Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему ПАНКРЕОНЕКРОЗ

Содержание

-Алкоголизм-Холе-и холедохолитиаз-Травма(+ послеоперационная и ЭРХПГ)-Опухоли БДС и головки поджелудочной железы-Ишемия(гипоперфузия,тромбоэмболия)-Инфекция-Гипертриглециридемия-Лекарственные препараты-Неизвестные причиныЭтиология панкреонекроза
ГКБ 29Кафедра хирургии МГУ им.М.В.ЛомоносоваПАНКРЕОНЕКРОЗ -Алкоголизм-Холе-и холедохолитиаз-Травма(+ послеоперационная и ЭРХПГ)-Опухоли БДС и головки поджелудочной железы-Ишемия(гипоперфузия,тромбоэмболия)-Инфекция-Гипертриглециридемия-Лекарственные препараты-Неизвестные причиныЭтиология панкреонекроза Панкреонекроз 1)SIRS(Синдром системной воспалительной реакции)2)органная или полиорганная недостаточность(смерть в первые 72 часа)3)сепсис4)Полиорганная недостаточность(поздняя 1.Отечный панкреатит(интерстициальный), легкой степени тяжести2. Острый панкреатит тяжелой степени (Severe acute pancreatitis)Классификация панкреатита Классификация панкреонекроза(Atlanta) 1)Лабораторная диагностика2)УЗИ3)КТ4)МРТ5)ЭРХПГ6)лапароскопияДиагностика панкреонекроза КТ диагностика панкреонероза КТ диагностика панкреонекроза КТ диагностика панкреонекроза 1)Панкреатит легкой степени тяжести не является показанием к хирургическому вмешательству(80% пациентов)2) Профилактическое 3)У пациентов с клинической картиной сепсиса тонкоигольная пункция и бактериологическое исследование должны 4) Инфицированный панкреонекроз с клиническим проявлением сепсиса является показанием к интервенции (хирургической 5) Стерильный панкреонекроз должен лечиться консервативно!!!Летальность пациентов с полиорганной недостаточностью одинаково высокая 6)Раннее хирургическое вмешательство( до 14 дней) не рекомендуется( за исключением специфических показаний, например,кровотечение) 7) Хирургические вмешательства при панкреонекрозе должны быть органосохраняющими (секвестр – и некрэктомия).Современная 8)При отечном панкреатите холецистэктомия должна быть выполнена как можно раньше, при тяжелом
Слайды презентации

Слайд 2 -Алкоголизм
-Холе-и холедохолитиаз
-Травма(+ послеоперационная и ЭРХПГ)
-Опухоли БДС и головки

-Алкоголизм-Холе-и холедохолитиаз-Травма(+ послеоперационная и ЭРХПГ)-Опухоли БДС и головки поджелудочной железы-Ишемия(гипоперфузия,тромбоэмболия)-Инфекция-Гипертриглециридемия-Лекарственные препараты-Неизвестные причиныЭтиология панкреонекроза

поджелудочной железы
-Ишемия(гипоперфузия,тромбоэмболия)
-Инфекция
-Гипертриглециридемия
-Лекарственные препараты
-Неизвестные причины

Этиология панкреонекроза


Слайд 3 Панкреонекроз

Панкреонекроз

Слайд 5 1)SIRS(Синдром системной воспалительной реакции)
2)органная или полиорганная недостаточность(смерть в

1)SIRS(Синдром системной воспалительной реакции)2)органная или полиорганная недостаточность(смерть в первые 72 часа)3)сепсис4)Полиорганная

первые 72 часа)
3)сепсис
4)Полиорганная недостаточность(поздняя летальность)

Летальность от 0,5% до 45%

Патофизиология

тяжелого панкреонекроза(H.Beger,2007)

Слайд 8 1.Отечный панкреатит(интерстициальный), легкой степени тяжести
2. Острый панкреатит тяжелой

1.Отечный панкреатит(интерстициальный), легкой степени тяжести2. Острый панкреатит тяжелой степени (Severe acute pancreatitis)Классификация панкреатита

степени (Severe acute pancreatitis)
Классификация панкреатита


Слайд 9 Классификация панкреонекроза(Atlanta)

Классификация панкреонекроза(Atlanta)

Слайд 10 1)Лабораторная диагностика
2)УЗИ
3)КТ
4)МРТ
5)ЭРХПГ
6)лапароскопия
Диагностика панкреонекроза

1)Лабораторная диагностика2)УЗИ3)КТ4)МРТ5)ЭРХПГ6)лапароскопияДиагностика панкреонекроза

Слайд 11 КТ диагностика панкреонероза

КТ диагностика панкреонероза

Слайд 12 КТ диагностика панкреонекроза

КТ диагностика панкреонекроза

Слайд 13 КТ диагностика панкреонекроза

КТ диагностика панкреонекроза

Слайд 14 1)Панкреатит легкой степени тяжести не является показанием к

1)Панкреатит легкой степени тяжести не является показанием к хирургическому вмешательству(80% пациентов)2)

хирургическому вмешательству(80% пациентов)
2) Профилактическое использование антибиотиков широкого спектра действия

у пациентов с подтвержденным при КТ панкреонекрозе уменьшает риск развития инфекционных осложнений, но не влияет на выживаемость

Слайд 15 3)У пациентов с клинической картиной сепсиса тонкоигольная пункция

3)У пациентов с клинической картиной сепсиса тонкоигольная пункция и бактериологическое исследование

и бактериологическое исследование должны быть выполнены с целью дифференциального

диагноза инфицированного и неинфицированного панкреонекроза (методика безопасная, чувствительность 88%, специфичность 90%)

Слайд 16 4) Инфицированный панкреонекроз с клиническим проявлением сепсиса является

4) Инфицированный панкреонекроз с клиническим проявлением сепсиса является показанием к интервенции

показанием к интервенции (хирургической или с использованием минимально инвазивных

методик)
-летальность при инфицированном панкреонекрозе и консервативном лечении достигает 30%
-летальность при инфицированном панкреонекрозе + полиорганной недостаточности при консервативном лечении составляет 100%

Слайд 17 5) Стерильный панкреонекроз должен лечиться консервативно!!!
Летальность пациентов с

5) Стерильный панкреонекроз должен лечиться консервативно!!!Летальность пациентов с полиорганной недостаточностью одинаково

полиорганной недостаточностью одинаково высокая как при операции, так и

без нее

Слайд 18 6)Раннее хирургическое вмешательство( до 14 дней) не рекомендуется(

6)Раннее хирургическое вмешательство( до 14 дней) не рекомендуется( за исключением специфических показаний, например,кровотечение)

за исключением специфических показаний, например,кровотечение)



Слайд 19 7) Хирургические вмешательства при панкреонекрозе должны быть органосохраняющими

7) Хирургические вмешательства при панкреонекрозе должны быть органосохраняющими (секвестр – и

(секвестр – и некрэктомия).
Современная позиция-активное использование минимально-инвазивных технологий(чрескожных вмешательств).

Однако должна быть соблюдена основная цель- удаления максимум некротичеких тканей

  • Имя файла: pankreonekroz.pptx
  • Количество просмотров: 94
  • Количество скачиваний: 0