Слайд 2
Депрессивный синдром
Жизнь – это искусство обманываться.
Уильям Хэзлитт
(1778 -
1830)
Слайд 3
Депрессия –
(латинск. Depression - подавление) – аффективное состояние,
характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, изменением мотивационной сферы, когнитивных представлений
и общей пассивностью поведения. Очевидно, это одна из разновидностей состояния дезадаптации, относящаяся к пограничным психическим состояниям.
Слайд 4
Основные типы депрессий:
Простые – меланхолические, тревожные, апатические.
Сложные –
депрессии с навязчивостями, с бредом.
Слайд 5
Современные классификации вариантов течения депрессии.
Единственный депрессивный эпизод.
Рекуррентная (повторяющаяся)
депрессия.
Биполярное расстройство (смена депрессивных и маниакальных фаз).
Циклотимия.
Дистимия.
Слайд 6
Варианты динамики большой депрессии:
Слайд 7
Диагностические критерии депрессивного эпизода.
Основные симптомы:
Снижение настроения, очевидное по
сравнению с присущей пациенту нормой, преобладающие почти ежедневно и
большую часть дня и продолжающееся не менее 2-х недель вне зависимости от ситуации;
Отчётливое снижение интересов или удовольствия от деятельности, обычно связанной с положительными эмоциями.
Снижение энергии и повышенная утомляемость.
Слайд 8
Классификация выраженности депрессии:
Легкая.
Умеренная.
Тяжёлая.
Слайд 9
Клиническая картина маскированных депрессий.
«Маски» - в форме вегетативных,
соматизированных и эндокринных расстройств:
Синдром ВСД, головокружение;
Функциональные нарушения (синдром гипервентиляции,
кардионевроз и др.);
Нейродермит, кожный зуд;
Импотенция, нарушение менструального цикла.
Слайд 10
«Маски» в форме алгий
Цефалгии;
Кардиалгии;
Фибромиалгии;
Невралгии (тройничного, лицевого нервов, межрёберная
невралгия, пояснично-крестцовый радикулит);
Спондилоалгии;
Псевдоревматические арталгии.
Слайд 11
«Маски» в форме патохарактерологических расстройств
Расстройство влечений (дипсомания, наркомания,
токсикомания);
Антисоциальное поведение (импульсивность, конфликтность, вспышки агрессии);
Истерические реакции (обидчивость, плаксивость,склонность
к драматизации ситуации, стремление привлечь внимание к своим недомоганиям, принятие роли больного).
Слайд 12
Депрессии лёгкие (субдепрессии)
Основные проявления слабо выражены.
В клинической картине
могут проявляться лишь отдельные черты – утомляемость, нежелание что-либо
делать, ангедония, нарушение сна, аппетита.
Депрессивные проявления могут быть замаскированы другими психопатологическими расстройствами (тревожно-фобическими, ипохондрическими, вегетативными и др.)
Слайд 13
Депрессии средней тяжести (умеренные).
Основные проявления депрессии выражены умеренно.
Снижение
социального и профессионального функционирования.
Слайд 14
Депрессии тяжелые.
Тяжёлые депрессии без психопатических проявлений.
Доминируют либо тоска,
либо апатия, психомоторная заторможенность, тревога. Беспокойство. Суицидальные мысли и
тенденции.
Выраженные нарушения социального функционирования, неспособность к профессиональной деятельности.
Слайд 15
Тяжёлые депрессии с психотическими проявлениями.
Бредовые идеи
вины, болезни, двигательная заторможенность (вплоть до ступора) или беспокойство
(ажитация)
Слайд 16
Дополнительные симптомы
Тяжёлые, мучительные эмоции и переживания – подавленность,
тоска, отчаяние.
Чувство чрезмерной вины, за события происходящие в его
жизни.
Ощущение беспомощности перед лицом жизненных трудностей, бесперспективность.
Самооценка резко снижена.
Мысли о смерти, суициде.
Слайд 17
Поведение в состоянии депрессии:
Потеря интереса к обычным видам
деятельности.
Нарушение сна(бессонница, сонливость)
Нарушение аппетита (булимия, анорексия)
Повышенная возбудимость или заторможенность
Увеличение
или снижение массы тела.
Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
Слайд 18
Если энергичный оптимист ждёт, что что-то произойдёт и
он получит от этого удовольствие, скорее всего, так и
будет – событие и произойдёт , и доставит ему удовольствие; а у равнодушного человека или у того, кто в состоянии депрессии, похоже, всё наоборот.
Аристотель
Искусство риторики
Слайд 19
Нет депрессии
депрессия
Оптимист
Депрессивный
стиль
Является ли
эта неудача...
Нет,всё
это временное
отступление!
Нет, всё остальное
В полном порядке!
Нет, это не
моя вина!
Да, теперь всегда
будет так
Да, теперь
мне конец!
Да,это моя вина!
Слайд 20
Депрессия – порочный круг!
Сосредоточенность
на себе
и самокритика
Негативный
опыт
Когнитивные и
поведенческие
последствия
Депрессивное
состояние
Слайд 21
Взаимосвязь хронической застенчивости, одиночества и депрессии.
Застенчивость
Депрессия
Одиночество
Слайд 22
Эмоции и болезнь.
Негативные
эмоции
Гормоны
стресса
Сердечно-сосудистые
заболевания
Ослабление
иммунной системы
Расстройства вегетативной
нервной
системы(язва желудка,
головные боли, гипертония)
а я д е п р е с
с и я
В о з д е й с т в и е с т р е с с а
Семантика диагноза
(инфаркт, инсульт
и пр.)
Ограничение
жизненной
активности
Тяжесть
Соматической
болезни
Предрасполагающие факторы:
Психические расстройства в анамнезе;
Расстройства личности;
Наследственная отягощенность;
Женский пол.
Н о з о г е н н а я д е п р е с с и я