Презентация на тему Ожоги. Отморожения

Ожог – это повреждение тканей, вызванное воздействием термической

, химической, электрической или лучевой энергией. Тяжесть ожога определяется площадью поражения кожи и глубиной повреждения тканей тела пострадавшего. Ожог 30% поверхности тела опасен для жизни, а более обширный – может быть смертельным.

взрослого человека используют следующие правила: Правило «девяток» согласно

которому площади отдельных областей тела равны или кратны 9: головы и шеи – 9%, одной верхней конечности – 9%, передней поверхности туловища – 18%, его задней поверхности – 18%, одной нижней конечности – 18%, промежности и наружных половых органов – 1%. Правило «ладони» применяемое при ограниченных ожогах. Площадь ладони взрослого человека составляет 1% всей площади поверхности тела.

классификацией, принятой 27-м всесоюзным съездом хирургов(1960). - I

степень - покраснение кожи, боль и отек в зоне поражения; - II степень - покраснение кожи, боль, отслойка эпидермиса с образованием пузырей, наполненных прозрачной или слегка мутноватой жидкостью; - IIIА степень - омертвение (некроз) поверхностных слоев кожи и сохранения глубокого слоя, крупные пузыри с желеобразным содержимым желтого цвета; - IIIБ степень - омертвение всех слоев кожи, пузыри с кровянистым содержимым; - IV степень - омертвение кожи и расположенных под ней тканей (клетчатка, фасции, мышцы, кости) до тотального обугливания.

При них возможно восстановление кожного покрова путем самостоятельной эпителизации

без образования рубца. Ожоги 3Б, 4 степени считаются глубокими и требуют хирургического лечения.

болевой чувствительности обожженной поверхности, которая сохраняется при поверхностных, но

отсутствует при глубоких ожогах. При оказании первой и доврачебной медицинской помощи необходимо решить три основные задачи: 1.прекратить действие травмирующего фактора; 2.защитить ожоговую рану от дополнительного инфицирования; 3. провести иммобилизацию пораженных ожогом частей тела.

1г анальгина или его аналога. Пострадавшего необходимо согреть, особенно

в холодное время года, дать выпить горячего крепкого чая, кофе и т.д. рекомендуется обеспечить пострадавшего обильным питьем.

и его исход: В этих целях применяют правило

«сотни» (правило Бо), согласно которому прогностический индекс (ПИ) определяется как сумма возраста пораженного и общей площади ожога его тела. Ожог дыхательных путей учитывают как поражение 10% поверхности кожного покрова. Если прогностический индекс не более 60, прогноз считают благоприятным. При индексе 61 – 80 прогноз относительно благоприятный, при 81 – 100 – сомнительный, при 101 и более – неблагоприятный, предполагающий летальность, превышающую 80%.

в положении лежа на той стороне тела, которая не

повреждена. Эвакуации в первую очередь подлежат дети, затем пострадавшие с ожогами верхних дыхательных путей.

Ожоговая болезнь (при ожогах свыше 10%

поверхности тела): - Первая фаза (ожоговый шок): развивается в течение нескольких часов после ожоговой травмы. К заметным проявлениям шока относятся: 1) возбужденное или заторможенное состояние пострадавшего. В тяжелых случаях сознание спутано или (реже) отсутствует; 2) учащенный пульс (тахикардия) слабого наполнения. Отмечаются жажда, чувство голода, озноб или мышечная дрожь, общая слабость; 3) неповрежденная кожа бледная, холодная на ощупь; 4) признаки кислородной недостаточности – синюшность, одышка, подергивание мышц; 5) моча темная, бурого или черного цвета; возможны тошнота, рвота, задержка стула. При ожоговом шоке происходит выход плазмы крови из сосудистого русла во все органы и ткани. Обратный переход ограничен или отсутствует. Как следствие этого снижается объем циркулирующей крови (ОЦК), понижается функция почек, развивается гипоксия органов и тканей.

наступает через 2 – 3 сутки и характеризуется активным

поступлением жидкости из тканей в сосудистое русло. Стабилизируется ОЦК, повышается функция почек, но развивается эндогенная интоксикация за счет поступления в кровь продуктов распада, токсинов из тканей организма. -Третья фаза (фаза септикотоксемии) характеризуется интоксикацией, сопровождающейся различными инфекционными осложнениями. Возможно развитие сепсиса или пневмонии. Для этой фазы характерно ожоговое истощение. Масса тела пострадавшего уменьшается на 20 – 40%. - При благоприятном течении и эффективном лечении наступает четвертая фаза (реконвалесценции), характеризующаяся процессами восстановления и ликвидации общих и местных проявлений ожогового шока, хотя в отдельных случаях после обширных и глубоких ожогов могут длительно сохраняться нарушения функций почек, печени, рубцовые контрактуры и др.

тело человека концентрированных кислот, щелочей, фосфора и некоторых солей

тяжелых металлов. Кислоты вызывают образование сухого темно-коричневого или черного цвета четко отграниченного участка некроза (струпа). Щелочи вызывают образование влажного грязно-серого струпа без четких границ.

догоспитальном этапе от вида химического вещества: 1)кислотный ожог: прекратить

воздействие травмирующего фактора, для этого обмыть водой пораженный участок в течении 15-20мин. При поражении серной кислотой- обмыть зону поражения растворами щелочей- мыльной водой, 3% раствором гидрокарбоната натрия. 2) ожог щелочами: промыть зону поражения водой, затем обработать 2% раствором уксусной или лимонной кислоты. Затем наложить асептическую повязку на рану.

воды; -обработать пораженную поверхность 5% раствором медного купороса; -наложить асептическую повязку.

Ожоги негашеной известью: -не допускается использовать воду!!! -удалить известь с помощью растительного масла; -наложить асептическую повязку.

горячего пара или пламени, при этом воздействует как термический

агент, так и продукты горения. Довольно часто впоследствии возникает воспаление легких. Первая доврачебная медицинская помощь: -медицинское дестенозирование (применяют холодные компрессы на область шеи, горячие (42-45 град) ножные ванны в течение 5 мин, дыхание увлажненным кислородом, в/м вводят 30-60мг преднизолона гидрохлорида),а в целях дегидротации (уменьшения отека) 20-40мг лазикса. -применяют бронхолитические средства: атропин, эфедрин, эуфиллин.

дыхательных путей- отек гортани с последующим ее стенозом и

механической асфиксией. Первичная сердечно-легочная реанимация при непроходимости дыхательных путей бесполезна, и единственное, что может предотвратить смертельный исход и спасти пострадавшего, - это экстренная коникотомия. Операция коникотомии относится к числу врачебных и входит в объем оказания врачебной помощи.

глаз: -ожог глаз 1степени: боль и небольшой отек; -ожог глаз 2

степени: на роговице появляются участки помутнения; -ожог глаз 3степени: роговица имеет вид матового стекла; -ожог глаз 4степени: приобретает фарфоровый цвет. Первая доврачебная медицинская помощь: -смазывание век и окружности глаз 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого; -закапывание 20% раствора альбуцида; - при химических ожогах-обильно промыть глаза водой или растворами нейтрализатов в течении 10-15 минут.

тела в результате воздействия низкой окружающей температуры называется отморожением.

Отморожения могут проявиться при самых разнообразных температурах, в том числе и при низких плюсовых (3-6 град выше нуля). Отморожению способствует повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, ветер, алкогольное опьянение, недоедание, кровопотеря, утомление, болезненное состояние. Отморожению чаще подвержены дистальные отделы конечностей.

установить степень можно лишь после отогревания пострадавшего, иногда через

5-7 дней) -1степень: участок кожи умеренно отечен. Синюшно-багровой окраски, иногда имеет мраморный вид. Субъективно: колющие и жгучие боли, зуд, ломота в суставах, парастезии; -2степень: в течении первых 2 дней появляются пузыри, заполненные прозрачным экссудатом. -3степень:пузыри содержат гемморагический экссудат. -4степень: пострадавшая от холода часть бледна, отечна, холодна на ощупь, покрыта темными пузырями с дном багрового цвета. Имеется зона некротических изменений.

рассматривать как хроническое отморожение 1 степени, возникающее при повторном

воздействии на пострадавшего внешней среды, температура которой выше 0град. «Траншейная стопа»-хроническое отморожение стоп 4 степени, развивающееся при длительном воздействии влажного холода с периодическим согреванием пораженных тканей. Возникало у солдат в траншеях, заполненных водой, мокрым тающим снегом, при температуре от 0 до +10град. Симптомы: ощущение «одервенения» стоп, ноющие боли, отек, бледность кожи, нарушение чувствительности. Позже развивается влажная гангрена.

отмороженной части тела и самого пострадавшего в теплом помещении; -осторожное

растирание чистыми руками, желательно несколько смоченными спиртом, пострадавшей части тела; -применение тепловых ванн (температура воды 20-40град в течение 20-30мин); -дать горячий чай, кофе, молоко.