Презентация на тему Переломы и вывихи бедра

конца бедренной кости. К этой группе относятся переломы шейки

бедра и вертельные переломы;
диафизарные переломы бедра (переломы тела бедренной кости);
переломы нижнего (дистального) конца бедренной кости.

Переломы бедра

или находиться за его пределами- внесуставным.

Внесуставные переломы бедра

в его верхней части расположены на уровне вертелов. Выделяют:
чрезвертельные
межвертельные переломы.

Переломы верхнего конца бедренной кости (переломы шейки бедра, вертельные переломы)

людей пожилого возраста. Чаще страдают женщины. Возникновению таких переломов

бедра способствует остеопороз и сниженный тонус мышц.

Предрасполагающие факторы

в его верхней части (как правило, вертельные) возникают в

результате значительной травмы (при автомобильной аварии, падении с высоты).
У пожилых людей причиной перелома бедра может стать прямой удар или падение на область тазобедренного сустава.
В старческом возрасте переломы шейки бедра иногда происходят в результате обычного спотыкания, когда пациент, стараясь удержаться, резко переносит на ногу вес всего тела.

Причины переломов

тазобедренного сустава и паховой области.
отек меньше
кровоподтеки, как правило,

отсутствуют. 

При внутрисуставных переломах:
боль в покое слабая или умеренная, резко усиливается при движениях.
Пальпация области перелома сопровождается глухой болезненностью в глубине тазобедренного сустава.

При вертельных переломах:
бедра боли интенсивные, усиливаются при ощупывании и малейшей попытке движений в тазобедренном суставе.
менее подвижны
Нога больного на стороне поражения повернута кнаружи.
выраженным отеком и кровоподтеками в области травмы

Симптомы

переломах :
«симптом прилипшей пятки», при котором пациент в

положении лежа на спине не может поднять прямую ногу.
Иногда больные могут свободно опираться на больную ногу.
Вертельные переломы бедра сопровождаются более выраженным отеком и кровоподтеками в области травмы. При переломах шейки бедра отек меньше, кровоподтеки, как правило, отсутствуют. 
Диагностика переломов бедра в верхней его части проводится путем рентгенографии. При внутрисуставных переломах проводитсяМРТ тазобедренного сустава. 

шоком и значительной кровопотерей.
Диафизарные переломы бедра (переломы тела бедренной кости)

высоты
автомобильная авария
производственная или спортивная травма.

При прямой травме

возникают поперечные, косые и оскольчатые переломы бедра, при непрямой – винтообразные.

Причины переломов бедра

перелома наблюдается отечность,
кровоизлияние,
деформация конечности и патологическая подвижность.

Нога, как правило, укорочена.
сопровождается повреждением нерва или крупного сосуда.
кровопотеря

Симптомы

сопровождаться смещением отломков. Чаще страдают пожилые люди).
Характерное смещение отломков

при мыщелковом переломе бедра – вверх и в сторону. Линия перелома проходит внутри сустава. Кровь из места перелома изливается в сустав, возникает гемартроз.

Переломы нижнего конца бедренной кости (мыщелковые переломы бедра)

суставе ограничены и резко болезненны.
Коленный сустав увеличен в

объеме.
Перелом наружного мыщелка сопровождается отклонением голени кнаружи. При переломе внутреннего мыщелка голень пациента отклоняется кнутри. 
В диагностике мыщелковых переломов бедра наряду с рентгенографией дополнительно применяют МРТ коленного сустава. 

Симптомы

(запирательные)
задние вывихи бедра:
А)задние – на

задневерхние (подвздошные)
Б) задненижние (седалищные).

Классификация вывихов бедра

чаще передних.
а – задневерхний вывих 
б – задненижний вывих 
в –

передневерхний вывих 
г – передненижний вывих

этом бедренная кость выступает в роли рычага.В результате интенсивного

воздействия головка бедренной кости разрывает капсулу сустава, повреждает связки и выходит из суставной впадины.
Причиной заднего вывиха бедра обычно становится автодорожная травма. Механизм травматического воздействия – резкое вращение или сгибание повернутой кнутри, приведенной и согнутой ноги.
Передний вывих бедра чаще возникает при падении с высоты на повернутую кнаружи, отведенную и согнутую ногу.

Причины

деформация тазобедренного сустава
более или менее выраженное укорочение конечности на

стороне повреждения.
Пассивные движения в тазобедренном суставе болезненны, резко ограничены, сопровождаются пружинящим сопротивлением. Активные движения невозможны.
Вынужденное положение конечности определяется расположением головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине.


Несвежие и застарелые вывихи бедра сопровождаются менее выраженной клинической симптоматикой. Боли в области сустава со временем уменьшаются.Укорочение и деформация конечности компенсируются за счет наклона таза и резкого увеличения лордоза (поясничного изгиба) позвоночника.

Симптомы вывиха бедра 

обязательная функциональная терапия (физиопроцедуры и лечебная гимнастика).
После вправления накладывается

скелетное вытяжение сроком на 3-4 недели. Затем пациенту рекомендуют ходить на костылях в течение 10 недель, назначают физиотерапию и лечебную гимнастику.

Лечение