эксцентрично, округлой или овальной формы, большие, с неравномерным, но, как правило, негрубым строением хроматина. Нуклеолы обнаруживаются только в части клеток. Слайд 19 Цитоплазма клеток обильная, часто вакуолизировапная, окрашивается в
различные по интенсивности базофильные тона. Опухолевые клетки в основной
массе имеют признаки клеток железистого эпителия.Слайд 20 Другой тип цитограмм характеризуется наличием клеток «кишечного»
типа, представляющих собой клетки высокой цилиндрической формы с эксцентрично
расположенными ядрами овальной пли палочковидной формы, грубым рисунком хроматина, резко базофильной неоднородной, часто вакуолизированной цитоплазмой. Встречаются единичные клетки типа бокаловидных со слизистыми вакуолями в апикальной части.Слайд 21 Аденокарцинома с низкой степенью диффереицировки клеток характеризуется
наличием полиморфных опухолевых клеток с резко выраженными признаками атипии.
Они располагаются преимущественно комплексами, беспорядочными скоплениями, очень редко в виде железистоподобиых и папиллярных структур. Преобладают крупные клетки (до 35—40 мкм), форма их приближается к призматической, но чаще неправильно округлая.Слайд 22 Ядра расположены преимущественно эксцентрично, большие, округлой, овальной,
уродливой формы, занимают большую часть клетки. Строение хроматина неоднородное,
однако преобладают ядра с грубым рисунком хроматина, часто гиперхромные. Нуклеолы, как правило, обнаруживаются только в половине цитологических наблюдений. Цитоплазма клеток обильная, негомогенная, от слабо до резко базофильной, часто вакуозированная. Отмечаются в значительном количестве митозы и амитозы. Опухолевые клетки уже в меньшей мере сохраняют признаки железистой диффереицировки.
Слайд 23
Аденокарцинома с выраженным слизеобразованием
характеризуется наличием в цитологических
препаратах слизи в виде тяжей, бесструктурных волокнистых масс розовато-фиолетового
цвета. Клеток, как правило, немного, они располагаются небольшими скоплениями, разрозненно, иногда образуют железисто-подобные структуры. Клетки цилиндрической, овальной или округлой формы, преимущественно средней величины.Слайд 24 Ядра, расположенные эксцентрично, округлой, овальной или неправильной
формы, гиперхромные, рисунок хроматина грубый, виден с трудом. Цитоплазма
в виде ободка, часто более широкого у одного полюса клетки, базофильная с розоватыми включениями. Встречаются перстневидные л «слизистые» клетки.
Слайд 26
Диссеминация высокодифференцированной аденокарциномы желудка, подтвержденная иммунофлюоресцентным исследованием
Слайд 27
Перстневидно-клеточный рак
характеризуется наличием перстневидных и «слизистых» клеток,
а также некоторого количества слизи. «Слизистые» клетки средней величины
имеют эксцентрично расположенное овальной формы ядро и светлую вакуолизированную цитоплазму, часто содержащую включения в виде розоватых гранул. Перстневидные клетки округлой формы, с ядром, резко оттесненным к периферии клетки, всю площадь которой занимает бесцветная вакуоль.Слайд 28 Встречаются также опухолевые клетки преимущественно небольшие, округлой,
кубической формы, с округлыми, центрально расположенными, резко гииерхромными ядрами
и узким ободком базофильиой цитоплазмы. Клетки располагаются в виде папиллярных, железистоподобных структур, скоплениями. Диагностические трудности при перстневидно-клеточном раке возникают в тех случаях, когда в препарате слизи немного или она отсутствует, а опухолевые клетки располагаются среди элементов воспаления небольшими группами или разрозненно.
Слайд 31
Перстневидноклеточный рак мелкоклеточный вариант, подтвержденный иммунофлюоресцентным исследованием
Слайд 32 Недифференцированный рак — опухоль, в клетках которой
отсутствуют признаки, указывающие на определенную дифференцировку. Характеризуется наличием резко
анаплазированных, относительно мономорфных клеток (до 30—40 мкм), с занимающим почти всю клетку большим ядром, округлой, часто неправильной округлой формы, нежным рисунком хроматина; отмечается вакуолизация части ядер. Нуклеолы обнаруживаются только в некоторых клетках.Слайд 33 Цитоплазма в виде узкого ободка, базофильная, иногда
без четких границ, как бы переходящая в синцитий, в
результате чего создается впечатление опухолевого роста сплошным пластом. Часто выявляются фигуры деления (митозы и амитозы). При недифференцированном раке определение злокачественного характера процесса не представляет сложностей. Трудности возникают при установлении гистогенеза опухоли: опухолевые клетки нелегко дифференцировать с клетками лимфосаркомы.Слайд 34 Признаками, позволяющими установить эпителиальную природу клеток, являются:
характерные скопления клеток с тесным прилежанием друг к другу,
несколько стертый рисунок хроматина, а также единичные клетки с эксцентрично расположенным ядром, негомогенной, вакуолизированной цитоплазмой, что придает им вид железистого эпителия.Слайд 35 Плоскоклеточный рак как самостоятельная форма опухоли истречается
в желудке чрезвычайно редко; в большинстве случаев по —
опухоль, прорастающая из пищевода в кардиальный отдел желудка.
Слайд 36
Карциноид
Карциноидные опухоли встречаются в желудке редко, возникают
