Слайд 2
1. ПРОФЕССИИ С ЛОКАЛЬНО ВИБРАЦИЕЙ
ФОРМОВЩИКИ, ОБРУБЩИКИ, ШЛИФО
ВАЛЬЩИКИ, РАБОТНИКИ С РУЧНЫМ ИНСТРУМЕНТОМ, ВАЛЬЩИКИ ЛЕСА
2. ПРОФЕССИИ С
ОБЩЕЙ ВИБРАЦИЕЙ
ВИБРАЦИЯ ПЕРЕДАЕТСЯ С ОПОРНОЙ ПОВЕРХНОСТИ - ТЕКСТИЛЬЩИКИ, ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНИКИ, БОЛЬШЕГРУЗНЫЙ ТРАНСПОРТ, СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ ТЕХНИКА, БУРИЛЬЩИКИ.
Слайд 3
ХАРАКТЕРИСТИКА ВИБРАЦИИ
ЧАСТОТА ( 1 гц=1 колебание/ в сек)
НАИБОЛЬШЕЕ
ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ ИМЕЕТ 16 - 250
ГЦ
НИЗКОЧАСТОТНАЯ ВИБРАЦИЯ =16 - 32 ГЦ
ВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ВИБРАЦИЯ =32-250 ГЦ
Слайд 4
ХАРАКТЕРИСТИКА ВИБРАЦИИ АМПЛИТУДА ( В МИКРОМЕТРАХ)
ЧЕМ БОЛЬШЕ АМПЛИТУДА
ВИБРАЦИИ, ТЕМ БОЛЬШЕ ОПАСНОСТЬ РАЗВИТИЯ ВИБРАЦИ- ОННОЙ БОЛЕЗНИ
А
а
Слайд 5
ХАРАКТЕРИСТИКА ВИБРАЦИИ
УСКОРЕНИЕ (СКОРОСТЬ/ВРЕМЯ)
ЧЕМ БОЛЬШЕ УСКОРЕНИЕ ВИБРАЦИИ, ТЕМ ОНА
ОПАСНЕЕ ПО РАЗВИТИЮ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ
Слайд 6
ПАТОГЕНЕЗ
РАЗДРАЖЕНИЕ СОСУДОДВИГАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА, СПАЗМ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ
ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ,
БОЛИ, ПОТЕРЯ ТЕРМИЧЕСКОЙ И БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
ПОРАЖЕНИЕ МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ, СНИЖЕНИЕ
МЫШЕЧНОЙ СИЛЫ
ПОРАЖЕНИЕ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ, ОСТЕПОРОЗ, АРТРОЗ, НЕКРОЗ ХРЯЩА, ДЕФОРМИРУЮЩИЙ СПОНДИЛЕЗ
Слайд 7
ФОРМЫ ВИБР. БОЛЕЗНИ
ЛОКАЛЬНАЯ ФОРМА ( БУРИЛЬЩИКИ, ЗАБОЙ
ЩИКИ, ОБРУБЩИКИ, ШЛИФО ВАЛЬЩИКИ
КОБИНИРОВАННАЯ ФОРМА ( ОБЩАЯ И ЛОКАЛЬНАЯ
ВИБРАЦИЯ - БЕТОНЩИКИ)
ОБЩАЯ ФОРМА ( ОТ ТОЛЧКОВ - МАШИ НИСТЫ, КОНДУКТОРЫ, ТРАКТОРИСТЫ, ВОДИТЕЛИ
Слайд 8
АНГИОДИСТОНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
ПАРАСТЕЗИИ
ЗЯБКОСТЬ КИСТЕЙ И СТОП, БЛЕДНОСТЬ И
СИНЮШНОСТЬ, ГИДРОФИЛЬНОСТЬ
ПОНИЖЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ РУК
ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ХОЛОДОВАЯ ПРОБА
СИМПТОМ МЕРТВОГО
ПАЛЬЦА
ПОЛОЖИТ. СИМПТОМ БЕЛОГО ПЯТНА
СПАЗМ И ПОТОМ ПАРЕЗ КАПИЛЛЯРОВ ПРИ КАПИЛЛЯРОСКОПИИ
Слайд 9
1.ЭЛЕКТРОТЕРМОМЕТРИЯ
В НОРМЕ ТЕМПЕРАТУРА КИСТЕЙ 28 - 31О
РАЗНИЦА
МЕЖДУ ПАЛЬЦАМИ И ПЛЕЧОМ ДОСТИГАЕТ 2 -3о, У БОЛЬНЫХ
БОЛЬШЕ
2. ХОЛОДОВАЯ ПРОБА
РУКИ БОЛЬНОГО ПОМЕЩАЮТ НА 3 МИН. В ХОЛОДНУЮ ВОДУ И ТЕМПЕРАТУРА ПАЛЬЦЕВ ПАДАЕТ ДО 24-21О, У БОЛЬНОГО ВИБРАЦИОРННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДО 15 И НИЖЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД У ЗДОРО ВОГО 20 - 30 МИН. , У БОЛЬНОГО 40 МИН. МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ФЕНОМЕН РЕЙНО - ПОСИНЕНИЕ И ПОБЕЛЕНИЕ ПАЛЬЦЕВ
Слайд 10
КАПИЛЛЯРОСКОПИЯ
НА РАННИХ СТАДИЯХ ВБ ПРОИСХОДИТ СПАЗМ КАПИЛЛЯРОВ И
ОНИ ПРОСМАТРИ- ВАЮТСЯ В ВИДЕ ТОЧЕК И ЗАПЯТЫХ НА
БЛЕДНО-РОЗОВОМ ФОНЕ.
В ДАЛЬНЕЙШЕМ НАСТУПАЕТ СПАСТИКО-
АТОНИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ С ДЕФОРМАЦИ -ЕЙ И НАРУШЕНИЕМ ПРОНИЦАЕМОСТИ. ВОЗНИКАЮТ ПЕТЕХИИ И КРОВОИЗЛИЯНИЯ
Слайд 11
ВЕГЕТАТИВНО-ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ ПОЛИНЕВРИТ
1.БОЛИ В КОНЕЧНОСТЯХ БЕЗ ЧЕТКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ,
ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ ИЛИ УСИЛИВАЮЩИЕСЯ В ПОКОЕ И НОЧЬЮ.
2.СУДОРОГИ.
3.ПОТЛИВОСТЬ СТОП, КИСТЕЙ
4.СНИЖЕНИЕ
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ: БОЛЕВОЙ, ВИБРАЦИОННОЙ, ТАКТИЛЬНОЙ.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЕ - ПАЛЕОСТЕЗИО-
МЕТРИЯ И АЛГЕЗИОМЕТРИЯ.
Слайд 12
Дистрофический синдром.
1.СЛАБОСТЬ МЫШЦ.
2.ЛОМКОСТЬ И ИСЧЕРЧЕННОСТЬ НОГТЕЙ.
3.УТОЛЩЕНИЕ И ОБРУБЛЕННОСТЬ
КОНЕЧНЫХ ФАЛАНГ.
4.НОГТИ В ВИДЕ “ЧАСОВЫХ” СТЕКЛЫШЕК.
5.АТРОФИЯ МЫШЦ КОНЕЧНОСТЕЙ, А
В НАДЛОПАТОЧНОЙ ОБЛАСТИ ФИБРОЗНО-УПЛОТНЕННЫЕ УЧАСТКИ, БОЛЕЗНЕННЫЕ ТЯЖИ ТИПА МИОФАСЦИКУЛИТОВ.
6.ГИПЕРКЕРАТОЗ.
7.СГЛАЖЕННОСТЬ ПАЛЬЦЕВОГО РИСУНКА (ПОЛИРОВАННЫЕ ПАЛЬЦЫ).
8.0СТЕОПОРОЗ В КОСТЯХ ЗАПЯСТЬЯ, ЛУЧЕЗАПЯСТНЫХ СУСТАВОВ. МЕЛКИЕ КИСТОВИДНЫЕ ПРОСВЕТЛЕНИЯ
Слайд 13
АСТЕНОНЕВРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ С ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ
1.ФИЗИЧЕСКАЯ И УМСТВЕННАЯ УТОМЛЯЕМОСТЬ
2.ТЯЖЕСТЬ,
ДАВЛЕНИЕ ИЛИ БОЛЬ В ЛОБНОЙ ОБЛАСТИ, В ОБЛАСТИ ГЛАЗНЫХ
ЯБЛОК
3.НАРУШЕНИЕ СНА, КОШМАРНЫЕ СНОВИДЕНИЯ, БЕССОНИЦА .
4.НЕВОЗМОЖНЭСТЬ СОСРЕДОТОЧИТЬСЯ, ПЕРЕКЛЮЧИТЬСЯ.
5.ПЛАКСИВОСТЬ,НЕУРАВНОВЕШЕННОСТЬ,РАЗДРАЖИТЕЛЬНОСТЬ.
6.СНИЖЕНИЕ ПАМЯТИ, ИНТЕРЕСА К ОБЩЕСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ТРУДУ, ДОСУГУ.
7..ПОВЫШЕНИЕ СУХОЖИЛЬНЫХ РЕФЛЕКСОВ С РАСШИРЕНИЕМ РЕФЛЕКСОГЕННЫХ ЗОН.
8.ТРЕМОР. НЕУСТОЙЧИВОСТЬ В ПОЗЕ РОМБЕРГА.
9.ПОНИЖЕНИЕ ГЛОТОЧНОГО И КОРНЕАЛЬНОГО РЕФЛЕКСОВ.
10.НАРУШЕНИЕ КОЖНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НА ЛИЦЕ.
Слайд 14
ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ
1.ДИСКИНЕЗИИ. БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ГОЛО ВОКРУЖЕНИЕ,
ЛАБИЛЬНОСТЬ АД, БЫСТРЫЙ И СТОЙКИЙ ДЕРМОГРАФИЗМ, БОЛИ В ПРАВОМ
ПОДРЕБЕРЬЕ, ЗАПОРЫ.
2.НАРУШЕНИЕ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ: ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ, ТЕРМОАССИМЕТРИЯ, ПОВЫШЕН НАЯ ПОТЛИВОСТЬ.
3.НАРУШЕНИЕ СЕКРЕЦИИ. ПОВЫШЕНИЕ ИЛИ СНИЖЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ, САЛИВАЦИИ И ДР.
4.ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ РЕГУЛЯЦИИ, СЕРДЦЕБИЕ НИЕ, ЛАБИЛЬНОСТЬ ПУЛЬСА, ДЫХАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ, НЕУДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ ВДОХОМ
Слайд 15
ОСОБЕННОСТИ ОБЩЕЙ ВИБР. БОЛЕЗНИ
1.РАЗВИТИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ Ц.Н.С. НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ
ДИСТОНИЯ, ВЕСТИБУЛОПАТИЯ, ДИЕНЦЕФАЛЬНЫЙ СИНДРОМ.
2.ВЕСЬМА ЧАСТЫ РАДИКУЛИТЫ. ИЗМЕНЕНИЯ В КОСТНОЙ
ТКАНИ ПОЗВОНОЧНИКА ВЫЗЫВАЮТСЯ НАПРЯЖЕНИЕМ МЫШЦ, ТОЛЧКАМИ, ВИБРАЦИЕЙ.
3.ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ВИБРАЦИИ НА НОГИ ВОЗНИКАЮТ ВЕГЕТАТИВНЫЕ ПОЛИНЕВРИТЫ.
4.ВОЗМОЖНЫ ДИЗУРИЧЕСКИЕ ЯВЛЕНИЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ЖЕЛУДКА У ЛИЦ, ПОДВЕРГАЮШИХСЯ ОБЩЕЙ ВИБРАЦИИ В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ, ТАКЖЕ СНИЖАЕТСЯ ОСТРОТА ЗРЕНИЯ И НАРУШАЮТСЯ МЕНСТРУАЦИИ.
Слайд 16
I СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ ( НАЧАЛЬНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ )
1.АНГИОДИСТОНИЯ (ЗЯБКОСТЬ
КИСТЕЙ, ПАРАСТЕЗИИ),ПОЛОЖИТЕЛЕН СИМПТОМ БЕЛОГО ПЯТНА,
2.СПАЗМ ПРИ КАЛИЛЛЯРОСКОПИИ. 3.НАЧАЛЬНЫЕ
ПРИЗНАКИ ПОЛИНЕЙРО-
ПАТИИ (СНИЖЕНИЕ БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИ-
ТЕЛЬНОСТИ).
4. АСТЕНО-НЕВРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
Слайд 17
II СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ - УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ.
1.СИНДРОМ МЕРТВЫХ
ПАЛЬЦЕВ,
2.ПОЯВЛЕНИЕ РАСШИРЕННЫХ КАПИЛЛЯРОВ ПРИ КАПИЛЛЯРОСКОПИИ, НАРЯДУ СО СПАЗМОМ
КАПИЛЛЯРОВ,
2.ВЫРАЖЕННАЯ ПОЛИНЕВРОПАТИЯ,
3.ДИСТРОФИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.
Слайд 18
III степень тяжести - выраженные проявления.
ГЕНЕРАЛИЗАЦИЯ АНГИОСПАСТИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ
И ПОЯВЛЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ НЕ ТОЛЬКО НА РУКАХ НО
И НА НОГАХ;
ВСЕ СИНДРОМЫ РЕЗКО ВЫРАЖЕНЫ, ВИСЦЕРАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ.
Слайд 19
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ
ВИБРАЦИОННУЮ БОЛЕЗНЬ НЕОБХОДИМО ОТГРАНИЧИВАТЬ ОТ
КЛИНИЧЕСКИ СХОДНЫХ С НЕЙ ЗАБОЛЕВАНИИ :
БОЛЕЗНИ РЕЙНО,
СИРИНГОМИЕЛИИ,
МИОЗИТОВ, ПОЛИНЕВРИТОВ, НЕВРИТОВ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ИЛИ ТОКСИКО-АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА
Слайд 20
ПРОФИЛАКТИКА ТЕХНИЧЕСКАЯ
1. уменьшение вибрации непосредственно в источнике ее
образования;
2. уменьшение вибрации на пути её распространения;
3. борьба с
сопутствующими вибрации неблагоприятными факторами внешней среды (статистическое перенапряжение, местное охлаждение).
Слайд 21
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
1. ПРОВЕДЕНИЕ ИНСТРУКТАЖА ДЛЯ РАБОЧИХ О
ПРАВИЛАХ ОБРАЩЕНИЯ С ИНСТРУМЕНТОМ
2.СПЕЦИАЛЬНЫЕ РУКАВИЦЫ С ПРОКЛАДКОЙ
3.РЕЖИМ РАБОТЫ С
ПЕРЕРЫВОМ НА 10 МИН НА ЧАС РАБОТЫ
4. ГИМНАСТИКА ДЛЯ РУК И МАССАЖ
5. ГИДРОПРОЦЕДУРЫ ДЛЯ РУК( ВАННЫ С ГОРЯЧЕЙ ВОДОЙ) И ОБЩИЙ ДУШ В КОНЦЕ СМЕНЫ
6. УФО И ВИТАМИНОТЕРАПИЯ (В,С, НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА)
Слайд 22
Медицинская профилактика
ПРОВЕДЕНИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДОСМОТРОВ.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ДЛЯ ПРИЕМА НА РАБОТУ - АСТЕНИЯ, СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ ,
ГБ, СТЕНОКАРДИЯ, ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ, ВЕСТИБУЛОПАТИЯ, НЕВРИТЫ, МИОЗИТЫ, СТОЙКОЕ СНИЖЕНИЕ СЛУХА
Слайд 23
ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ
ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ ЛИЦ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ ВИБРАЦИИ,
ДОЛЖНЫ ПРОВОДИТСЯ ОДИН РАЗ В 12 МЕС. К ОСМОТРУ
РАБОЧИХ В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ ПРИВЛЕКАЕТСЯ ТЕРАПЕВТ, НЕВРОПАТОЛОГ, ОТОЛЯРИНГОЛОГ, ПО НЕОБХОДИМОСТИ
РЕНТГЕНОЛОГ И ГИНЕКОЛОГ. ОПРЕДЕЛЯЮТ АН.КРОВИ, ХОЛОДОВУЮ ПРОБУ, ВИБРОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И ДР. МЕТОДЫ
Слайд 24
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
1.ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ. ДЛЯ УСПЕШНОГО ПРОВЕДЕНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ
МЕРОПРИЯТИЙ НЕОБХОДИМО СОБЛЮДЕНИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКОГО ПРИНЦИПА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ЛЮБОЙ СТАДИИ
ЗАБОЛЕВАНИЯ В ВИДЕ ВРЕМЕННОГО ИЛИ ПОСТОЯННОГО ПРЕКРАЩЕНИЯ КОНТАКТА ВИБРАЦИЕЙ, ЗНАЧИТЕЛЬНЫМ ФИЗИЧЕСКИМ НАПРЯЖЕНИЕМ И ОХЛАЖДЕНИЕМ.
Слайд 25
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ НАПРАВЛЕНА НА НОРМАЛИЗАЦИЮ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРА ЩЕНИЯ
И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ, УСТРАНЕНИЕ ТРОФИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ.
В КАЧЕСТВЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЮТСЯ:
1.Центральные
Холинолитики (АМИЗИЛ, МЕТАМИЗИЛ ПО 0,001 Х3 РАЗА В ДЕНЬ;
2.Ганглиоблокаторы (ДИФАЦИЛ, ПЕНТАМИН, БЕНЗОГЕКСОНИЙ) КУРСОМ;
Сосудистые препараты (ПЕНТОКСИФИЛЛИН, КАВИНТОН, препараты ПРОСТАЦИКЛИНА, никотиновая кислота) курсом;
витаминотерапия (витамины группы В1, В6, В12, С).
Слайд 26
СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ:
СЕДАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ (МИКСТУРА ПАВЛОВА, ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ);
АНАЛЬГЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ (НЕСТЕРОИДНЫЕ
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ);
БИОСТИМУЛЯТОРЫ (АЛОЭ 1,0 П/К №20),АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ.
ФИЗИОТЕРАПИЯ - ЭЛЕКТРОФОРЕЗ
С НОВОКАИНОМ, АНАЛЬГИНОМ, ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОМ, НАФТАЛАНОМ, ПАРАФИН, ОЗОКЕРИТ, СЕРОВОДОРОДНЫЕ, РАДОНОВЫЕ ВАННЫ, ГРЯЗЕВЫЕ АППЛИКАЦИИ, ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ В ПЯТИГОРСКЕ ,
Слайд 27
Экспертиза трудоспособности.
При начальной стадии вибрационной (I стадия) болезни
трудоспособность обычно остаётся сохранной. Для предупреждения прогрессирования процесса рекомендуется
временный перевод на 2 месяца по профессиональному больничному листку, на работу, не связанную с воздействием вибрации, перенапряжением мышц рук, охлаждением, с одновременным проведением курса лечения в условиях поликлиники или профилактория. В отпускной период показано санаторно-курортное лечение, в дальнейшем больной нуждается в диспансерном наблюдении и проведении повторных курсов лечения.
Слайд 28
ПРИ УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОЙ СТАДИИ (II СТАДИЯ), БОЛЬНОЙ ТАКЖЕ
ПОДЛЕЖИТ ПЕРЕВОДУ НА РАБОТУ НЕ СВЯЗАННУЮ С ВИБРАЦИЕЙ СРОКОМ
НА 2 МЕСЯЦА С ПРОВЕДЕНИЕМ АКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ. В СЛУЧАЕ УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОЙ МОЖЕТ БЫТЬ ДОПУЩЕН К ПРЕЖНЕЙ РАБОТЕ ПРИ УСЛОВИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЧЕРЕЗ 6 МЕСЯЦЕВ И ПРОВЕДЕНИЯ ПОВТОРНЫХ КУРСОВ ЛЕЧЕНИЯ
Слайд 29
При отсутствии положительного эффекта от лечения рекомендуется прекращение
контакта с вибрацией и другими факторами, способствующими ухудшению периферического
кровообращения. Однако эти больные остаются трудоспособными
Слайд 30
В случае затруднения трудоустройства и приобретения новой специальности
больные направляются на МСЭК для определения процента утраты трудоспособности
на период переквалификации 1-2 года.
