Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Презентации лекций (темы: 1. Бронхиты 2. Атеросклероз 3. Заболевания щитовидной железы

Содержание

Эндокринология- наука о заболевании желез внутренней секреции
Заболевания щитовидной железыТиреотоксикоз. Гипотиреоз.Эндемический зоб Эндокринология- наука о заболевании желез внутренней секреции Тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб, Базедова болезнь - Аутоиммунное заболевание, которое характеризуется повышением Этиология тиреотоксикозаНаследственная предрасположенностьПол: М :Ж = 1 :5-7Стрессы, черепно- мозговые травмыАутоиммунные процессы Классификация по степени увеличения щитовидной железы0 – отсутствие зобаІ-А – зоб определяется Классификация по степени тяжести тиреотоксикозаЛегкая – нечеткая симптоматика, ЧСС не больше 100/мин, Клиническая картина  Жалобы: на общую слабость, раздражительность, плаксивость, повышенную утомляемость, чувство АнамнезНачало заболевания в течении нескольких недель.Возможная связь с эмоциональным стрессом,инфекцией, длительной инсоляцией, ОбъективноОсмотр: суетливое поведение, испуганный взгляд, дефицит МТ, субфебрильная температура, теплая, влажная кожа, І этап: общий осмотр Орган зрения Экзофтальм Экзофтальм Снижение МТ Осмотр по системам:-ССС: тахикардия, м.б. экстрасистолия, мерцательная аритмия, повышение АД.ЖКТ: повышенный аппетит, Эндокринная системаДеформация передней поверхности шеи, щитовидная железа при пальпации безболезненная. У женщин Действительные проблемыОбщая слабостьПлаксивость, лабильность настроенияСердцебиение, тахикардияНарушение сна, бессонницаДиспепсия: повышение аппетита, поносыПотливостьДрожь в Потенциальные проблемыСнижение МТ (кахексия)Нарушение сердечного ритма –   (мерцательная аритмия)СН (тиреотоксическое сердце)- Тиреотоксический криз ДиагностикаЛабораторные исследования: ОАК, гормоны (Т-3, Т-4, ТТГ), иммунология.2. Инструментальные исследования: основной обмен, УЗИ щитовидной железы Сканограмма щитовидной железы Лечение и уход1.Создание физического и психического покоя. (t-ра тела, АД, ЧДД)2. Соблюдение Лечение4.1 Консервативное лечение:Тиреостатики (Мерказолил, тиамазол, кабонат лития, р-р Люголя и др.)-β-адреноблокаторы (пропранолол, ЛечениеЛечение радиоактивным йодомОперативное лечение: субтотальная резекция щитовидной железы.5. Решение сопутствующих проблем пациента6. Профилактика тиреотоксикозаИзбегать нервных перенапряжений, психических травм.Своевременное лечение инфекционных заболеваний и интоксикаций.- Избегать длительного пребывания на солнце. ГипотиреозЗаболевание, которое возникает вследствие недостаточной функции щитовидной железы и/ или недостаточного действия Этиология гипотиреозаВрожденные пороки щитовидной железы- Гнойные процессы и травматические повреждения щитовидной железы.Инфекционные Классификация по уровню пораженияПервичный – вследствие поражения самой щитовидной железы (90-95%).Вторичный – Классификация по времени возникновенияВрожденныйПриобретенный    - у детей    - у взрослых Кретинизм Клиническая картинаЖалобы на:Общую слабостьЗябкостьСонливостьСнижение памяти, трудоспособности, быстрая утомляемостьБоль в области сердца- Запоры, вздутие живота АнамнезПостепенное развитие.Связь с аутоиммунным тиреоидитом, струмэктомией, радиоактивным воздействием на щитовидную железу, длительное Объективное исследование ОбъективноАпатия, безразличный взгляд.Кожные покровы сухие, утолщены, бледно-  желтушные, щелушащиеся.Слизистый отек (пастозность) ОбъективноМышечная слабостьПовышение МТ.Увеличение размеров языкаПсихомоторная заторможенность, м.б. снижение интеллекта.Кариез зубовЗапоры, метеоризм- Расстройсва Гипотиреоз ПроблемыСнижение памяти, интеллектаЗябкость (гипотермия)Сонливость (артериальная гипотензия)Повышенная утомляемостьЗапоры, метеоризм- Сухая, шелушащаяся кожа ДиагностикаПодготовка пациента к взятию крови на ОАК, ОАМ, (Т-3, Т-4, ТТГ),иммунологию2. Подготовка Уход и лечениеДиета № 15 обогащенная витаминами, белком, микроэлементами (Са, К, Fе), Лечение4. Лекарственные препараты:-заместительная терапия (L-тироксин, тиреоидин, трийодтиронин)-ГКС-Витамины группы В, А, Е-Ноотропные пр-ты (пирацетам, ноотропил)-Симпоматическое лечение Заместительная терапия Эндемический зоб ОпределениеЭ.З. – это заболевание , основным симптомом которого является увеличение размеров щитовидной Этиология-Непосредственная причина: недостаток йода в грунте, в воде (горные районы Швейцарские Альпы, Эндемический зоб Эндемический зоб Клиническая картинаЖалобы: І ст. –отсутствуют ІІ-ІІІ ст. дискомфорт или ощущение инородного тела АнамнезНачало постепенное, незаметноеДлительное пребывание на территории с недостаточным содержанием йода в воде Действительные проблемыПроблемы:-затруднение глотания-затруднение дыхания-косметический недостаток-медсестринские диагнозы зависят от функционального состояния щитовидной железы ПрофилактикаПри 0-І ст. – профилактические меры(йодированная соль, исключение из пищи струмогенных продуктов, Лечение4. Оперативное лечение – резекция щитовидной железы5. Решение сопутствуюших проблем и потребностей6.Сан.просвет ПрофилактикаМассовая: обеспечение населения йодированной солью, молокомИндивидуальная: дополнительное введение физиологических доз йода детям
Слайды презентации

Слайд 2 Эндокринология- наука о заболевании желез внутренней секреции

Эндокринология- наука о заболевании желез внутренней секреции

Слайд 4 Тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб, Базедова болезнь
- Аутоиммунное

Тиреотоксикоз (диффузный токсический зоб, Базедова болезнь - Аутоиммунное заболевание, которое характеризуется

заболевание, которое характеризуется повышением продукции тиреоидных гормонов и диффузным

увеличением щитовидной железы.


Слайд 6 Этиология тиреотоксикоза
Наследственная предрасположенность
Пол: М :Ж = 1 :5-7
Стрессы,

Этиология тиреотоксикозаНаследственная предрасположенностьПол: М :Ж = 1 :5-7Стрессы, черепно- мозговые травмыАутоиммунные

черепно- мозговые травмы
Аутоиммунные процессы в щитовидной ж.
Инфекционные заболевания
Нарушение

функции половых желез
- Заболевания носоглотки


Слайд 7 Классификация по степени увеличения щитовидной железы
0 – отсутствие

Классификация по степени увеличения щитовидной железы0 – отсутствие зобаІ-А – зоб

зоба
І-А – зоб определяется пальпаторно, не видим при полном

отклонении головы назад

І-В – зоб пальпируется и видим при полном отклонении головы назад
ІІ – зоб видим при обычном положении головы
ІІІ – большой зоб, видимый на расстоянии.


Слайд 8 Классификация по степени тяжести тиреотоксикоза
Легкая – нечеткая симптоматика,

Классификация по степени тяжести тиреотоксикозаЛегкая – нечеткая симптоматика, ЧСС не больше

ЧСС не больше 100/мин, потеря МТ 3-5 кг
Средняя –

яркая симптоматика, ЧСС 100-120/мин, потеря МТ до 8-10 кг
Тяжелая – значительный дефицит МТ (до кахексии), ЧСС больше 120/мин, мерцательная аритмия, СН, токсическое поражение печени и др. органов.


Слайд 9 Клиническая картина
Жалобы: на общую слабость, раздражительность,

Клиническая картина Жалобы: на общую слабость, раздражительность, плаксивость, повышенную утомляемость, чувство

плаксивость, повышенную утомляемость, чувство жара в теле, потливость, сердцебиение,

похудание при повышенном аппетите, плохой сон, склонность к поносам, одышку при физической нагрузке.


Слайд 10 Анамнез
Начало заболевания в течении нескольких недель.
Возможная связь с

АнамнезНачало заболевания в течении нескольких недель.Возможная связь с эмоциональным стрессом,инфекцией, длительной

эмоциональным стрессом,
инфекцией, длительной инсоляцией, беременностью, менопаузой.
Наличие заболевания у кровных

родственников.


Слайд 11 Объективно
Осмотр: суетливое поведение, испуганный взгляд, дефицит МТ, субфебрильная

ОбъективноОсмотр: суетливое поведение, испуганный взгляд, дефицит МТ, субфебрильная температура, теплая, влажная

температура, теплая, влажная кожа, выпадение волос.

Триада Базеда: зоб, пучеглазие,

тахикардия.

Всё трясётся, сердце бьётся, глаза выскочить хотят.


Слайд 12 І этап: общий осмотр

І этап: общий осмотр

Слайд 13 Орган зрения

Орган зрения

Слайд 14 Экзофтальм

Экзофтальм

Слайд 15 Экзофтальм

Экзофтальм

Слайд 16 Снижение МТ

Снижение МТ

Слайд 17 Осмотр по системам:
-ССС: тахикардия, м.б. экстрасистолия, мерцательная аритмия,

Осмотр по системам:-ССС: тахикардия, м.б. экстрасистолия, мерцательная аритмия, повышение АД.ЖКТ: повышенный

повышение АД.
ЖКТ: повышенный аппетит, снижение МТ.
НС: Беспокойство, плаксивость, невозможность

концентрировать внимание, тремор пальцев рук, век, иногда всего тела.
Орган зрения: экзофтальм, редкое мигание, усиленный блеск глаз.


Слайд 18 Эндокринная система
Деформация передней поверхности шеи, щитовидная железа при

Эндокринная системаДеформация передней поверхности шеи, щитовидная железа при пальпации безболезненная. У

пальпации безболезненная. У женщин нарушение менструального цикла, м.б. бесплодие

(В тяжелых случаях).
У мужчин снижение потенции.


Слайд 19 Действительные проблемы
Общая слабость
Плаксивость, лабильность настроения
Сердцебиение, тахикардия
Нарушение сна, бессонница
Диспепсия:

Действительные проблемыОбщая слабостьПлаксивость, лабильность настроенияСердцебиение, тахикардияНарушение сна, бессонницаДиспепсия: повышение аппетита, поносыПотливостьДрожь

повышение аппетита, поносы
Потливость
Дрожь в руках, во всем теле
Одышка при

физической нагрузке


Слайд 20 Потенциальные проблемы
Снижение МТ (кахексия)
Нарушение сердечного ритма –

Потенциальные проблемыСнижение МТ (кахексия)Нарушение сердечного ритма –  (мерцательная аритмия)СН (тиреотоксическое сердце)- Тиреотоксический криз

(мерцательная аритмия)
СН (тиреотоксическое сердце)
- Тиреотоксический криз



Слайд 21 Диагностика
Лабораторные исследования: ОАК, гормоны (Т-3, Т-4, ТТГ), иммунология.
2.

ДиагностикаЛабораторные исследования: ОАК, гормоны (Т-3, Т-4, ТТГ), иммунология.2. Инструментальные исследования: основной

Инструментальные исследования: основной обмен, УЗИ щитовидной железы, сканирование щитовидной

ж., R-графия шеи и грудной клетки, ЭКГ.


Слайд 22 УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы

Слайд 23 Сканограмма щитовидной железы

Сканограмма щитовидной железы

Слайд 24 Лечение и уход
1.Создание физического и психического покоя. (t-ра

Лечение и уход1.Создание физического и психического покоя. (t-ра тела, АД, ЧДД)2.

тела, АД, ЧДД)
2. Соблюдение лечебно-охранительного режима, личной гигиены.

3.Диета № 15 или 11, исключить крепкий чай, кофе, шоколад, специи, спиртное.
4. При гипертермии- физические методы охлаждения, смена белья, t-ра в палате не выше 20 град.
5. Психологическая поддержка.
6. Помощь при физ. нагрузках.



Слайд 25 Лечение
4.1 Консервативное лечение:
Тиреостатики (Мерказолил, тиамазол, кабонат лития, р-р

Лечение4.1 Консервативное лечение:Тиреостатики (Мерказолил, тиамазол, кабонат лития, р-р Люголя и др.)-β-адреноблокаторы

Люголя и др.)
-β-адреноблокаторы (пропранолол, метапролол, атенолол и др.)
-ГКС (преднизолон,

дексаметазон)
Седативные
- Симптоматические


Слайд 26 Лечение
Лечение радиоактивным йодом
Оперативное лечение: субтотальная резекция щитовидной железы.
5.

ЛечениеЛечение радиоактивным йодомОперативное лечение: субтотальная резекция щитовидной железы.5. Решение сопутствующих проблем

Решение сопутствующих проблем пациента
6. Беседа с родственниками о психологической

поддержке пациента, обучение родственников элементам ухода .


Слайд 27 Профилактика тиреотоксикоза
Избегать нервных перенапряжений, психических травм.
Своевременное лечение инфекционных

Профилактика тиреотоксикозаИзбегать нервных перенапряжений, психических травм.Своевременное лечение инфекционных заболеваний и интоксикаций.- Избегать длительного пребывания на солнце.

заболеваний и интоксикаций.
- Избегать длительного пребывания на солнце.


Слайд 28 Гипотиреоз
Заболевание, которое возникает вследствие недостаточной функции щитовидной железы

ГипотиреозЗаболевание, которое возникает вследствие недостаточной функции щитовидной железы и/ или недостаточного

и/ или недостаточного действия гормонов на периферические ткани.

Микседема –

крайне тяжелая клиническая форма гипотиреоза.


Слайд 29 Этиология гипотиреоза
Врожденные пороки щитовидной железы
- Гнойные процессы и

Этиология гипотиреозаВрожденные пороки щитовидной железы- Гнойные процессы и травматические повреждения щитовидной

травматические повреждения щитовидной железы.
Инфекционные заболевания.
Радиоактивное облучение.
Состояние после удаления щитовидной

железы.
Поражения гипофиза или гипоталамуса
Старческая инволюция (после 60 лет)
- Лечение тиреостатиками, радиоактивным йодом


Слайд 30 Классификация по уровню поражения
Первичный – вследствие поражения самой

Классификация по уровню пораженияПервичный – вследствие поражения самой щитовидной железы (90-95%).Вторичный

щитовидной железы (90-95%).
Вторичный – обусловлен недостаточно-
стью

ТТГ гипофиза.
3. Периферический – в результате недостаточности периферических эффектов тиреоидных гормонов при достаточной их секреции.



Слайд 31 Классификация по времени возникновения
Врожденный
Приобретенный
-

Классификация по времени возникновенияВрожденныйПриобретенный  - у детей  - у взрослых

у детей
- у взрослых




Слайд 32 Кретинизм

Кретинизм

Слайд 33 Клиническая картина
Жалобы на:
Общую слабость
Зябкость
Сонливость
Снижение памяти, трудоспособности, быстрая утомляемость
Боль

Клиническая картинаЖалобы на:Общую слабостьЗябкостьСонливостьСнижение памяти, трудоспособности, быстрая утомляемостьБоль в области сердца- Запоры, вздутие живота

в области сердца
- Запоры, вздутие живота


Слайд 34 Анамнез
Постепенное развитие.
Связь с аутоиммунным тиреоидитом, струмэктомией, радиоактивным воздействием

АнамнезПостепенное развитие.Связь с аутоиммунным тиреоидитом, струмэктомией, радиоактивным воздействием на щитовидную железу,

на щитовидную железу, длительное употребление тиреостатиков.
Семейные случаи.
- Проживание в

йододефицитных районах.


Слайд 35 Объективное исследование

Объективное исследование

Слайд 36 Объективно
Апатия, безразличный взгляд.
Кожные покровы сухие, утолщены, бледно-

ОбъективноАпатия, безразличный взгляд.Кожные покровы сухие, утолщены, бледно- желтушные, щелушащиеся.Слизистый отек (пастозность)

желтушные, щелушащиеся.
Слизистый отек (пастозность) лица и шеи.
Симптом «шершавых локтей»
Волосы

сухие, ломкие, выпадают.
Гипотермия (t тела 35-36 С)
Брадикардия (пульс -50, слабый, мягкий)
Гипотония


Слайд 37 Объективно
Мышечная слабость
Повышение МТ.
Увеличение размеров языка
Психомоторная заторможенность, м.б. снижение

ОбъективноМышечная слабостьПовышение МТ.Увеличение размеров языкаПсихомоторная заторможенность, м.б. снижение интеллекта.Кариез зубовЗапоры, метеоризм-

интеллекта.
Кариез зубов
Запоры, метеоризм
- Расстройсва периферической н.с.: снижение чувствительности, рефлексов.


Слайд 38 Гипотиреоз

Гипотиреоз

Слайд 39 Проблемы
Снижение памяти, интеллекта
Зябкость (гипотермия)
Сонливость (артериальная гипотензия)
Повышенная утомляемость
Запоры, метеоризм
-

ПроблемыСнижение памяти, интеллектаЗябкость (гипотермия)Сонливость (артериальная гипотензия)Повышенная утомляемостьЗапоры, метеоризм- Сухая, шелушащаяся кожа

Сухая, шелушащаяся кожа


Слайд 40 Диагностика
Подготовка пациента к взятию крови на ОАК, ОАМ,

ДиагностикаПодготовка пациента к взятию крови на ОАК, ОАМ, (Т-3, Т-4, ТТГ),иммунологию2.

(Т-3, Т-4, ТТГ),иммунологию
2. Подготовка к радиоизотопным исследованиям, УЗИ, ЭКГ


Слайд 41 Уход и лечение
Диета № 15 обогащенная витаминами, белком,

Уход и лечениеДиета № 15 обогащенная витаминами, белком, микроэлементами (Са, К,

микроэлементами (Са, К, Fе), но с ограничением соли и

жиров.
3.3 При гипотермии- согреть: теплое питье, грелки к конечностям.
3.4 При запорах очистительные клизмы
3.5 При ослаблении памяти: психологическая поддержка, письменные напоминания.


Слайд 42 Лечение
4. Лекарственные препараты:
-заместительная терапия (L-тироксин, тиреоидин, трийодтиронин)
-ГКС
-Витамины группы

Лечение4. Лекарственные препараты:-заместительная терапия (L-тироксин, тиреоидин, трийодтиронин)-ГКС-Витамины группы В, А, Е-Ноотропные пр-ты (пирацетам, ноотропил)-Симпоматическое лечение

В, А, Е
-Ноотропные пр-ты (пирацетам, ноотропил)
-Симпоматическое лечение


Слайд 43 Заместительная терапия

Заместительная терапия

Слайд 44 Эндемический зоб

Эндемический зоб

Слайд 45 Определение
Э.З. – это заболевание , основным симптомом которого

ОпределениеЭ.З. – это заболевание , основным симптомом которого является увеличение размеров

является увеличение размеров щитовидной железы. Возникает у населения, проживающего

в ендемичных районах (при недостатке йода в окружающей среде)


Слайд 46 Этиология
-Непосредственная причина: недостаток йода в грунте, в воде

Этиология-Непосредственная причина: недостаток йода в грунте, в воде (горные районы Швейцарские

(горные районы Швейцарские Альпы, Карпаты, Кавказ и др.)
-Предрасполагающие факторы:

наследственность, несбалансированное питание, физическое перенапряжение, значительное употребление зобогенных продуктов (капуста, соя.)


Слайд 47 Эндемический зоб

Эндемический зоб

Слайд 48 Эндемический зоб

Эндемический зоб

Слайд 49 Клиническая картина
Жалобы: І ст. –отсутствуют
ІІ-ІІІ ст. дискомфорт

Клиническая картинаЖалобы: І ст. –отсутствуют ІІ-ІІІ ст. дискомфорт или ощущение инородного

или ощущение инородного тела в области шеи, затруднение глотания,

дыхания, осиплость голоса.
- жалобы зависят от функционального состояния щитовидной железы.


Слайд 50 Анамнез
Начало постепенное, незаметное
Длительное пребывание на территории с недостаточным

АнамнезНачало постепенное, незаметноеДлительное пребывание на территории с недостаточным содержанием йода в

содержанием йода в воде и грунте
Избыточное употребление пищи богатой

струмогенными веществами
- Семейные случаи эндемического зоба


Слайд 51 Действительные проблемы
Проблемы:
-затруднение глотания
-затруднение дыхания
-косметический недостаток
-медсестринские диагнозы зависят от

Действительные проблемыПроблемы:-затруднение глотания-затруднение дыхания-косметический недостаток-медсестринские диагнозы зависят от функционального состояния щитовидной железы

функционального состояния щитовидной железы


Слайд 52 Профилактика
При 0-І ст. – профилактические меры
(йодированная соль, исключение

ПрофилактикаПри 0-І ст. – профилактические меры(йодированная соль, исключение из пищи струмогенных

из пищи струмогенных продуктов, применение препаратов йода: йодомарин, антиструмин,

йодид-100, «Тиреокомб»


Слайд 53 Лечение
4. Оперативное лечение – резекция щитовидной железы
5. Решение

Лечение4. Оперативное лечение – резекция щитовидной железы5. Решение сопутствуюших проблем и

сопутствуюших проблем и потребностей
6.Сан.просвет работа с пациентом и его

окружением о причинах заболевания и профилактических мерах


  • Имя файла: prezentatsii-lektsiy-temy-1-bronhity-2-ateroskleroz-3-zabolevaniya-shchitovidnoy-zhelezy.pptx
  • Количество просмотров: 170
  • Количество скачиваний: 0