Слайд 2
Цель лечения артериальной гипертензии - предотвращение отдаленных последствий
этого патологического состояния. Большинство больных нуждаются в пожизненной гипотензивной
терапии, но сначала целесообразно понаблюдать за давлением в течение 4 - 6 месяцев, чтобы оценить возможность его спонтанного снижения, за исключением случаев, когда необходимо немедленное медикаментозное лечение (при поражении органов-мишеней: почки, головной мозг, сердце, сосуды, а также при неэффективности немедикаментозного лечения).
Слайд 3
Немедикаментозное лечение
подразумевает под собой изменение образа жизни. Основные
меры немедикаментозного воздействия при артериальной гипертензии - диета, снижение
избыточной массы тела, достаточная физическая активность, отказ от вредных привычек. У 40 - 60% пациентов с начальной стадией артериальной гипертензии при невысоких цифрах артериального давления удается добиться его снижения с помощью только немедикаментозного лечения.
Слайд 4
Кабинет доврачебного контроля
Наличие повышенного давления может быть выявлено
случайно при осмотре врачом или при профилактическом осмотре лиц
в возрасте 35-55 лет в кабинете доврачебного контроля.
Если показатели АД немного выше среднего, то медсестра даёт соответствующие рекомендации. Если диастолическое давление колеблется между 90 и 95 мм рт. ст., нужно проходить осмотр в КДК каждые три месяца.
Предпочтительно приобрести тонометр и ежедневно контролировать АД.
Слайд 5
Рекомендации
Прекратить курить!
Уменьшение избыточной массы тела на 1 кг
ведет к снижению АД в среднем на 2 мм
рт. ст.
Рекомендуется ограничение поваренной соли до 6 - 8 г/сут (3 - 4 г находится в продуктах и 3 - 4 г добавляется в пищу).
Как самостоятельный метод немедикаментозной терапии артериальной гипертензии, рекомендуется достаточная физическая активность циклического типа (ходьба, легкий бег, лыжные прогулки).
повторные умеренно интенсивные динамические нагрузки вызывают достоверное снижение артериального давления независимо от потери веса или изменение выделения натрия.
Если не удастся снизить АД за счет немедикаментозных методов, то придется выбирать между приемом лекарств до конца жизни или ранней смертью от инсульта или сердечного приступа.
Слайд 6
На ранней стадии
При лёгком течении возможны следующие методы
лечения: психотерапия, акупунктура, физиотерапевтические методы (электросон, диадинамические токи), водные
процедуры, фитотерапия (черноплодная рябина, настойка боярышника, пустырника, сборы с сушеницей болотной, боярышником, донником).
У 40 - 60% пациентов с начальной стадией артериальной гипертензии при невысоких цифрах артериального давления удается добиться его снижения с помощью только немедикаментозного лечения.
Слайд 7
Цель лечения артериальной гипертензии -
предотвращение отдаленных последствий этого
патологического состояния. Большинство больных нуждаются в пожизненной гипотензивной терапии,
но сначала целесообразно понаблюдать за давлением в течение 4 - 6 месяцев, чтобы оценить возможность его спонтанного снижения, за исключением случаев, когда необходимо немедленное медикаментозное лечение (при поражении органов-мишеней: почки, головной мозг, сердце, сосуды, а также при неэффективности немедикаментозного лечения).
Слайд 8
Медикаментозное лечение.
Имеющие диастолическое давление выше 95 мм рт.
ст должны по назначению врача принимать лекарство. Показатели АД
в этом случае должны постоянно контролироваться –утром и вечером.
Поскольку, причины вызвавшие подъём давления могут быть различными, а какими именно в поликлинике установить трудно, то подбор адекватной терапии требует времени.
Следует посещать одного и того же врача!
Слайд 9
Основные принципы лечения
Врач назначает препарат одной из ниже
названных групп:
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторы рецепторов
ангиотензина II (БРА),
- антагонисты кальция (веропомил),
бета-адреноблокаторы (БАБ) (атенолол),
- диуретические препараты (ДП),
- препарату группы центральных симпатолитиков (ЦС),
- перифирические адреноблокаторы (ПА).
При систолической артериальной гипертензии основными в лечении являются диуретики.
Слайд 10
Усиление терапии
Эффекта от назначенного препарата ждут в течение
2-4 недель. Препараты начинают действовать не сразу.Затем, при отсутствии
целевого давления (130 и 85), дозу препарата увеличивают.
Если эффект не достигнут, то добавляют препарат из другой группы.
При необходимости может быть назначен и препарат из третьей группы.
Слайд 11
Предостережение
При резком прекращении приёма препарата, наблюдается синдром отмены.
Артериальное давление резко поднимается. Развивается гипертонический криз.
НАДО ВСЕГДА ИМЕТЬ
ЗАПАСНУЮ ПАЧКУ ПРЕПАРАТА!
Большинство гипотензивных препаратов плохо сочетаются с алкоголем.
Не надо вынимать таблетки из упаковки и перекладывать в коробочку, чтобы взять с собой;.
Объяснить, что опасно принимать лекарства прописанные другому человеку по поводу гипертонической болезни, т.к. каждый из препаратов имеет свои противопоказания.
Надо внимательно следить за побочными действиями лекарств и своевременно сообщать о них, т.к. не менее 40% людей, принимающих прописанные лекарства страдают от их побочных действий, которые проявляются в первые 4 дня лечения. Некоторые из них незначительны, другие постоянны и опасны. Только врач может решить, что предпринять в такой ситуации. Возможно он назначит другое лекарство. Особенно распространенными осложнениями являются: вялость, сухость во рту, импотенция, снижение либидо, усталость, галлюцинации, спутанность сознания, гипотония, одышка;