Показания
Боли в животе
• Нарушение пищеварения (тяжесть в желудке, изжога, тошнота, рвота)
• Расстройства стула (диарея, запор)
• Желудочно‒кишечные кровотечения
• Асцит
• Механическая желтуха
• Пальпация объемных образований ЖКТ
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Рентгендиагностика заболеваний ЖКТ
Содержание
- 3. Особенности• Болезни органов пищеварения занимают ведущее место
- 5. Контрастные вещества• Сульфат бария (BaSo4) Урографин 76%• Газы (воздух, кислород) • Двойное контрастирование
- 6. Рентгенологическое исследование ЖКТПероральное контрастирование для исследования пищевода,
- 7. Рентгеноанатомия пищеводаПроекции: прямая, правая и левая косыеВход
- 8. Рентгеноанатомия желудкаЖелудок находится в левом подреберье, но
- 9. Отделы: свод, кардиальный, субкардиальный, тело, синус, антральный,
- 10. Рентгеноанатомия желудкаРельеф слизистой оболочки образован складками, межскладочными
- 11. Рентгеноанатомия 12-перстной кишки• Форма подковы • Длина
- 12. Рентгеноанатомия тонкой кишкиТощая кишка располагаются в верхнем
- 13. Рентгеноанатомия толстой кишки• Слепая, восходящая, поперечная и
- 14. Рентгеносемиотика заболеваний ЖКТИзменение положения органа (дислокация) •
- 15. Рентгенодиагностика заболеваний пищеводаРубцовый стенозСвищиДивертикулыСпазм и ахалазия ДискинезияРак Рубцовая стриктура пищевода после химического ожогаПищеводно- бронхиальный свищ
- 16. Дивертикулы пищеводаПредставляют собой выпячивание ограниченного участка стенки
- 17. Рак пищеводаФормы: экзофитная, эндофитная и смешанная •
- 18. Спазм и ахалазия пищеводаНаблюдаются в пищеводно-желудочном переходе Дисфагия Кардиоспазм Супрастенотическое расширение
- 19. Дифференциальный диагноз сужений пищеводаПри кардиоспазме (а), ахалазии (б) и раке(в)(по В.И. Милько)
- 20. Рентгенодиагностика язвенной болезни желудка и 12-перстной кишкиЛокализация
- 21. Морфологические признаки язвы
- 22. Осложнения язвенной болезни
- 23. Рентгенодиагностика язвенной болезниФункциональные признаки (косвенные) – Гиперсекреция
- 24. Рентгенодиагностика язвенной болезниСопровождающие признаки – Гастрит– Дуоденит – Спастический колит
- 25. Гастрит Характерна локализация в антральном отделе желудка•
- 26. Рак желудка • Чаще болеют мужчины в
- 27. Рентгенодиагностика рака желудка• Общие признаки: дефект наполнения
- 28. МикрогастрияДефекты наполненияРигидность стенок нет перистальтикиАтипичный рельефСужение просвета
- 29. Гастрэктомия
- 30. Полипоз желудка
- 31. Кишечная непроходимость Механическая Странгуляционная: ущемление, заворот, узлообразование
- 32. Кишечная непроходимость
- 33. Кишечная непроходимость ТонкокишечнаяТолстокишечная
- 34. Полипоз толстого кишечника
- 35. Другие заболеванияСвищ между толстым кишечником и мочевым пузырем Оттеснение органа или его части
- 36. Другие заболеванияНеспецифический язвенный колитОпухоль тонкой кишки
- 37. Инородные тела ЖКТ
- 38. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- 39. Рентгенография печени и желчевыделительной системыОбзорная рентгенография –
- 40. Рентгенограмма желчного пузыряХолецистографияХолеграфия РХПГМРТМСКТ
- 41. УЗД желчного пузыряКалькулезный холециститОпухоль
- 42. УЗД печениОпухольГемангиомаКиста
- 43. Сцинтиграфия печениРФП меченные Тс‒99м • Функциональное исследование
- 44. Скачать презентацию
- 45. Похожие презентации
Показания Боли в животе • Нарушение пищеварения (тяжесть в желудке, изжога,
Слайд 2
Боли в животе
• Нарушение пищеварения (тяжесть в желудке, изжога, тошнота, рвота)
• Расстройства стула (диарея, запор)
• Желудочно‒кишечные кровотечения
• Асцит
• Механическая желтуха
• Пальпация объемных образований ЖКТ
Слайд 3
Особенности
• Болезни органов пищеварения занимают ведущее место в
структуре заболеваемости и смертности населения (жалобы со стороны ЖКТ
– 30%, экстренная госпитализация – 25%, смертность – 15%)• ЖКТ и окружающие ткани обладают одинаковым коэффициентом поглощения рентгеновых лучей
• Использование искусственного контрастирования
• Необходимость предварительной подготовки пациента (натощак, очистительные клизмы, слабительные средства)
Слайд 4
Методы исследования
• Рентгенологические
– Рентгеноскопия
– Рентгенография
– Компьютерная томография
• Ультразвуковое сканирование
• Радиоизотопное исследование
• МРТ
• Эндоскопия
• Биопсия
Слайд 5
Контрастные вещества
• Сульфат бария (BaSo4)
Урографин 76%
• Газы
(воздух, кислород)
• Двойное контрастирование
Слайд 6
Рентгенологическое исследование ЖКТ
Пероральное контрастирование для исследования пищевода, желудка
и кишечника
200 мл бариевой взвеси в несколько приемов
Продвижение
бария по ЖКТ естественным образомЧерез 1,5-3 часа контрастным веществом заполняется тощая кишка, через 3-5 часов – подвздошная, через 6-9 часов - слепая и восходящая кишка, а через 24 часа — прямая кишка кишка
Ретроградное контрастирование бариевой клизмой для исследования толстого кишечника и прямой кишки
Визуализация внутренней поверхности ЖКТ
Исследование при тугом заполнении (форма, положение, величина, контуры, тургор) и после опорожнения (рельеф)
Двойное контрастирование
Слайд 7
Рентгеноанатомия пищевода
Проекции: прямая, правая и левая косые
Вход в
пищевод на уровне VI-VII шейных позвонков
Кардиальное отверстие на уровне
Х-XI грудных позвонковДлина пищевода 25-30 см, диаметр- 1-3 см
Контуры ровные, четкие, волны перистальтики, 2-3 продольные складки
3 физиологических сужения: в области перехода глотки в пищевод, в месте прилегания к бифуркации трахеи и на уровне диафрагмы
3 отдела: шейный, грудной и брюшной тугое наполнение органа, видна
А —рельеф слизистой оболочки
Б — тугое наполнение органа, видна перистальтика
Слайд 8
Рентгеноанатомия желудка
Желудок находится в левом подреберье, но может
смещаться в широких пределах
Кардия расположена на уровне X грудного
позвонка, привратник - на уровне I поясничного позвонкаВерхняя часть переднемедиальной поверхности желудка граничит с поперечной ободочной кишкой
Сзади и латерально желудок соприкасается с селезенкой
Верхнезадняя поверхность желудка находится на левой почке
В норме желудок пуст, хорошо виден газовый пузырь
Слайд 9
Отделы: свод, кардиальный, субкардиальный, тело, синус, антральный, пилорический,
малая и большая кривизна
Форма: вертикальная (в виде крючка)
у астеников, Горизонтальная ( в виде рога) у гиперстеников
Слайд 10
Рентгеноанатомия желудка
Рельеф слизистой оболочки образован складками, межскладочными пространствами
и желудочными полями
• 3-5 продольно идущих складок шириной
0,5-0,8 см • Складки - просветления, бороздки - затемнения • В области кардии складки беспорядочные, в антральном отделе они конвергируют
• Желудочные поля – это возвышения в месте выхода протоков желудочных желез, в виде мелких дефектов наполнения (не > 3 мм), образующих тонкую сеть
Слайд 11
Рентгеноанатомия 12-перстной кишки
• Форма подковы
• Длина –
10-30 см, ширина – 1,5-4 см
• Отделы: ампула
(луковица), верхнегоризонтальный, нисходящий и нижнегоризонтальный• Рисунок слизистой перистый, непостоянный за счет Керкринговых складок
Слайд 12
Рентгеноанатомия тонкой кишки
Тощая кишка располагаются в верхнем левом
отделе брюшной полости
Подвздошная кишка находится в малом тазу
Рельеф слизистой
образован поперечно направленными складками Керкринга, придающими тонкому кишечнику перистый вид
Слайд 13
Рентгеноанатомия толстой кишки
• Слепая, восходящая, поперечная и нисходящая
ободочные, сигмовидная и прямая
• Червеобразный отросток контрастируется в
70% • Рельеф слизистой на всем протяжении в виде поперечных складок (гаустры), в прямой кишке складки продольные
Слайд 14
Рентгеносемиотика заболеваний ЖКТ
Изменение положения органа (дислокация)
• Деформация
• Изменение размеров
• Сужения и расширения (диффузные, локальные)
Дефект
наполнения• Симптом «ниши»
• Изменение складок слизистой
• Ригидность стенки
• Изменение перистальтики
• Болезненность при пальпации
Слайд 15
Рентгенодиагностика заболеваний пищевода
Рубцовый стеноз
Свищи
Дивертикулы
Спазм и ахалазия
Дискинезия
Рак
Рубцовая
стриктура пищевода после химического ожога
Пищеводно- бронхиальный свищ
Слайд 16
Дивертикулы пищевода
Представляют собой выпячивание ограниченного участка стенки пищевода
Могут
быть одиночные и множественные, от небольших размеров до огромных
мешковидных полостей, вызывающих дисфагиюНередко бессимптомные
Ценкеровский дивертикул
Слайд 17
Рак пищевода
Формы: экзофитная, эндофитная и смешанная
• Основные
симптомы: дефект наполнения (краевой или центральный), атипичный рельеф, ригидность
стенкиЭкзофитный рак пищевода
Слайд 18
Спазм и ахалазия пищевода
Наблюдаются в пищеводно-желудочном переходе
Дисфагия
Кардиоспазм
Супрастенотическое расширение
Слайд 19
Дифференциальный диагноз сужений пищевода
При кардиоспазме (а), ахалазии (б)
и раке(в)(по В.И. Милько)
Слайд 20
Рентгенодиагностика язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
Локализация
–
Малая кривизна желудка (68%)
– Кардиальный и субкардиальный отделы
(18%)– Антральный отдел (15%)
• Морфологические признаки (прямые)
– Ниша («на контуре» или «на рельефе»)
– Конвергенция складок
– Рубцовая деформация органа
Слайд 23
Рентгенодиагностика язвенной болезни
Функциональные признаки (косвенные)
– Гиперсекреция
–
Локальный спазм
– Местная гипермотильность
– Повышение тонуса
и перистальтики – Пилороспазм
– Дуоденогастральный и желудочнопищеводный рефлюкс
Слайд 24
Рентгенодиагностика язвенной болезни
Сопровождающие признаки
– Гастрит
– Дуоденит
–
Спастический колит
Слайд 25
Гастрит
Характерна локализация в антральном отделе желудка
•
Морфологический признак - резко деформированный атипичный рельеф слизистой
типа «булыжной мостовой»Функциональные признаки: гиперсекреция и изменение тонуса (гипер- или гипотонус)
Атипичный рельеф слизистой при гастрите
Слайд 26
Рак желудка
• Чаще болеют мужчины в возрасте
40-60 лет
• Локализуется в антральном отделе (60%), по
малой кривизне и в кардиальном отделе (10— 15%), по большой кривизне и в своде желудка (1%)• Метастазы: печень (28%), забрюшинные лимфоузлы (20%), брюшина (14%), легкие (7%), кости (2%)
• Формы: экзофитная, эндофитная (скирр), смешанная
Слайд 27
Рентгенодиагностика рака желудка
• Общие признаки:
дефект наполнения (краевой
или центральный, атипичный рельеф,
ригидность стенки (аперистальтическая зона),
при
распаде опухоли – депо бария в центре дефекта наполнения• Частные признаки
– Экзофитные формы: симптомы обрыва складок, обтекания, дельты
– Эндофитные формы: выпрямление малой кривизны, неровность контура, деформация желудка по типу «песочных часов», аперистальтическая зона
– Тотальное поражение: сужение просвета, симптом микрогаструма
Слайд 28
Микрогастрия
Дефекты наполнения
Ригидность стенок
нет перистальтики
Атипичный рельеф
Сужение просвета
Слайд 31
Кишечная непроходимость
Механическая
Странгуляционная: ущемление, заворот, узлообразование
Обтурационная: закупорка или сдавление опухолью, воспалительным инфильтратом, калом, рубцовым
сужениемФункциональная
Интоксикация, поражение нервной системы
На обзорных снимках брюшной полости выявляется вздутие кишечника, симптомы «арок» и «чаш Клойбера»
Тонкокишечная и толстокишечная непроходимость Дифференциальный диагноз – бариевая клизма
Слайд 35
Другие заболевания
Свищ между толстым кишечником и мочевым пузырем
Оттеснение органа или его части
Слайд 39
Рентгенография печени и желчевыделительной системы
Обзорная рентгенография – выявление
инородных тел и рентгенпозитивных конкрементов
• Контрастирование желчных путей
и желчного пузыря– Пероральная холецистография (трийодированные дериваты бензола: холевид, йопагност, билимин)
– Внутривенная холеграфия (билигност, билиграфин, холографин)
– Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) (омнипак, урографин)
Слайд 43
Сцинтиграфия печени
РФП меченные Тс‒99м
• Функциональное исследование (производные
иминодиацетовой кислоты: бромезид, мезид, бутилид)
• Статическое исследование (коллоидные
растворы: технефит, фигон, фитат) • Туморотропные РФП
• Дефекты накопления или повышенное накопление РФП
Норма
Цирроз печени
Гемангиома печени
