Презентация на тему Ортопедические методы лечения переломов нижней челюстей репонирующими аппаратами

нижней челюсти часто сопровождаются стойкими смещениями отломков. При лечении таких

переломов главной задачей является сопоставление (репозиция) отломков и фиксация их в правильном положении.

этой целью применяют аппараты различных конструкций. Они носят название

репонирующих. Каждый репонирующий аппарат состоит из двух частей: фиксирующей и действующей.

лечении таких переломов главной задачей является сопоставление (репозиция) отломков

и фиксация их в правильном положении. С этой целью применяют аппараты различных конструкций. Они носят название репонирующих. Каждый репонирующий аппарат состоит из двух частей: фиксирующей и действующей.

часть аппарата удерживает его на челюсти, а действующая преодолевает

силу сократившихся мышц и устанавливает отломки в правильное положение.
Действующей частью репонирующего аппарата могут быть резиновые кольца, упругая проволочная дуга, двусторонний винт, наклонная плоскость и др.

Бруна состоит из проволоки и коронок. Одни концы проволоки привязывают

к зубам или прикрепляют к коронкам (кольцам), надетым на боковые зубы отломков. Противоположные концы проволоки, изогнутые в виде рычагов, перекрещиваются и выстоят вне полости рта. На концы проволоки, изогнутой в виде рычагов, натягивают резиновые кольца. Резиновые кольца, сокращаясь, раздвигают отломки. К недостаткам аппарата относят то, что при его действии задние части отломков иногда смещаются в сторону полости рта или поворачиваются вокруг продольной оси.

А. Я. Катца состоит из колец или коронок и рычагов

(рие. 165). Кольца или коронки изготовляют на отломки зубов и припаивают к ним на вестибулярной поверхности овальной или четырехугольной формы трубки диаметром 3—3,5 мм. В трубки вводят соответствующей формы концы проволоки. Противоположные концы проволоки, огибая углы рта, образуют изгиб в противоположную сторону и соприкасаются друг с другом. На соприкасающихся концах проволоки делают нарезки. Для репозиции отломков разводят концы рычагов и фиксируют их при помощи лигатурной проволоки в месте нарезок.

отломков производят медленно и постепенно (в течение нескольких дней

или недель) до сопоставления их в правильном положении.
С помощью аппарата А. Я. Катца возможны применение отломков в вертикальном и сагиттальном направлениях, поворот отломков вокруг продольной оси, а также надежная фиксация отломков после их сопоставления.

Вебера может быть также применен для репозиции отломков, смещенных в

сторону полости рта. Этот аппарат чаще всего применяют при долечивании переломов или незначительном смещении отломков

В. Ю. Курляндского с пелотом на беззубый отломок. На отломок

с зубами изготовляют назубную металлическую каппу, к которой с язычной стороны укрепляют плоскую трубку. На беззубый отломок изготовляют пелот с углублениями на внутренней его поверхности. После фиксации каппы на зубах и введения пелота в полость рта в трубку одним концом вводят соответствующей формы пластинку. На противоположном конце этой пластинки имеется отверстие с нарезками, в которые по типу винта вводят стержень. Противоположный конец стержня упирается в одно из углублений пелота и раздвигает отломки при его повороте. После репозиции отломков съемное винтовое приспособление снимают и отломки укрепляют при помощи одночелюстной шины.