Слайд 2
Синдром перенапряжения гепатобилиарной системы
печеночный болевой синдром, связанный с
перенапряжением желчевыделительной системы
собственно перенапряжение печени
Диспептический синдром, как следсвиенеадекватной регуляции
КЩС
Слайд 3
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
появление в правом подреберье боли различного характера
и ее интенсификация в покое или при физической нагрузке
(так называемый «печеночный болевой синдром»)
жалобы на горечь и металлический привкус во рту, изжогу, непереносимость жирной и жареной пищи
Диспептический синдром обычно проявляется рвотой во время или сразу после однократной, обычно длительной нагрузки, превышающей возможности спортсмена
Слайд 4
ОБЪЕКТИВНЫЕ КРИЕРИИ
При пальпации отмечается увеличение размеров печени, наличие
болезненности в области печени и желчного пузыря.
устойчивый спазм
желчевыделительных протоков и застоем желчи в желчном пузыре. (по УЗИ)
превышение нормального уровня трансфераз в периферической крови: аламинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) как в покое, так и после тестирующих или текущихтренировочных нагрузок.
Устойчивое снижение функционального состояния.
Слайд 5
задачи
восстановления
Повышение эффективности усвоения базового рациона питания;
2. Профилактика
и коррекция застоя желчи (холестаза) в желчном пузыре и
предупреждение печеночного болевого синдрома;
3. Профилактика и коррекция частного синдрома перенапряжения гепатобилиарной системы;
4. Профилактика обострения хронических заболеваний печени и желчевыводящей системы (в том числе, у спортсменов, имеющих в анамнезе гепатиты вирусной и другой этиологии);
5. Снижение массы тела за счет уменьшения массы жира и задержанной воды.
Слайд 6
Рекомендуемые фармакологические препараты, пищевые субстратные добавки и БАДы
При
возникновении острого печеночного болевого синдрома, связанного с холестазом (в
частности боль в правом подреберье в процессе циклической работы), назначение желчегонных средств перед приемом пищии непосредственно перед выполнением тренирвоочной или соревновательной нагрузки
Приустойчивом превышении показателей АСТ и АЛТ назначениегепатопротекторов (эссенциальные фосфолипиды, гептрал) внутрь по 2 таблетки/капсулы перед каждым приемом пищи в течение 7-10 дней.
При выраженном и продолжительном повышении уровня трансаминаз в крови назначение билактина внутрь по 2 капсулы перед каждым приемом пищи в течение 7 дней с последующим повторном УЗИ гепатобилиарной системы.
Слайд 7
Рекомендуемые фармакологические препараты, пищевые субстратные добавки и БАДы
режим
питания, обозначаемый в лечебном питании какдиетический стол№4 (или №5),
создание режима питания, ограничивающего потребление пищевых продуктов, вызывающих напряжение функционального состояния печени
Слайд 8
Рекомендуемые фармакологические препараты, пищевые субстратные добавки и БАДы
-
Препараты гепатопротекторов (Эссенциале Форте, Гепатрал, Билактин)внутрь по 2 капсулы
три раза в день во время еды в течение 7-14 дней
- Препараты энтеросорбентов(Энтерос-гель) по столовой ложкевнутрь три раза в день между приемами пищи, смешивая с 50-100 мл воды в течение 7-14 дней.
Слайд 9
Рекомендуемые фармакологические препараты, пищевые субстратные добавки и БАДы
режим
питания, обозначаемый в лечебном питании какдиетический стол№4 (или №5),
создание режима питания, ограничивающего потребление пищевых продуктов, вызывающих напряжение функционального состояния печени
Слайд 10
Синдром перенапряжения опорно-двигательного аппарата
Слайд 11
Диагностика
нарушения нормального состояния скелетных мышц,
нарушения суставного связочного аппарата,
нарушения
состояния трубчатых костей.
Слайд 12
Основные критерии, используемые в практике для оценки степени
утомления опорно-двигательного аппарата
объективное снижение силы и скорости мышечных сокращений
в психофизиологических исследованиях и при выполнении тестирующих физических нагрузок;
увеличение тонуса мышца при нарушениях водно-электролитного баланса (снижение уровня магния в периферическом русле)
истощение энергетических субстратов;
накопление в мышцах продуктов обмена (лактата);
ацидоз, т.е. понижение pH мышечной ткани.
Слайд 13
Методы исследования:
электромиография.
максимальная частота движений кисти (теппинг-тест). Определяет
функциональное состояние нервно-мышечного аппарата.. О хорошем состоянии двигательной функции
у высококвалифицированных спортсменов свидетельствует показатель 70 движений за 10 с, о недостаточной функциональной устойчивости – постепенное снижение частоты движений. С ростом тренированности показатель увеличивается, особенно в скоростно-силовых видах спорта.
статическая выносливостьопределяется по времени удержания заданной величины усилия
Динамометрия (измерение силы мышц) – сила рук и становая сила используются как критерии физического развития, утомления, нарушения и восстановления сократимости мышц.
миотонометрия – определение тонуса мышц
морфологические исследования количественной характеристики медленных (красных) и быстрых (белых) волокон в пунктатах мышц, а также их гистохимическое исследование, характеризующее формы метаболизма. Служит для оценки функциональных возможностей мышц.
Слайд 14
ЗАДАЧИ ВОССТАНОВЛЕНИЯ
Восстановление оптимального состояния скелетно-мышечного компонента ОДА (абсолютного
и относительного содержания скелетных мышц, их тонуса и показателей
КЩР и постнагрузочного закисления) в плановом и срочном режиме
Профилактика риска возникновения стресс-переломов костного компонента ОДА (трубчатых костей)
Профилактика и коррекция состояния связочно-суставногокомпонента ОДА (в том числе в период реабилитации
Слайд 15
Методы диагностики и критерии эффективности лечения:
динамика остеоденситометрического показателятрубчатых
костей с целью выявления и коррекции величин относительной плотности
ниже 0,7
динамика уровня кальция (общего и ионизированного) в крови
динамика уровня метаболических показателей магния и постнагрузочного лактата
анализ суточного режима потребления жидкости (в том числе с учетом климатических условий – температуры и влажности)
рентгенодиагностика состояния трубчатых костей и суставного аппарата
УЗИ и компьютерная томография
Слайд 16
Рекомендуемые фармакологические препараты
- В минеральном составе суточного рациона
питания повышается доля кальция за счет включения пищевых продуктов
с высоким содержанием этого минерала (творог, белые рассольные сыры, молоко).
регулярное включение пищевых продуктов с повышенным содержанием коллагена и желатина (типа холодца). При этом желательно в рационе не изменять соответствующее виду спорта соотношение белки/жиры/углеводы и не увеличивать количество животных жиров, входящих в общую долю жиров в структуре выбранного рациона.
Слайд 17
Рекомендуемые фармакологические препараты
- В минеральном составе суточного рациона
питания повышается доля кальция за счет включения пищевых продуктов
с высоким содержанием этого минерала (творог, белые рассольные сыры, молоко).
регулярное включение пищевых продуктов с повышенным содержанием коллагена и желатина (типа холодца). При этом желательно в рационе не изменять соответствующее виду спорта соотношение белки/жиры/углеводы и не увеличивать количество животных жиров, входящих в общую долю жиров в структуре выбранного рациона.
Слайд 18
Рекомендуемые фармакологические препараты
При наличии показаний курсовой прием комплекса
хондропротекторных препаратов, обладающих взаимной синергичностью,на всех этапах подготовки с
объемными нагрузками и (или) интенсивными нагрузками
Базовые элементы (кальций, коллаген, ферменты) ;
Мукополисахариды (глюкозамин, хондроитинсульфат, метилсульфонилметан) ;
БАД (вобелия).
В соответствие с указанным составом хондропротекторного комплекса в данной программе рекомендуется применение следующих препаратов:
-Остеогард по 1-2 шипучие табл. во время приема пищи в течение не менее четырех недель с повторениями такого курса при наличии показаний;
-Вобэнзим (флогэнзим) в суточной дозе 15-20 капсул внутрь, разделяя на 2-3 приема во время приема пищи. в суточной дозе 50 мкг один раз в день на ночь [4].
Методы мониторинга эффективности программы:
- Биохимический контрольсодержания кальция в крови (общего и ионизированного);
- Контроль плотности трубчатых костей по данным остеоденситометрии (не реже одного раза за 6 месяцев);
-Контроль состава рациона питания.