Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Бронхиальная астма

Содержание

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором играют роль многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление вызывает сопутствующее повышение гиперреактивности дыхательных путей, приводящее к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения в груди
Бронхиальная астма Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором играют роль Механизм формирования обратимой бронхиальной обструкции:     		- бронхоспазм Причины увеличения заболеваемости и смертности при бронхиальной астмеГиподиагностикаНедооценка тяжести заболеванияНеадекватная базисная(противовоспалительная) терапия Наличие одышки и/или свистящего затрудненного дыхания    - при контакте КлассификацияБА классифицируют по степени тяжести, так как именно это определяет выбор и тактику терапии Цели леченияКонтроль заболеванияМинимальное количество симптомов (или их отсутствие)Минимальное количество обостренийОтсутствие экстренных вызитов Контроль бронхиальной астмы Критерии контроля:минимальное проявление (в идеале отсутствие) хронических симптомов, включая Регулярный прием низких доз ИГКС уменьшает риск смертности от астмы (уровень доказательности Медикаментозная терапия БАПрепараты, контролирующие течение БАСимптоматические препараты (бронхолитики) Препараты, контролирующие течение БАЛекарственные средства, которые принимают длительно для достижения и поддержания Ингаляционные глюкокортикостероиды в терапии бронхиальной астмыИспользовать или нет?Когда начинать лечение?Как долго?Какими препаратами?Какой ингалятор?Что ожидать от лечения? Ингаляционные глюкокортикостероидыИспользовать или нет? Текущая ситуацияИспользование системных ГКСИспользание бронхолитических препаратов (преимущественно бета-2-агонистов короткого действия) на постоянной Ингаляционные глюкокортикостероидыКонтроль воспаления Влияние на гиперреактивность бронхов Влияние на функциональные показатели легких Восстановление эпителиального слоя слизистой оболочки бронхов после лечения ингаляционными стероидамиP Howarth  1999До леченияПосле лечения Ингаляционные глюкокортикостероидыИнгаляционные глюкокортикостероиды являются наиболее эффективными препаратами из существующих противовоспалительных средств в Когда начинать лечение?Руководства/рекомендации (международные и национальные):Раннее назначение ИГКС предпочтительнейТерапия ингаляционными глюкокортикостероидами должна быть длительной Безопасность Анализ исследований с 1988 по 1998  (Developmental Endocrinology Branch, National Ингаляционные глюкокортикостероидыБеклометазон – золотой стандарт базисной терапии бронхиальной астмыФлутиказонБудесонидКакую субстанцию выбрать ? Ингаляционные глюкокортикостероидыИспользовать или нет?Когда начинать лечение?Как долго?Какими препаратами? 	Какой ингалятор?Что ожидать от Какой ингалятор выбрать? Способы доставки лекарства в легкие (типы ингаляторов)Дозированные аэрозольные ингаляторыДозированные аэрозольные ингаляторы, активируемые вдохом (Легкое Дыхание)Порошковые ингаляторыНебулайзеры Более 70% пациентов не могут эффективно использовать ДАИ из-за необходимости синхронизации вдоха Частота ошибок, допускаемых больными при использовании ДАИ (D.Ganderton,1997) Самый доступный по стоимости ингалятор может стать  самым дорогим  при неправильном использовании! Ингалятор Беклазон Эко  Легкое ДыханиеДозированный аэрозольный ингалятор, активируемый вдохом пациентаНе требует Около 95% больных с тяжелой бронхиальной обструкцией с 1-й попытки активируют ингалятор Ингалятор Легкое Дыхание особенно показан пожилым больным с БА и ХОБЛ Kamin Беклазон Эко Легкое Дыхание:     Что означает повышение легочной Средние показатели скорости вдоха, необходимые для эффективной ингаляции Ингалятор Легкое Дыхание –  уникально простая техника ингаляцииОткрыть крышкуСделать вдохЗакрыть крышку Уникальный аэрозольный ингалятор беклометазона, активируемый вдохом – Беклазон Эко Легкое Дыхание Бронхолитическая (симптоматическая) терапияβ2-адреномиметики (агонисты)  (сальбутамол, фенотерол)М-холинолитики (ипратропиум) Комбинированные препараты (ипратропиум + Легко использовать  Легко обучитьНе требуется координации вдоха с нажатием на баллончикНизкая скорость вдоха ( Newman SP et al.:Thorax 1991; 46:712-716Саламол Эко Легкое Дыхание дает быстрый и «Отличная» оценка Саламола Эко Легкое Дыхание детьми от 3 до 15 лет Дети дошкольного возраста(с 3 до 6 лет), n =12 Объемная скорость вдоха Препарат первого выбора для снятия приступа бронхообструкцииУникальный аэрозольный ингалятор сальбутамола, активируемый вдохом Легкое Дыхание достижимо !
Слайды презентации

Слайд 2 Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей,

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором играют

в котором играют роль многие клетки и клеточные элементы.

Хроническое воспаление вызывает сопутствующее повышение гиперреактивности дыхательных путей, приводящее к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения в груди и кашля, особенно ночью или ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности бронхиальной обструкцией, которая часто является обратимой либо спонтанно, либо под влиянием лечения.

Определение бронхиальной астмы


Слайд 3 Механизм формирования обратимой бронхиальной обструкции: - бронхоспазм

Механизм формирования обратимой бронхиальной обструкции:   		- бронхоспазм 		- отек

- отек слизистой бронха, - гиперпродукция вязкого секрета,


Слайд 4 Причины увеличения заболеваемости и смертности при бронхиальной астме
Гиподиагностика
Недооценка

Причины увеличения заболеваемости и смертности при бронхиальной астмеГиподиагностикаНедооценка тяжести заболеванияНеадекватная базисная(противовоспалительная)

тяжести заболевания
Неадекватная базисная(противовоспалительная) терапия или ее отсутствие
Чрезмерное использование ингаляционных

бета-2-агонистов

Слайд 5 Наличие одышки и/или свистящего затрудненного дыхания

Наличие одышки и/или свистящего затрудненного дыхания  - при контакте с

- при контакте с аллергенами

- при воздействии
неспецифических факторов;
- чаще в ночное время
Затрудненный выдох
Чувство стеснения в груди
Кашель
Свистящие хрипы

Основные симптомы БА


Слайд 6 Классификация
БА классифицируют по степени тяжести, так как именно

КлассификацияБА классифицируют по степени тяжести, так как именно это определяет выбор и тактику терапии

это определяет выбор и тактику терапии


Слайд 7 Цели лечения
Контроль заболевания
Минимальное количество симптомов (или их отсутствие)
Минимальное

Цели леченияКонтроль заболеванияМинимальное количество симптомов (или их отсутствие)Минимальное количество обостренийОтсутствие экстренных

количество обострений
Отсутствие экстренных вызитов к врачу
Минимальная потребность в симптоматической

терапии
Отсутствие ограничений физической активности
Минимизация побочных эффектов терапии


Слайд 8 Контроль бронхиальной астмы
Критерии контроля:
минимальное проявление (в идеале отсутствие)

Контроль бронхиальной астмы Критерии контроля:минимальное проявление (в идеале отсутствие) хронических симптомов,

хронических симптомов, включая ночные
минимальные (не частые) обострения
отсутствие состояний, требующих

неотложной помощи
минимальная (в идеале отсутствие) потребность в бета2-агонистах
отсутствие ограничений физической активности, включая занятия спортом
нормальные (или близкие к ним) показатели функции легких

GINA


Слайд 9 Регулярный прием низких доз ИГКС уменьшает риск смертности

Регулярный прием низких доз ИГКС уменьшает риск смертности от астмы (уровень

от астмы (уровень доказательности А)
68% больных в США применяют

назначенные им ИГКС менее 4 раз в неделю
У 20% больных БА в США отмечается повышенная частота использования бета2-агонистов, 46% отмечают у себя наличие дневных и 30% - ночных симптомов по меньшей мере 1 раз в неделю

Бронхиальная астма: низкий контроль заболевания (по данным ATS)


Слайд 10 Медикаментозная терапия БА

Препараты, контролирующие течение БА

Симптоматические препараты (бронхолитики)

Медикаментозная терапия БАПрепараты, контролирующие течение БАСимптоматические препараты (бронхолитики)

Слайд 11 Препараты, контролирующие течение БА
Лекарственные средства, которые принимают длительно

Препараты, контролирующие течение БАЛекарственные средства, которые принимают длительно для достижения и

для достижения и поддержания контроля БА
Путь введения: ингаляционный, пероральный

и парентеральный

Слайд 12 Ингаляционные глюкокортикостероиды в терапии бронхиальной астмы
Использовать или нет?
Когда

Ингаляционные глюкокортикостероиды в терапии бронхиальной астмыИспользовать или нет?Когда начинать лечение?Как долго?Какими препаратами?Какой ингалятор?Что ожидать от лечения?

начинать лечение?
Как долго?
Какими препаратами?
Какой ингалятор?
Что ожидать от лечения?


Слайд 13 Ингаляционные глюкокортикостероиды
Использовать или нет?

Ингаляционные глюкокортикостероидыИспользовать или нет?

Слайд 14 Текущая ситуация
Использование системных ГКС
Использание бронхолитических препаратов (преимущественно бета-2-агонистов

Текущая ситуацияИспользование системных ГКСИспользание бронхолитических препаратов (преимущественно бета-2-агонистов короткого действия) на

короткого действия) на постоянной основе без базисного лечения
Использование бета-2-агонистов

короткого действия и ИГКС в субоптимальных дозах
Использование высоких доз ИГКС


Слайд 15 Ингаляционные глюкокортикостероиды
Контроль воспаления
Влияние на гиперреактивность бронхов
Влияние

Ингаляционные глюкокортикостероидыКонтроль воспаления Влияние на гиперреактивность бронхов Влияние на функциональные показатели

на функциональные показатели легких
Влияние на симптомы
Влияние на

обострения

FitzGerald J, Ernst P, Boulet L, O’Byrne P. Evidence Based Asthma Management.BC Decker Inc. hamilton. London 2001


Слайд 16 Восстановление эпителиального слоя слизистой оболочки бронхов после лечения

Восстановление эпителиального слоя слизистой оболочки бронхов после лечения ингаляционными стероидамиP Howarth 1999До леченияПосле лечения

ингаляционными стероидами
P Howarth 1999
До лечения
После лечения


Слайд 17 Ингаляционные глюкокортикостероиды
Ингаляционные глюкокортикостероиды являются наиболее эффективными препаратами из

Ингаляционные глюкокортикостероидыИнгаляционные глюкокортикостероиды являются наиболее эффективными препаратами из существующих противовоспалительных средств

существующих противовоспалительных средств в лечении бронхиальной астмы

FitzGerald J,

Ernst P, Boulet L, O’Byrne P. Evidence Based Asthma Management.BC Decker Inc. hamilton. London 2001


Слайд 18 Когда начинать лечение?
Руководства/рекомендации (международные и национальные):


Раннее назначение ИГКС

Когда начинать лечение?Руководства/рекомендации (международные и национальные):Раннее назначение ИГКС предпочтительнейТерапия ингаляционными глюкокортикостероидами должна быть длительной

предпочтительней
Терапия ингаляционными глюкокортикостероидами должна быть длительной


Слайд 19 Безопасность Анализ исследований с 1988 по 1998 (Developmental Endocrinology

Безопасность Анализ исследований с 1988 по 1998 (Developmental Endocrinology Branch, National

Branch, National Institutes of Health, Bethesda,USA)

Длительное применение ИГКС в

дозах, не превышающих рекомендуемые, не приводит к снижению функции адрено-гипоталамо-гипофизарной системы
Положение о том, что новые субстанции ИГКС обладают более высокой местной противовоспалительной активностью в дыхательных путях без увеличения системной активности – ложная концепция

Chrousos GP, Harris AG. Neuroimmunomodulation 1998 Nov-Dec; 5(6):288-308

Слайд 20 Ингаляционные глюкокортикостероиды
Беклометазон – золотой стандарт базисной терапии бронхиальной

Ингаляционные глюкокортикостероидыБеклометазон – золотой стандарт базисной терапии бронхиальной астмыФлутиказонБудесонидКакую субстанцию выбрать ?

астмы
Флутиказон
Будесонид


Какую субстанцию выбрать ?


Слайд 21 Ингаляционные глюкокортикостероиды
Использовать или нет?
Когда начинать лечение?


Как долго?
Какими препаратами?

Ингаляционные глюкокортикостероидыИспользовать или нет?Когда начинать лечение?Как долго?Какими препаратами? 	Какой ингалятор?Что ожидать


Какой ингалятор?



Что ожидать от лечения?
Да
При установлении диагноза и наличии

клинических симптомов
Длительно...
Значительной разницы в эффективности ИГКС нет
Оценить преимущества и недостатки для больного,
выбор ингалятора влияет на результат лечения
Контроля над заболеванием

Слайд 22 Какой ингалятор выбрать?

Какой ингалятор выбрать?

Слайд 23 Способы доставки лекарства в легкие (типы ингаляторов)
Дозированные аэрозольные

Способы доставки лекарства в легкие (типы ингаляторов)Дозированные аэрозольные ингаляторыДозированные аэрозольные ингаляторы, активируемые вдохом (Легкое Дыхание)Порошковые ингаляторыНебулайзеры

ингаляторы
Дозированные аэрозольные ингаляторы, активируемые вдохом (Легкое Дыхание)
Порошковые ингаляторы
Небулайзеры


Слайд 24 Более 70% пациентов не могут эффективно использовать ДАИ

Более 70% пациентов не могут эффективно использовать ДАИ из-за необходимости синхронизации

из-за необходимости синхронизации вдоха с нажатием на баллончик ингалятора
Дозированные

аэрозольные ингаляторы

Слайд 25 Частота ошибок, допускаемых больными при использовании ДАИ
(D.Ganderton,1997)

Частота ошибок, допускаемых больными при использовании ДАИ (D.Ganderton,1997)

Слайд 26 Самый доступный по стоимости ингалятор может стать самым

Самый доступный по стоимости ингалятор может стать самым дорогим при неправильном использовании!

дорогим при неправильном использовании!


Слайд 27 Ингалятор Беклазон Эко Легкое Дыхание
Дозированный аэрозольный ингалятор, активируемый

Ингалятор Беклазон Эко Легкое ДыханиеДозированный аэрозольный ингалятор, активируемый вдохом пациентаНе требует

вдохом пациента
Не требует синхронизации вдоха с нажатием на баллончик

ингалятора
Для выброса дозы препарата достаточно минимальной скорости вдоха 10 л/мин
Не нужно ни на что нажимать и раскручивать ингалятор!

Слайд 28 Около 95% больных с тяжелой бронхиальной обструкцией с

Около 95% больных с тяжелой бронхиальной обструкцией с 1-й попытки активируют

1-й попытки активируют ингалятор Легкое Дыхание
Fergusson R.J. et

al. // Eur. Respir. J. 1991. V. 4. № 2. Р. 172.

N=156


Слайд 29 Ингалятор Легкое Дыхание особенно показан пожилым больным с

Ингалятор Легкое Дыхание особенно показан пожилым больным с БА и ХОБЛ

БА и ХОБЛ
Kamin W.E. et al. // J.

Aerosol Med. 2003. V. 16. № 1. Р. 21.

% пациентов, нуждающихся в улучшении техники ингаляции


Слайд 31 Беклазон Эко Легкое Дыхание:
Что

Беклазон Эко Легкое Дыхание:   Что означает повышение легочной депозиции

означает повышение
легочной депозиции на практике?




НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ
В ДОСТИЖЕНИИ


МИНИМАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОЙ ДОЗЫ

снижение риска
побочных эффектов


Слайд 32 Средние показатели скорости вдоха, необходимые для эффективной ингаляции

Средние показатели скорости вдоха, необходимые для эффективной ингаляции

Слайд 33 Ингалятор Легкое Дыхание – уникально простая техника ингаляции
Открыть

Ингалятор Легкое Дыхание – уникально простая техника ингаляцииОткрыть крышкуСделать вдохЗакрыть крышку

крышку
Сделать вдох
Закрыть крышку


Слайд 34 Уникальный аэрозольный ингалятор беклометазона, активируемый вдохом – Беклазон

Уникальный аэрозольный ингалятор беклометазона, активируемый вдохом – Беклазон Эко Легкое Дыхание

Эко Легкое Дыхание •Простота использования для всех пациентов •Эффективность которой

вы можете доверять •Оптимальный профиль безопасности 50, 100 и 250 мкг / 200 доз

Препарат первого выбора для противовоспалительной терапии бронхиальной астмы


Слайд 35 Бронхолитическая (симптоматическая) терапия
β2-адреномиметики (агонисты) (сальбутамол, фенотерол)
М-холинолитики (ипратропиум)

Бронхолитическая (симптоматическая) терапияβ2-адреномиметики (агонисты) (сальбутамол, фенотерол)М-холинолитики (ипратропиум) Комбинированные препараты (ипратропиум + фенотерол)Ингибиторы фосфодиэстераз (метилксантины) (эуфиллин, теофиллин)


Комбинированные препараты (ипратропиум + фенотерол)
Ингибиторы фосфодиэстераз (метилксантины) (эуфиллин, теофиллин)


Слайд 36 Легко использовать  Легко обучить
Не требуется координации вдоха

Легко использовать  Легко обучитьНе требуется координации вдоха с нажатием на баллончикНизкая скорость вдоха (

с нажатием на баллончик
Низкая скорость вдоха (

инициируется вдохом
Высокая легочная депозиция
Улучшение контроля астмы

Дозированный аэрозольный ингалятор, активируемый вдохом –Легкое Дыхание


Слайд 37 Newman SP et al.:Thorax 1991; 46:712-716
Саламол Эко Легкое

Newman SP et al.:Thorax 1991; 46:712-716Саламол Эко Легкое Дыхание дает быстрый

Дыхание дает быстрый и стабильный бронхолитический эффект благодаря простой

технике ингаляции

Слайд 38 «Отличная» оценка Саламола Эко
Легкое Дыхание детьми от

«Отличная» оценка Саламола Эко Легкое Дыхание детьми от 3 до 15

3 до 15 лет и их родителями
Зайцева С.В., Зайцева

О.В. и др. Атмосфера. Пульмонология и аллергология, №1 2007г

Слайд 39 Дети дошкольного возраста
(с 3 до 6 лет), n

Дети дошкольного возраста(с 3 до 6 лет), n =12 Объемная скорость

=12

Объемная скорость вдоха -
во время приступа 22,7+ 6,8

л/мин
Невозможность использования ДАИ (синхронизация)
При использовании ингалятора Легкое Дыхание
Легко обучить
Меньше ошибок
Компактность
Высокий комплайнс

Выполнение ингаляций с использованием Саламола Эко Легкое Дыхание технически возможно у детей с 3 лет

Зайцева С.В., Зайцева О.В. и др. «Современные технологии бронхолитической терапии у детей», Атмосфера. Пульмонология и аллергология, №1 2007г


Слайд 40 Препарат первого выбора для снятия приступа бронхообструкции
Уникальный аэрозольный

Препарат первого выбора для снятия приступа бронхообструкцииУникальный аэрозольный ингалятор сальбутамола, активируемый

ингалятор сальбутамола, активируемый вдохом – Саламол Эко Легкое Дыхание •Простота

использования для всех пациентов •Быстрая и эффективная бронхолитическая терапия •Оптимальный профиль безопасности

  • Имя файла: bronhialnaya-astma.pptx
  • Количество просмотров: 113
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая About Mickey Mouse