- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Функциональные методы диагностики в кардиологии
Содержание
- 2. Функциональная диагностикараздел диагностики, содержанием которого являются объективная
- 3. Функциональная диагностика в кардиологииЭКГСуточное мониторирование АД (СМАД)Суточное
- 4. Суточное мониторирование АДизмерение артериального давления в течение
- 5. Суточное мониторирование АД
- 6. Показания к проведению суточного мониторирования АДДиагностика артериальных
- 7. Типы суточных кривых в зависимости от величины суточного индекса (СИ) АД
- 8. Диппер
- 9. Нон-диппер
- 10. Найт-пикер
- 11. Овер-диппер
- 12. Холтеровское мониторирование ЭКГХолтеровское мониторирование - длительная (от
- 13. Обобщив двадцатипятилетний опыт исследований в области регистрации
- 14. Показания к проведению ХМ-ЭКГВыявление изменений на ЭКГ
- 16. Основное преимущество – независимость от механического фактора.Недостаток
- 17. Ишемические изменения на ЭКГ при ХМ-ЭКГКосонисходящая или
- 18. Суточное мониторирование АД и ЭКГ
- 19. Нагрузочные пробыТест с дозированной физической нагрузкой –
- 20. Проба с физической нагрузкой является наиболее точной
- 21. Показания к проведению проб с физической нагрузкой1.
- 22. Противопоказания (1) Абсолютные: 1) острый инфаркт
- 23. Противопоказания (2)Относительные противопоказания:1) аневризма сердца и сосудов;
- 24. Велоэргометрия (ВЭМ)диагностический метод электрокардиографического исследования для выявления
- 25. ВЭМ
- 26. Тредмил-тестЭто электрокардиографическое исследование во время физической нагрузки на специальной беговой дорожке – тредмиле.
- 27. Тредмил-тест
- 28. Критерии прекращения пробыРазвитие приступа стенокардииПоявление на ЭКГ
- 29. Чрезпищеводная электрокардиостимуляциянеинвазивная процедура, направленная на получение записи
- 32. Показания к проведению:1. Подозрение на синдром слабости
- 33. Противопоказания к проведению1. Острый или подострый инфаркт
- 34. Прекардиальное картированиеИнтегральная электрокардиотопография – метод диагностики различных
- 35. Прекардиальное картированиеЭлектрокардиотопография — синхронная регистрация ЭКГ в 50 грудных отведениях предложена Р.З. Амировым (1965).
- 36. Показания к проведениюИБС (ишемическая болезнь сердца): стенокардия,
- 37. Навигационное картирование
- 38. Коронароангиографиярентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным
- 39. Коронароангиография
- 40. Коронароангиография
- 41. Показания к проведению КАГрешение вопроса о выполнении
- 42. Магнитно-резонансная томографиянеинвазивный диагностический метод исследования для получения
- 43. Показания к проведения МРТ1. Оценка состояния миокарда:
- 44. МРТ миокарда
- 45. МРТ сосудовПросветБляшка
- 46. Компьютерная томография сосудовБляшка с кальцинатамиКальцини-рованная бляшкаБляшка без кальцинатов
- 47. Внутрисосудистое ультразвуковое исследованиеПросветКатетерБляшкаПросветКатетерБляшка
- 48. Сцинтиграфия миокардаСцинтиграфия - запись с помощью сцинтилляционной камеры распредения по тканям введенного в организм радиоактивного препарата.
- 49. Сцинтиграфия миокарда с технецием 99 (99mTc).Перфузионная сцинтиграфия
- 50. Показания 1) диагностика стенокардии напряжения
- 51. Сцинтиграфия миокарда
- 52. Биопсия миокарда
- 53. Показания к биопсии миокардамиокардиты. отторжение пересаженного сердца,
- 54. Относительные противопоказания:Нарушения свертываемости крови Тромбоцитопения Тромбоз правого
- 55. Скачать презентацию
- 56. Похожие презентации
Функциональная диагностикараздел диагностики, содержанием которого являются объективная оценка, обнаружение отклонений и установление степени нарушений функции различных органов и физиологических систем организма на основе измерения физических, химических или иных объективных показателей их деятельности с помощью инструментальных или
Слайд 2
Функциональная диагностика
раздел диагностики, содержанием которого являются объективная оценка,
Слайд 3
Функциональная диагностика в кардиологии
ЭКГ
Суточное мониторирование АД (СМАД)
Суточное мониторирование
ЭКГ (Холтеровское мониторирование)
Нагрузочные тесты (велоэргометрия и тредмил-тест)
Чрезпищеводная электрокардиостимуляция
Прекардиальное и
навигационное картированиеКоронароангиография
Магнитно-резонансная томография
Ультразвуковые методы исследования
Сцинтиграфия миокарда
Биопсия миокарда
Слайд 4
Суточное мониторирование АД
измерение артериального давления в течение суток
через небольшие интервалы времени (15-30 мин.) во время обычной
активности пациента днем и во время сна ночью, с дальнейшей обработкой полученных данных на компьютере.
Слайд 6
Показания к проведению суточного мониторирования АД
Диагностика артериальных гипертензий:
1.
Пограничная АГ.
2. Выявление феномена «белого халата».
3. Подозрение на симптоматический
характер АГ. 4. Обследование больных АГ в сочетании другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
5. Обследование лиц молодого возраста, имеющих неблагоприятную наследственность по АГ.
Диагностика артериальных гипотензий
1. Обследование больных гипотонией.
2. Обследование больных с нарушениями контроля АД.
3. Синкопальные состояния.
Контроль медикаментозного вмешательства
1. Отбор больных для проведения медикаментозного лечения.
2. Оценка эффективности и безопасности фармакотерапии.
3. Оценка резистентности к лекарственному лечению и подбор оптимальной схемы лечения у таких больных.
4. Изучение индивидуального суточного ритма АД при режиме медикаментозного лечения.
Слайд 12
Холтеровское мониторирование ЭКГ
Холтеровское мониторирование - длительная (от 1
до 7 суток) регистрация ЭКГ на фоне воздействия факторов
повседневной жизни (выполнение бытовой, профессиональной нагрузки) для выявления нарушений ритма и проводимости, а также ИБС.Слайд 13 Обобщив двадцатипятилетний опыт исследований в области регистрации электрических
явлений и возможности передачи по радио электроэнцефалограмм, Norman J.
Holter создал и представил в 1961 году новый метод регистрации ЭКГ.
Слайд 14
Показания к проведению ХМ-ЭКГ
Выявление изменений на ЭКГ во
время эпизодов боли в груди
Диагностика безболевой ишемии миокарда
Оценка эффективности
антиангинальных препаратовДиагностика нарушений ритма и проводимости
Оценка эффективности антиаритмических препаратов
Слайд 16
Основное преимущество – независимость от механического фактора.
Недостаток (относительный
или временный) – результаты исследования в цифровой форме не
всегда признаются документом.
Слайд 17
Ишемические изменения на ЭКГ при ХМ-ЭКГ
Косонисходящая или горизонтальная
депрессия сегмента SТ на 1 мм и более.
Длительность эпизода
не менее 1 мин.Безболевая ишемия миокарда наблюдается в утренние часы с пиком в 9-10 часов, второй пик в 20 часов.
Слайд 19
Нагрузочные пробы
Тест с дозированной физической нагрузкой – это
запись ЭКГ при выполнении физической нагрузки
Для проведения пробы необходимо
устройство, создающее нагрузку - велоэргометр или движущаяся дорожка (тредмил). Слайд 20 Проба с физической нагрузкой является наиболее точной для
диагностики ишемической болезни сердца
Диагностическая точность проб с нагрузками
очень высока и достигает 90-98%
Слайд 21
Показания к проведению проб с физической нагрузкой
1. Выявление
скрытой коронарной недостаточности. 2. Выявление скрытых нарушений сердечного ритма и
проводимости. 3. Атипичный болевой синдром, локализующийся в области грудной клетки. 4. Неспецифические изменения ЭКГ, записанные в покое при отсутствии болевого синдрома. 5. Нарушения липидного состава крови при отсутствии клинических признаков ИБС. 6. Определение толерантности к физической нагрузке у людей с ИБС и без нее. 7. Проведение контроля за эффективностью лечебных и реабилитационных мероприятий. 8. Для систематических тренировок у лиц, занимающихся физкультурой и спортом.
Слайд 22
Противопоказания (1)
Абсолютные:
1) острый инфаркт миокарда (менее трех
недель); 2) быстро прогрессирующая или нестабильная стенокардия; 3) нарушение мозгового кровообращения; 4)
острый тромбофлебит; 5) ХСН IIБ—III стадии (III-IV ФК); 6) выраженная дыхательная недостаточность; 7) выраженный стеноз и недостаточность клапана аорты;8) лихорадка.
Слайд 23
Противопоказания (2)
Относительные противопоказания:
1) аневризма сердца и сосудов;
2) выраженная
артериальная гипертензия (систолическое артериальное давление (АД) выше 220 мм
pт. ст., диастолическое АД выше 130 мм рт. ст.); 3) тахикардия неясного генеза (частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту); 4) нарушения ритма (ранние желудочковые экстрасистолы, парасистолия, трепетание и мерцание предсердий); 5) атриовентрикулярные блокады II—III степени; блокады ножек предсердно-желудочковых пучков; 6) кардиомегалия; 7) болезни суставов, нервов и нервно-мышечной системы, мешающие проведению пробы.
Слайд 24
Велоэргометрия (ВЭМ)
диагностический метод электрокардиографического исследования для выявления коронарной
недостаточности и определения индивидуальной толерантности к физической нагрузке с
применением возрастающей ступенчатой физической нагрузки, выполняемой исследуемым на велоэргометре.
Слайд 26
Тредмил-тест
Это электрокардиографическое исследование во время физической нагрузки на
специальной беговой дорожке – тредмиле.
Слайд 28
Критерии прекращения пробы
Развитие приступа стенокардии
Появление на ЭКГ признаков
ишемии (смещение сегмента ST вверх или вниз от изолинии
на 1мм и более)Появление жизнеугрожающих аритмий (ЖЭ, НЖТ, МА)
Возникновение выраженной одышки или приступа удушья
Развитие нарушений проводимости (блокада ножек п.Гиса, АВ-блокады 2 ст. и более)
Подъем САД>220 мм рт. ст., ДАД>110 мм рт. ст.; снижение САД на 20 мм рт. ст.
Появление неврологической симптоматики
Боли в ногах
Достижение субмаксимальной ЧСС
Отказ больного
Слайд 29
Чрезпищеводная электрокардиостимуляция
неинвазивная процедура, направленная на получение записи биологических
потенциалов с внешней поверхности сердца, используя при этом специальный
пищеводный электроды и регистрационную аппаратуру.
Слайд 32
Показания к проведению:
1. Подозрение на синдром слабости синусового
узла (СССУ), с целью верификации диагноза и выбора тактики
лечения. 2. Часто рецидивирующие пароксизмы суправентрикулярных тахикардий. 3. Подозрение на латентный или скрытый синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. 4. Подозрение на скрытую коронарную недостаточность, при невозможности выполнить другие методики диагностики ИБС. 5. Купирование пароксизмов суправентрикулярных тахикардий.
Слайд 33
Противопоказания к проведению
1. Острый или подострый инфаркт миокарда.
2.
Нестабильная стенокардия. 3. ХСН IIБ—III стадии (III-IV ФК). 4. Заболевания пищевода
и носоглотки. 5. Наличие в анамнезе острой сердечной недостаточности во время приступов тахикардии. 6. Наличие в анамнезе фибрилляции желудочков. 7. Наличие в анамнезе тромбоэмболических осложнений.
Слайд 34
Прекардиальное картирование
Интегральная электрокардиотопография – метод диагностики различных поражений
миокарда, оценивает их величину и локализацию, отслеживает динамику процесса.
Это запись биопотенциалов сердца по 35-70 отведениям с формированием:скалярной картограммы;
площади картограммы;
изопотенциальных карт
Слайд 35
Прекардиальное картирование
Электрокардиотопография — синхронная регистрация ЭКГ в 50 грудных отведениях
предложена Р.З. Амировым (1965).
Слайд 36
Показания к проведению
ИБС (ишемическая болезнь сердца): стенокардия, инфаркт
миокарда, кардиосклероз
Пороки сердца
Ревматическое поражение сердца
Возрастные изменения
Боли в области сердца
без видимой на то причиныАритмия
Тахикардия (учащение сердцебиения)
Слайд 38
Коронароангиография
рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и
достоверным способом диагностики ИБС, позволяя точно определить характер, место
и степень сужения коронарной артерии.является «золотым стандартом» в диагностике ИБС
Слайд 41
Показания к проведению КАГ
решение вопроса о выполнении АКШ
тяжелая
стенокардия III-IV ФК, сохраняющаяся при оптимальной антиангинальной терапии
признаки выраженной
ишемии по результатам неинвазивных тестовсомнительные результаты неивазивных тестов
постинфарктная стенокардия
наличие у больного в анамнезе эпизодов КС и жизнеугрожающих аритмий
прогрессирование заболевания по данным динамики неинвазивных тестов
предстоящая операция на открытом сердце
Слайд 42
Магнитно-резонансная томография
неинвазивный диагностический метод исследования для получения статического
и динамического изображения различных срезов сердца и сосудов, основанный
на явлении ядерно-магнитного резонанса.
Слайд 43
Показания к проведения МРТ
1. Оценка состояния миокарда: сократительной
способности, перфузии, воспалительной инфильтрации
2. Заболевания перикарда (перикардиты, опухоли перикарда)
3.
Внутри- и внесердечные объемные образования (опухоли, тромбы) 4. Гипертрофическая кардиомиопатия
5. Осложнения инфаркта миокарда (аневризма, тромб ЛЖ)
6. Врожденные пороки сердца
7. Заболевания грудной части аорты (расслоение, аневризма)
Слайд 46
Компьютерная томография сосудов
Бляшка с кальцинатами
Кальцини-рованная бляшка
Бляшка без кальцинатов
Слайд 48
Сцинтиграфия миокарда
Сцинтиграфия - запись с помощью сцинтилляционной камеры
распредения по тканям введенного в организм радиоактивного препарата.
Слайд 49
Сцинтиграфия миокарда с технецием 99 (99mTc).
Перфузионная сцинтиграфия миокарда
- метод исследования кровотока с помощью радиоактивного таллия 201
(201 Tl). Применяется для оценки кровоснабжения миокарда, часто с пробой с физической нагрузкой.
Слайд 50
Показания
1) диагностика стенокардии напряжения при
сомнительной или не доведенной до диагностических критериев нагрузочной пробе:
например, при исходно измененной ЭКГ (синдром WPW, гипертрофия левого желудочка, блокада ножек пучка Гиса, лечение сердечными гликозидами, пролапс митрального клапана, патологические зубцы Q); 2) оценка риска осложнений; 3) оценка функции левого желудочка при установленном диагнозе ИБС, включая выявление жизнеспособного миокарда в сегментах с нарушенной сократимостью; 4) оценка эффективности лечения.
Слайд 53
Показания к биопсии миокарда
миокардиты.
отторжение пересаженного сердца,
кардиотоксическое
действие антрациклинов
инфильтративные кардиомиопатии (гликогеноз, амилоидоз, саркоидоз, гемохроматоз)
желудочковые
аритмии неясной этиологии
Слайд 54
Относительные противопоказания:
Нарушения свертываемости крови
Тромбоцитопения
Тромбоз правого предсердия
или правого желудочка
Затрудненный доступ к правому желудочку (кава-фильтры,
протез клапана) Сброс крови справа налево
Свежий инфаркт в зоне биопсии
Тяжелые нарушения гемодинамики
Тахикардия
