Презентация на тему Гематология. Особенности системы кроветворения. (анемический синдром)

и дифференцировок, в результате которого образуются
зрелые, функционально полноценные

(СКК)
СВОЙСТВА СКК:
Полипотентность, т.е. способность дифференцироваться в любую зрелую клетку

воспаления (т.е. гистамины) (базофилы, эозинофилы).

иммунных процессов.
Моноциты :

иммунитет.
«Реакция антиген-антитело»
Лимфоциты :

7-10 мкм)
ядерно-цитоплазматическое соотношение уменьшается
цитоплазма от базофильной становится оксифильной (вследствие

По мере созревания клеток красного ряда:

мозге, приводящий к появлению зрелых эритроцитов

Вся масса эритроидных

ЭРИТРОПОЭЗ -

эритрон входят:

состоит из белковой части (глобина) и простетической группы (гема),

из аминокислот), каждая из которых содержит простетическую группу (гем).

центрально расположенным атомом железа [ Fe (II) ].

растворимость
Способность поглощать и отдавать О2
Буферные свойства – гемоглобиновая буферная

1%): α2γ2

НвF обладает большим сродством к О2, что играет

Гемоглобин взрослого здорового человека состоит из трех фракций:

формы)

ткани


ПОСТНАТАЛЬНЫЙ ГЕМОПОЭЗ – процесс физиологической регенерации крови

осуществляется в следующих органах:
желточном мешке
печени
костном мозге

в желточном мешке, который является основным кроветворным органом до

становится печень
На этой стадии эритропоэза:
эритроциты не содержат ядер
имеют

плода эритропоэтин образуется в печени
Печеночные ЭПО-рецепторы менее чувствительны к

мест продукции эритропоэтина с печени на почки, хотя большая

внутриутробного развития
К 30 неделе гестации костный мозг становится основным

моменту рождения остаются размеры ЭР остаются выше, чем у

содержание HbF к моменту рождения составляет 70% (HbА –

является активным процессом, может идти против градиента концентрации, осуществляется

костный мозг
Постнатальный гемопоэз (кроме периода новорожденности) осуществляется в

диафизах длинных трубчатых костей
В течение первых дней жизни

эритропоэза:
Переход на легочное дыхание, повышение SatO2 и ликвидация состояния

фл) и полицитемией
сокращенной продолжительностью жизни ЭР до 60-70

О2 в ткани и транспорт СО2 в легкие
средний диаметр

двояковогнутого диска:
площадь поверхности диска в 1,7 раз больше,

сгибаться и деформироваться

выраженные изменения как в никакой другой возрастной период: Нв

в 1906 г. в плазме крови кроликов с анемией и

в почках (90%), небольшая часть синтезируется в печени и

ткань при снижении объема эритроцитарной массы
регуляция эритропоэза осуществляется по

его уровень выше, чем у матерей
Уровень эритропоэтина у новорожденных

в 70 лет

и гематокрита относительно ранее установленных нормальных их значений для

у детей до 6 лет
120 г/л у детей старше

причинами:
Повышенный распад эритроцитов или кровопотери.

в перечне 38 самых распространенных болезней по данным ВОЗ.
(90%

в значительной мере воздействующая на психологическое и физическое развитие,

12
лет
беременные
все
Развитые
страны
Развивающиеся страны
В среднем
12
7
3
14
11
51
46
26
59
47
43
37
18
51
35
Эпидемиология ЖДА
Дети

НЬ, и проявляется симптомами гипоксии.
Клинические проявления зависят от глубины

или хронического заболевания.

кислоты (мегалобластная анемия), хронические заболевание печени или гемолитическая анемия,

клетки: перенос газов (O2, CO2 )
Лейкоциты белые

объема крови.
4-6 x 1012 клеток на 1 литр крови.
Период

покровов и видимых слизистых, тахикардия, гипотония, расширение границ сердца,

возраста.
Латентный дефицит железа (ЛДЖ) – наиболее распространенная форма

снижением содержания гемоглобина из-за дефицита железа в организме. Железодефицит

ряда симптомов со стороны различных органов:
Кожи и слизистой.
Нервной системы.
Пищеварительного

Антенатальные причины железодефицитных состояний :
Нарушения маточно-плацентарного кровообращения, плацентарная недостаточность

перевязка пуповины;
Интранатальные кровотечения из-за травматичных акушерских пособий или анамалий

железа с пищей (ранее искусственное вскармливание, использование неадаптированных смесей,

кишечного всасывания (наследственные и приобретенные синдромы мальабсорбции, хронические заболевания

новорожденных 5,0-19,3 ммоль/л;
Сывороточное железо (СЖ) – биохимический лабораторный

железа
Латентный дефицит железа

повышена Общая Железосвязывающая Способность Сыворотки
КНТЖ понижен Коэффициент Насыщение Трансферрина Железом
Показатели

Стадии дефицита железа

повышена
КНТЖ понижен
КПЭ повышена Концентрация протопорфирина в эритроцитах
Показатели гемоглобина все еще

понижен
КПЭ повышена Концентрация протопорфирина в эритроцитах
Показатели гемоглобина понижены
Нерезкое

Fe, искусственное вскармливание.
Пониженное всасывание: желудочно-кишечные заболевания: гастриты, диарея, энтерит; взаимодействие

инфекции, гематурия.
Остроя кровопотеря: Кровотечения.
Физиологические потребности: Рост, занятия спортом и т д.

эритроцитов (гематокрит)
Пониженная концентрация гемоглобина
Снижение содержания гемоглобина в клетке
Железодефитная анемия

до 1 года -1,0мг
Дети, от 2 до 10 лет 0,5

(выпадение волос, ломкость ногтей, койлонихии; атрофия слизистых оболочек носа,

числе мочевого пузыря, сопровождающаяся ночным недержанием мочи, дневными императивными

волос.
Глоссит (атрофия сосочков языка).
Заеды.
Жжение языка.
Бледность кожи.

анемии).
Увеличение сердца.
Диспное (расстройство дыхания).

.

в ушах.
Слабость, дрожь.

– подтверждение недостатка железа (гематокрит, гемоглобин, сывороточный ферритин и

косвенным индикатором состояния депо железа.
Измерение ферритина сыворотки дает возможность

и миоглобина.
Железосодержащие белки отвечают за функционирование дыхательной цепи, обеспечивающей

значение имеют индексы эритроцитов, которые определяются при автоматических гематологических

снижаются. Напротив, при макроцитарных (В12 и фолиево-дефицитные) анемиях МСV

и миоглобина.
Железосодержащие белки отвечают за функционирование дыхательной цепи, обеспечивающей

порядка 10%.
Гемовое железо хорошо всасывается (всасывается около 20 -

содержанию элементарного железа в препарате и должна составлять 5-8

достаточно длительный процесс.
Рекомендованная длительность курса ферротерапии составляет 3 месяца

показателям:
Ретикулоцитарная реакция на 10-12 день от начала применения препаратов

Фитины, танины, фосфопротеины, оксалаты (кукуруза, рис, зерно, чай,

потенциал, не вызывающий оксидативного стресса.
Хорошая переносимость со стороны желудочно-кишечного

пищи и медикаментами.
Не вызывать окрашивания эмали зубов.
Приятные на вкус,

то при терапии солями железа), то атомы не успевая

кроветворения.
Она сопровождается внутрикостно-мозговым разрушением эритрокариоцитов, панцитопенией, макроцитозом и

положение в клеточном метаболизме, участвуя в синтезе аминокислот и

Бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
2) анорексия;
3)

имеются признаки макроцитарной гиперхромной анемии различной степени, гранулоцитопения, тромбоцитопения,

имеет место панцитопения или анемия в периферической крови, сочетающаяся

проявляющееся панцитопенией. Это исключительно тяжелая группа заболеваний, мало поддающаяся

населения в год,
приобретенная АА – 0,2-0,6 случая

1. общеклинического анализа крови (ретикулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, нейтропения).
2)

клетки за счет ее разрушения.

гемолиза – повышенным разрушением эритроцитов.
Гемолитические анемии делятся на:
1)наследственные;
2)приобретенные.
В зависимости

время известно более 20 ферментов, дефецит которых способен вызвать

Цвет кожи лимонно-желтый с одновременным наличием бледности.
Нормохромная анемия (цветовой

Выраженный ретикулоцитоз переферической крови.
Наличие в анализе переферической крови ядросодержащих эритроидных клеток (нормоцитов).
Раздражение эритроидного ростка в стернальном пунктате (увеличение числа эритроцитов в костном мозге выше 25%).

билирубина.
Темный цвет мочи, обусловленный появлением в ней уробилина (билирубина

гемоглобина (при формах гемолитической анемии с внутрисосудистым гемолизом).
Увеличение селезенки

мазке периферической крови в обоих случаях отмечаются признаки костномозгового

с возрастом к норме за 8 часов;
3)гемоглобинурия (свободный гемоглобин