Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть

Презентация на тему Диагностика фибрилляции предсердий

Содержание

2. ФП определяется на ЭКГ как неритмичное сокращение желудочков без четких волн Р .
4. 2.1 ЭпидемиологияРаспространенность ФП в общей популяции составляет
5. Предположительное количество взрослых пациентов с ФП в
6. РаспространенностьПовышение частоты встречаемости ФП среди впервые госпитализированных
7. Формы ФПИсточник: Джон Кэмм, Болезни сердца и сосудов, 2011 г.
10. РКО, 2012
11. 2.1.2 Сердечно-сосудистые и другие состояния, ассоциирующиеся с
12. ФП приводит к аритмогенной кардиопатии. Источник: Джон Кэмм, Болезни сердца и сосудов, 2011 г.
13. ФП традиционно подразделяют на клапанную и неклапанную.
14. -Нарушение функции щитовидной железы-Избыточная масса тела и
15. Типы ФП в зависимости от сопутствующей патологии. Источник: Джон Кэмм, Болезни сердца и сосудов, 2011 г.
16. Осложнения ФП
17. Кардиоэмболические осложнения
18. Компьютерная томография инфаркта мозга (указано стрелкой) у
19. Патофизиология ФП
20. Механизмы ФП.
22. Органические нарушения при ФП
24. Миокард предсердий (трехцветное окрашивание по Массон). ФП
26. Обследование
27. Обнаружение ФППри наличии нерегулярного пульса всегда следует
28. Инструментальные обследования
29. Пример ЭКГ пациента с ФП.ЭКГ-диагностика
31. Дифференциальная диагностикаПредсердная тахикардия (А), ТП (Б) и
32. Эхокардиография
33. Чрезпищеводная ЭхоКГЧреспищеводная эхокардиограмма. Демонстрирует шарообразный тромб (указан
34. Рентгенограмма ОГК
35. Суточное мониторирование ЭКГ (ХМЭКГ)
36. Расшифровка ХМЭКГПрограмма KTResult. (Инкарт).
38. Лабораторные обследованияОценка функции щитовидной железы (особенно при терапии амиодароном);Электролиты;Hb;Креатинин;Оценка протеинурии;Оценка воспаления (С-реактивный белок).
39. Скачать презентацию
40. Похожие презентации

ФП определяется на ЭКГ как неритмичное сокращение желудочков без четких волн Р .

Главная
Разное
Диагностика фибрилляции предсердий

Диагностика фибрилляции предсердийЖиткявичуте Анастасия, II курс

ФП определяется на ЭКГ как неритмичное сокращение желудочков без четких волн Р .

2.1 ЭпидемиологияРаспространенность ФП в общей популяции составляет 1-2% Риск развития ФП на

Предположительное количество взрослых пациентов с ФП в США к 2050 г. Исследование

РаспространенностьПовышение частоты встречаемости ФП среди впервые госпитализированных с 1986 по 1995 г.

Формы ФПИсточник: Джон Кэмм, Болезни сердца и сосудов, 2011 г.

2.1.2 Сердечно-сосудистые и другие состояния, ассоциирующиеся с фибрилляцией предсердий К ним относятся

ФП приводит к аритмогенной кардиопатии. Источник: Джон Кэмм, Болезни сердца и сосудов, 2011 г.

ФП традиционно подразделяют на клапанную и неклапанную. Удовлетворительного или единого определения этих

-Нарушение функции щитовидной железы-Избыточная масса тела и ожирение наблюдается у 25% больных

Типы ФП в зависимости от сопутствующей патологии. Источник: Джон Кэмм, Болезни сердца и сосудов, 2011 г.

Компьютерная томография инфаркта мозга (указано стрелкой) у пациента с постоянной ФП без

Миокард предсердий (трехцветное окрашивание по Массон). ФП индуцирует увеличение количества протеинов внеклеточного

Обнаружение ФППри наличии нерегулярного пульса всегда следует подозревать ФП. При ЭКГ-диагностике ФП

Пример ЭКГ пациента с ФП.ЭКГ-диагностика

Дифференциальная диагностикаПредсердная тахикардия (А), ТП (Б) и частая предсердная ЭС (В) могут

Чрезпищеводная ЭхоКГЧреспищеводная эхокардиограмма. Демонстрирует шарообразный тромб (указан стрелкой) в устье ушка ЛП

Расшифровка ХМЭКГПрограмма KTResult. (Инкарт).

Лабораторные обследованияОценка функции щитовидной железы (особенно при терапии амиодароном);Электролиты;Hb;Креатинин;Оценка протеинурии;Оценка воспаления (С-реактивный белок).

Слайды презентации

Слайд 2 ФП определяется на ЭКГ как неритмичное сокращение желудочков

без четких волн Р .

Слайд 3

Тахиаритмии

Наджелудочковые

Желудочковые

80-90% 10-20%

МА (ТП) Наджелудочковые ПТ

75-95% 5-25%

АВ узл. WPW Предс. Синоатриальные

50-60% 25-30% 12-18% 5-10%

Слайд 4 2.1 Эпидемиология

Распространенность ФП в общей популяции составляет 1-2%

2.1 ЭпидемиологияРаспространенность ФП в общей популяции составляет 1-2% Риск развития ФП

Риск развития ФП на протяжении жизни составляет около 25%

в возрасте после 40 лет

Как оказалось, заболеваемость ФП увеличивается (13% за последние 20 лет).

РКО, 2012

Слайд 5 Предположительное количество взрослых пациентов с ФП в США

Предположительное количество взрослых пациентов с ФП в США к 2050 г.

к 2050 г. Исследование ATRIA (AnTicoagulation and Risk Factors

In Atrial Fibrillation / Антикоагуляция и факторы риска при фибрилляции предсердий).

Слайд 6 Распространенность
Повышение частоты встречаемости ФП среди впервые госпитализированных с

РаспространенностьПовышение частоты встречаемости ФП среди впервые госпитализированных с 1986 по 1995

1986 по 1995 г. Наибольшее увеличение частоты встречаемости ФП

наблюдается среди пожилых больных: мужчин (А) и женщин (Б). Источник: Джон Кэмм, Болезни сердца и сосудов, 2011 г.

Слайд 7 Формы ФП
Источник: Джон Кэмм, Болезни сердца и сосудов,

2011 г.

Слайд 11 2.1.2 Сердечно-сосудистые и другие состояния, ассоциирующиеся с фибрилляцией

2.1.2 Сердечно-сосудистые и другие состояния, ассоциирующиеся с фибрилляцией предсердий К ним

предсердий
К ним относятся как функциональные расстройства, так и

структурные заболевания сердца.

-Структурное заболевание сердца
Поражение клапанов сердца обнаруживают примерно у 30%
больных с ФП.
Первичные кардиомиопатии.
Врожденные пороки сердца
Ишемической болезнью сердца страдают, по крайней мере, 20%
больных с ФП

-Риск развития ФП увеличивается с возрастом
-Артериальная гипертония
-Клинически выраженная сердечная недостаточность II-IV функционального класса по NYHA наблюдается у 30% больных с ФП, а ФП - у 30-40% пациентов с сердечной недостаточностью

РКО, 2012

Слайд 12 ФП приводит к аритмогенной кардиопатии. Источник: Джон Кэмм,

Болезни сердца и сосудов, 2011 г.

Слайд 13 ФП традиционно подразделяют на клапанную и неклапанную. Удовлетворительного

ФП традиционно подразделяют на клапанную и неклапанную. Удовлетворительного или единого определения

или единого определения этих терминов нет.

В данных рекомендациях

под клапанной подразумевают с искусственными клапанами сердца или ревматическим поражением клапанного аппарата сердца

Все остальные варианты аритмии расцениваются как неклапанная ФП.

Термином "изолированная" ФП обозначают ФП, возникающую у больных без структурного заболевания сердца.

РКО, 2012

Слайд 14 -Нарушение функции щитовидной железы

-Избыточная масса тела и ожирение

-Нарушение функции щитовидной железы-Избыточная масса тела и ожирение наблюдается у 25%

наблюдается у 25% больных с ФП.

-Сахарный диабет, требующий

лечения, отмечается у 20%.

-Хроническая обструктивная болезнь легких встречается у 10-15%

-Апноэ во время сна

-Хроническая болезнь почек отмечается у 10-15% больных с ФП.

РКО, 2012

Слайд 15 Типы ФП в зависимости от сопутствующей патологии. Источник:

Джон Кэмм, Болезни сердца и сосудов, 2011 г.

Слайд 16 Осложнения ФП

Слайд 17 Кардиоэмболические осложнения

Слайд 18 Компьютерная томография инфаркта мозга (указано стрелкой) у пациента

Компьютерная томография инфаркта мозга (указано стрелкой) у пациента с постоянной ФП

с постоянной ФП без неврологических нарушений ("немой инфаркт") (А).

Компьтерная томография острого мозгового инсульта (указано тонкой стрелкой) с последующей геррагической трансформацией (указано толстой стрелкой) (Б). Источник: Джон Кэмм, Болезни сердца и сосудов, 2011 г.

Слайд 19 Патофизиология ФП

Слайд 20 Механизмы ФП.

Слайд 21

Слайд 22 Органические нарушения при ФП

Слайд 23

Слайд 24 Миокард предсердий (трехцветное окрашивание по Массон). ФП индуцирует

Миокард предсердий (трехцветное окрашивание по Массон). ФП индуцирует увеличение количества протеинов

увеличение количества протеинов внеклеточного вещества и усиливает фиброз в

пердсердиях. Материал предоставлен: Dr. Andreas Göette, больница при университете Магдебурга, Германия.

Слайд 25

Слайд 26 Обследование

Слайд 27 Обнаружение ФП
При наличии нерегулярного пульса всегда следует подозревать

Обнаружение ФППри наличии нерегулярного пульса всегда следует подозревать ФП. При ЭКГ-диагностике

ФП.
При ЭКГ-диагностике ФП необходимо придерживаться простого критерия: полная

нерегулярность интервалов R-R ("arrhythmia absoluta") и отсутствие различимых волн Р.
Любая аритмия, имеющая характеристику ФП и длительностью более 30 с, должна приниматься за ФП; эпизоды аритмии длительностью от 5 мин ассоциированы с увеличенной смертностью по данным ретроспективных исследований.
При коротких эпизодах ФП и устойчивых формах аритмии риск тромбоэмболических осложнений (например, инсульта) не различается.

Слайд 28 Инструментальные обследования

Слайд 29 Пример ЭКГ пациента с ФП.
ЭКГ-диагностика

Слайд 30

Слайд 31 Дифференциальная диагностика
Предсердная тахикардия (А), ТП (Б) и частая

Дифференциальная диагностикаПредсердная тахикардия (А), ТП (Б) и частая предсердная ЭС (В)

предсердная ЭС (В) могут приводить к нерегулярным интервалам R-R,

что характерно для ФП. Обращает на себя внимание АВ-блокада I степени (В). ФП может сочетаться с полной блокадой сердца, особенно у пожилых, при этом наблюдается медленный регулярный ритм (Г).