Презентация на тему Қазақстан-Ресей медициналық университеті Терапиялық стоматология кафедрасы

-Жансыздандыруға көрсеткіштер мен қарсы

көрсеткіштер
-Жергілікті жансыздандыруға арналған дәрі-
дәрмектер
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер

мәселелердің бірі. Әрбір тірі организмге берілген нерв жүйесінің ұйымдастыру

деңгейіне байланысты ауру сезімін қабылдау мен оған жауап беру әр түрлі.
Ауру сезімінің қалыптасуына организмнің негізгі жүйесі барлық деңгейде, оның функциональды құрылымы қатысады. Бұл процесс осы уақытқа дейін толығымен зерттелмеген. Қазіргі көзқарас бойынша, «ауру сезім» организмді аса күшті тітіргендіргіштеоден қорғайтын организмнің интегративті қызметі болып табылады.
Организнің жауап беру реакциясы неғұрлым тез болса, науқасқа алда тұрған манипуляция соғұрлым арушаң сияқты болады. Мұндай жағдайда әр түрлі тітіргендіргіштерге адекватты емес реакция дамиды. Сондықтан да стоматологиялық емдеу алдында психо-эмоциональды қорқыныш сезімдерін басу керек.

белгілі бір жерінде ауырғанды сездірмеуге бағытталған іс-шаралар жергілікті анестезия

деп аталады.
Жергілікті жансыздандыруда қолданылатын дәрі-дәрмектер, химиялық заттар, физикалық факторлар ауру сезімін тек қана уақытша жояды. Жергілікті аурусыздандыруға инъекциялық және аппликациялық анестезия, физикалық және физико-химиялық әдістер жатады.

қатты ткандердің шектеулі гиперестезиясында
Нерв жүйесінің функциональды бұзылуында, алдағы емдеуден

қатты қорқу кезінде
Асқынған кариестің барлық түрлерінде
Ұлпасы алынған тістің желінуі мен тіс жарақаттарында
Ауыз қуысы кілегей қабығы мен пародонт ауруларында қолданылатын хирургиялық манипуляцияларда (тіс тастарын алу, пародонтальды абсцесстерді ашу, ІІ – ІІІ дәрежедегі қозғалғыш тістерді жұлу).

аллергиялық реакциясы.
Жүрек-қан тамыр жетіспеушілігі
Декомпенсация құбылысымен қоса жүретін бауыр мен

бүйрек қызметтерінің бұзылуы (цирроз, нефрозо- нефрит)
Орталық нерв жүйесінің органикалық аурулары (дебильдік, шизофрения, олигофрения және басқалары)
Науқастардың жергілікті анестетик инъекциясынан бас тартуы. Жергілікті аурусыздандыру, егер алдын ала премедикация жүргізілмесе жүкті әйелдерге де қарсы көрсеткіш.

жатады:
жергілікті жансыздандырғыштар
Новокаин
Лидокаин
Тримекаин
Прилокаин
Мепивакаин
Артикаин
Бупивакаин
Этидокаин

ететіндер
Лидокаин
Тримекаин
Мепивакаин
Прилокаин 
Ұзақ уақыт әсер тетіндер
Бупивакаин
Этидокаин

шеттеліп келе жатқан препарат.Бұл новокаиннің келесі кемшіліктеріне байланысты:
Заманауи талапқа

сай жергілікті жасыздандырғыштар ішінде новокаин аз эффективті болып табылады.
Жергілікті жансыздандырғыштардың ішінде тамыр кеңейткіш әсері көбірек.Бұл өз кезегінде тамыр тарылтқыш препартарды пайдалануды қажет етеді.
Новокаин көп аллергиялық реакцияларды шақырады.
Басқа жансыздандырғыштарға қарағандағы ең жағымды әсері токсикалық әсерінің аз болуы.Сондықтан новокаин әлдеде хирургиялық стоматологияда,жақ бет хирургиясында қолданылып келеді.Ал терапиялық стоматологияда новокаин сирек қолданылады.

аз аллергиялық реакция шақырады.Бірақ басқа препартарға қарағанда аллергиялық реакцияны

кқбірек шақырады.Одан басқа лидокаиннің кемшілігіне тамыр кеңейткіш әсері жатады.Сондықтан лидокаинді көп мөлшердегі адреналинмен қолданады.Мұндай адреналин мөлшері жүрек тамыр жүйесі аурулары бар,тиреотоксикозбен,қант диабетімен,глаукомамен ауыратын науқастарға қатерлі болып табылады.Адреналинсіз лидокаинді қолданғанда жансыздандыру 10-15 минутқа ғана созылады.

көрсетеді.Кемшілігіне жергілікті реакциялардың пайда болуы болады.(инъекциядан кейінгі ауырсыну,ісіну,инфильтрат,іріңді некроздық

ошақ,ауызды ашу қиындауы).бұл препарат қазіргі таңда мүлдем қолданылмайды.

болып табылады.ерекшелігі катехоламиндерсіз қолдана береді.Соған байланысты катехоламиндерге қарсы көрсеткіштерге

байланысты қолданыла береді.Бірақ прилокаин Ресей базарларында мүлдем тәжірибе жүзінде қолданылады.Қарсы көрсеткіштеріне жүктілік,тума,иди патиялық метгемоглобинемия жатады.

болуымен ерекшеленеді.Тіпті тамыртарылтқыш эффекті бар деседі.Сондықтан оны тамыртарлтқыштарсыз ақ

қолдануға болады жіне жүрек тамыр жүйесі, тиреотоксикоз,қант диабеті,глаукомада кеңінен қолданылады. Жпнсыздандыру ұқазтығы 20-40минут.

тамыр кеңейткіш эффектке ие, сондықтан адреналинмен бірге қолданылады.Оның бір

ерекшелігіне шығарылу кезінің аз болуы және плазма белоктарымен жоғары пайызда байланысуы , яғни препараттың токсикалық әсерінің төмен болуы.Артикаин енгізгеннен кейін жедел түрде әсер етеді.Осы қасиетіне байланысты артикаин қолданылуы кең болып отыр: терапияда, хирургияда,ортопедиялық араласуда.

препарат.Бқл препараттардың кемшілігі токсикалық әсерлі болуы және стоматологиялық араласудан

кейін науқасқа дискомфорт туғызатын жұмсақ тіндердің парестезиясы.Адреналинмен бірге қолданылады.

сонымен қатар науқастың барлық ерекше жағдайын анықтау да ерекше

орын алады. Ондай ерекшелікті тек нақты анамнез жинау арқылы білеміз.Осындай әдістер арқылы ғана біз жансыздандырумен болатын асқынуларды алдын ала апламыз.