Слайд 2
Композитные материалы
Композитный материал – комплексное соединение, основу которого
составляет органическая полимерная смола, в которую для улучшения свойств
введен неорганический наполнитель, эти компоненты химически связаны друг с другом с помощью биополярных молекул поверхностно-активных веществ – силанов. В результате материал приобретает улучшенные свойства, которые не могут быть получены при применении каждого из этих компонентов в отдельности.
Слайд 3
Стоматологические композиты на сегодняшний день являются основным классом
пломбировочного материала.
Согласно международному стандарту (ISO). Композиты – полимерные
пломбировочные материалы, состоящие из трех компонентов:
1. Полимерная матрица на основе сополимеров акриловых и эпоксидных смол.
2. Неорганический наполнитель по массе более 50%.
3. Поверхностно-активные вещества, благодаря которым наполнитель вступает в химическую связь с полимерной матрицей.
Слайд 4
Полимерная матрица также содержит:
1. Ингибитор полимеризации – для увеличения
времени работы с материалом и удлинения сроков хранения.
2. Катализатор –
для начала полимеризации.
3. Дополнительный катализатор – для улучшения процесса полимеризации(только в композитах химического отверждения).
4. Активатор (фотоинициатор полимеризации) – для начала процесса полимеризации(только в светоотверждаемых композитах).
5. Поглотитель ультрафиолетовых лучей – для улучшения цветостабильности, уменьшения изменения цвета материала при попадании на него солнечных лучей.
Слайд 5
Наполнитель (дисперсная фаза).
Неорганический наполнитель является второй важной составной
частью современных композитов. Благодаря наличию большого количества наполнителя достигается
улучшение свойств композитных пластмасс, а именно:
-уменьшается полимеризационная усадка (до 0,5-0,7%);
-предотвращается деформация полимерной органической матрицы;
-снижается коэффициент теплового расширения;
-уменьшается сорбция воды;
-повышается твердость материала, его стираемость и сопротивляемость нагрузкам;
-улучшаются эстетические свойства материала.
Слайд 6
Поверхностно-активные вещества (силаны, или межмолекулярная фаза), называемые также
аппретирующими. Поверхность наполнителя обрабатывается специальными связующими веществами – силанами.
Благодаря
наличию силанов композиты приобретают улучшенные свойства:
-частицы наполнителя становятся водоотталкивающими (гидрофобными);
-снижается водопоглощение материала, улучшается его цветостабильность;
-резко повышаются прочность и износостойкость.
Слайд 7
Основными свойствами наполнителя, влияющими на качество композита, являются:
1.Размер
частиц наполнителя. В различных композитах он колеблется от 45
до 0,04мкм.
2.Материал, из которого изготовлен наполнитель (плавленый и кристаллический кварц, алюмосиликатное, борсиликатное и бариевое стекло, различные модификации двуокиси кремния, алмазная пыль).
3.Форма частиц. Наполнитель может быть молотый, сферический, в форме «усов», палочек или стружки.
Слайд 8
Преимуществами композитов перед многими другими пломбировочными материалами являются:
• высокая
прочность, которая позволяет их использовать в любых клинических ситуациях
(как на фронтальных, так и на жевательных зубах);
• высокие и гибкие эстетические характеристики, которые позволяют манипулировать цветом реставраций и их блеском в широком диапазоне значений;
• высокая технологичность при выполнении реставраций;
• минимальная полимеризационная усадка.
Слайд 9
Хотя и композиты имеют свои недостатки:
• имеют некоторую усадку
при отверждении;
• достаточно высокий коэффициент теплового расширения;
• меньшую, чем у зубных
тканей, жесткость.
Эти недостатки способствуют возникновению краевых щелей между пломбой и зубной тканью. Это приводит либо к нарушению реставрации (выпадение пломбы), либо к развитию вторичного кариеса.
Недостатки композитов устраняются применением адгезивных систем, которые обеспечивают "склеивание" композита с зубной тканью и поэтому полимеризационная усадка стоматологических композитов в настоящее время не является проблемой в восстановительной стоматологии.
Слайд 10
КЛАССИФИКАЦИЯ КОМПОЗЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ.
1. По размеру частиц наполнителя композиты
делятся на:
• макронаполненные (размер частиц – 8-12 мкм и
более);
• мининаполненные (размер частиц – 1-5 мкм);
• микронаполненные (размер частиц – 0,04-0,4мкм);
• макрогибридные (смесь частиц различного размера: 0,04-0,1 и до 8-12 мкм);
• микрогибридные (смесь частиц различного размера: 0,04-0,1 и до 1-5 мкм);
• гибридные тотально выполненные композиты (смесь частиц различного размера: 8-5 мкм; 1-5 мкм; 0,01-0,1 мкм);
• наногибридные (смесь частиц размером от 0,004 до 3 мкм).
Слайд 11
Макронаполненные композиты.
Положительные свойства:
1. достаточная механическая прочность;
2. рентгеноконтрастность;
3. удовлетворительные
эстетические свойства.
Отрицательные свойства:
1. плохая цветостойкость;
2. высокая шероховатость поверхности из-за
плохой полируемости и возможность быстрого накопления зубного налета;
3. невысокая абразивная износостойкость (стирание как антагониста, так и самой пломбы).
Слайд 12
Микронаполненные композиты.
Положительные свойства:
1. хорошая полируемость;
2. хорошие эстетические свойства;
3.
абразивная износостойкость;
4. цветостабильность.
Отрицательные свойства:
1. недостаточная механическая прочность;
2. высокий коэффициент
термического расширения;
3. сорбция влаги.
Слайд 13
Гибридные композиты.
Сочетают положительные и отрицательные свойства макро- и
микронаполненных композиционных материалов. Свойства зависят от размера введенных в
состав микронаполненного композита частиц: большого размера – 8-12 мкм (макрогибридные композиты), малого размера – 1-5 мкм (микрогибридные композиты), одновременного большого и малого размера (тотально выполненные композиты), сверхмалого размера – до 0,0004 мкм (наногибридные).
Гибридные композиты выделяются хорошими оптическими и физическими свойствами, высокой рентгеноконтрастностью, удобной консистенцией и незначительной стираемостью пломбы и антагониста. Особенностью этой группы материалов является универсальное применение для фронтальных и жевательных зубов.
Слайд 14
Полимеризация композитных материалов может инициироваться следующими способами:
• Тепловой реакцией
(нагреванием).
• Химической реакцией.
• Фотохимической реакцией.
Слайд 15
Инициация нагреванием в настоящее время в терапевтической стоматологии
практически не применяется из-за неудобства и нали¬чия других, более
простых методик. Исключение составляют случаи, когда проводится восстановление зубов лабораторно изготовленными вкладками или винирами (адгезивными облицовками), дополнительно подвергаемыми воздействию температуры для увеличения степени по¬лимеризации композита, что способствует повышению его прочности.
Слайд 16
Химически активируемые композиты (композиты химическо¬го отверждения, самотвердеющие /self
curing/ композиты) представ¬ляют собой двухкомпонентные системы («паста-паста»; «порошок- жидкость»).
Один компонент содержит химический активатор, дру¬гой - химический инициатор полимеризации. При смешивании этих компонентов образуются свободные радикалы, начинающие реакцию полимеризации.
Слайд 17
Светоотверждаемые (светоактивируемые) композиты (фотопо¬лимеры) - важный и существенный
успех стоматологии. Они пред¬ставляют собой однопастные системы. Механизм полимеризации
их такой же, как и материалов химического отверждения, только акти¬вация полимеризации осуществляется не химическим активатором, а фотонной (световой) энергией. В 1970 г. были внедрены материалы, активируемые ультрафиолетовыми лучами (УФЛ), а в 1977 невиди¬мым светом галогеновой лампы (голубая часть спектра).
Слайд 18
Выпускаются также композиты двойного отверждения:
Световое + химическое -
они применяются в основном для фик¬сации анкерных штифтов, несъемных
светонепроницаемы^ орточ педических и ортодонтических конструкций.
Световое + тепловое - эти материалы применяются для изго¬товления композитных реставраций в лабораторных условиях, нагревание при этом применяется для увеличения степени поли¬меризации композита.