Слайд 2
Евгра́ф Алексе́евич О́сипов
Родился 21 декабря 1841
Умер 4 апреля
1904
Русский врач, один из активных деятелей земской медицины и
основоположников российской санитарной статистики
Слайд 3
Биография
Отец, Алексей Матвеевич Осипов был мелким чиновником уездного
суда в Бугульме.
Евграф Алексеевич, окончил уфимскую гимназию, поступил на
филологический факультет Казанского университета, но позднее перевёлся на медицинский факультет. Его учителем на факультете был Пётр Францевич Лесгафт, вместе с Осиповым учился и Иван Иванович Моллесон — первый российский санитарный врач. Позднее они работали в соседних уездах в Самарской губернии.
В 1865 году Евграф Алексеевич закончил университет и устроился в психиатрическую клинику в Казани под руководством доктора А. У. Фрезе, где более года проработал ординатором. Хорошо себя зарекомендовал, и начальство даже намеревалось направить молодого врача на стажировку в Европу. Однако Осипов был вынужден отказаться. Он обнаружил у себя признаки ранней стадии туберкулёза.
Слайд 4
Во второй половине XIX века одним из популярных
методов лечения туберкулёза было кумысолечение. В Самарской губернии такое
лечение было поставлено на научную основу, было организовано несколько кумысолечебниц. В 1867 году Осипов устроился домашним врачом в семье богатого самарского землевладельца и хлеботорговца Максима Плешанова, чей сын Дмитрий таже был болен туберкулёзом. Однако если Осипову кумыс помог справиться с болезнью, то Дмитрий во время совместной поездки на курорт скончался в Ницце.
После возвращения в Самару Е. А. Осипов в начале 1870 года устроился земским врачом в Ставропольский уезд Самарской губернии, где в Ставрополе проживал его отец после выхода в отставку. Евграф Осипович был назначен врачом в Чердаклинскую больницу. Позднее он описал ее следующим образом:
Комнаты тесны, неудобны… Приемной комнаты не имеется, больные принимаются в небольшой комнате, предназначенной для аптеки…
Медицинское обслуживание населения было оценено им как крайне убогое:
Огромная масса русского деревенского люда не пользовалась никакой врачебной помощью, между тем как, проживая в крайней бедности и лишениях, при невообразимо дурных санитарных условиях сильно страдала различными болезнями, естественно, причинявшими чрезвычайно высокую смертность, особенно в нежном детском возрасте. Она повсюду лечилась у своих знахарей и знахарок и кое-где почти у столь же невежественных фельдшеров, а врачей видала лишь в качестве чиновников, иногда наезжавших для вскрытия судебных трупов или медико-полицейских дознаний
Слайд 5
Во многом Осипов был прав: в 1875 году
на Ставрополь и уезд приходилось всего 5 врачей, то
есть один врач на 70 тысяч населения. При этом врач не имел постоянного места для приёма больных, так как постоянно находился в разъездах по сёлам уезда.
В феврале 1871 года Евграф Алексеевич женился. В мае 1871 года он переехал в Ставрополь и встал во главе местной больницы. Одновременно ему пришлось встать и во главе реформирования земской медицины. В 1868 году земское собрание постановило создать стационарную медицинскую часть, во главе которой стоял врач, а фельдшерам отводилась роль исполнителей его поручений. Это позволило прикрепить врача к постоянной лечебнице с амбулаторией и больным больше не приходилось рассчитывать на случайные встречи.
Своей задачей Осипов ставил изменение общественного сознания, которое в ту эпоху занималось больше медициной болезней, а не медициной здоровья. На практике это выражалось в том, что население не стремилось быть здоровым, достаточно было не чувствовать боли, отсюда и полное отсутствие мер по профилактике заболеваний. Тяжёлые материальные условия, антисанитария, низкая культура, по мнению Осипова, способствовали распространению различных социальных болезней: туберкулёза, сифилиса и трахомы. По его выводам, у зажиточных и образованных людей эти болезни встречались куда ниже, чем в среде простого народа. Свои выводы Осипов подтверждал научно: для изучения динамики смертности и рождаемости населения он начал изучать церковно-приходские книги. Так в России впервые началась работа по статистической обработке данных о заболеваемости — дело, которому Осипов посвятил всю дальнейшую жизнь.
Слайд 6
Постоянно сталкиваясь с фактами, когда земское начальство недостаточно
понимало и финансировало необходимость тех или иных медицинских мероприятий,
например оспопрививания, Осипов активно включился в реформирование руководства здравоохранением. В 1872 году в Самаре состоялся первый съезд земских врачей, на котором он подготовил специальную докладную записку, в которой критиковал земство за некомпетентное руководство здравоохранением и предложил «сосредоточить в своих руках ведение земской медицины всей губернии». Предложение было принято съездом. Также на съезде Е. А. Осипов выступил с докладом о развитии медицинской помощив Ставропольском уезде после отмены разъездной формы работы врача.
На следующий год на Осипов представил ставропольскому уездному собранию докладнуюу записку «О деятельности санитарного врача в Ставропольском уезде». Аргументы Евграфа Алексеевича произвели нужное впечатление, и вскоре в уезде появилась должность санитарного врача. По настоянию Осипова в бюджете появилась особая статья на подписку «на газету современной медицины и военно-медицинский журнал». Всего за два года Евграф Алексеевич успел заложить основы организации медобслуживания населения, поднять авторитет врача в ставропольском обществе и снизить смертность в уезде почти на пять процентов. Однако постоянное сопротивление со стороны земства мешало молодому врачу в его начинаниях и реформах.
Слайд 7
При помощи связей тестя, человека прогрессивных взглядов, Евграф
Алексеевич получил приглашение на службу в московское земство. Осенью
1873 года Осипов с семьёй переехал в Москву. Однако штат врачей был полон, некоторое время Осипов работал без заработной платы. Только в 1874 году он был зачислен в штат. Вскоре он был избран секретарём санитарной комиссии московского земства. Даже живя в Москве Осипов не порвал связей с Ставропольским уездом. Так ставропольское земство обращалось к нему с просьбой подобрать лучший проект сельской больницы. Он нашёл такой проект в Курской губернии и отправил в уезд, где по нему была построена больница в Мусорке.
С 1885 года Осипов работал зеведующим губернским санитарным бюро. В 1877 году и в Московской губернии вместо разъездной системы медицинского обслуживания были организованы врачебные участки со стационарами. Также он разработал программу санитарного обследования Московской губернии, изучал динамику заболеваемости населения губернии за 1869—1883 года.