Слайд 3
Актуализация
Dr. Mario Pribicevic
Australia , Macquarie University
Слайд 4
Анатомия. Костные структуры
Грудная клетка
Ребра
Грудина
Грудной отдел позвоночника
Слайд 5
Анатомия. Костные структуры
Плечевой пояс
Нижнечелюстная кость
Подъязычная кость
Шейный отдел позвоночника
Ключицы
Лопатки
Слайд 6
Верхняя конечность
Костные структуры
Плечевая кость
Лучевая кость
Локтевая кость
Запястье
Пясть
Фаланги пальцев
Слайд 7
Анатомия
Суставы
ВНЧС
Суставы шейного и верхне-грудного
отдела позвоночника
Суставы грудины
и ребер
Лопаточно-грудной сустав (ложный)
Акромиально-ключичный сустав
Грудино-ключичный сустав
Плечевой сустав
Локтевой сустав
Запястный
сустав
Слайд 9
Мышцы головы и шеи
Подзатылочные
Глубокие сгибатели и разгибатели шеи
Разгибатели
грудного отдела позвоночника
Межрёберные
Слайд 10
«Грудо-плечевые» мышцы
Широчайшая мышца спины
Большая грудная
Слайд 11
«Лопаточно- Грудные» мышцы
Большая и малая ромбовидные
Трапециевидная
Широчайшая мышца спины
(иногда)
Малая грудная
Мышца, поднимающая лопатку
Передняя зубчатая
Слайд 13
«Лопаточно-плечевые» мышцы
Надостная
Подостная
Подлопаточная
Малая круглая
Большая круглая
Дельтовидная
Клювовидно-плечевая
Двуглавая мышца плеча
Трёхглавая мышца плеча
(длинная головка)
Слайд 15
Особенности плечевого сустава
Акромион
Слайд 17
Особенности акромиально-ключичного и грудино-ключичного суставов
Слайд 19
Самые распространенные
повреждения области плечевого сустава
Слайд 20
Самые распространенные
повреждения области плечевого сустава
Слайд 21
Самые распространенные
повреждения области плечевого сустава
Слайд 22
Самые распространенные
повреждения области плечевого сустава
Слайд 23
Самые распространенные
повреждения области плечевого пояса
Слайд 24
Синдром грудного выхода
Синдром лестничных мышц
Слайд 25
Самые распространенные
повреждения области плечевого пояса
Слайд 26
Самые распространенные
повреждения области плечевого пояса
Слайд 27
Задача тренера
Работать не с симптомом, а с причиной
Восстанавливать
функциональности всех мышечных групп
Инструменты: Диагностика и восстановление
Для успешного восстановления
нам важно понимать функцию!
Какова реальная функция каждой группы?
Слайд 28
Диагностика нарушений
Оценка статики (менее значима)
Оценка динамики (более значима)
Ритмы
костей
Сагиттальная плоскость
Фронтальная плоскость
Горизонтальная плоскость
Стабильность плечевого пояса
Слайд 29
Оценка статики
Голова
Грудная клетка
Ключицы
Лопатки
Плечевая кость
Слайд 30
Rotator Cuff
Stability
“Shoulder Sandwich”
Subscapularis
Teres Minor
Photo courtesy of the
Boston Shoulder Institute
Положение головки плеча относительно лопатки
Слайд 31
Оценка Динамики
Плече-лопаточный ритм во всех плоскостях
Оценка двигательного контроля
(навык)
Оценка мобильности тканей
Слайд 32
Практика
Сагиттальная плоскость
Задача:
Поднимите руки (руку) перед собой вверх
Вопросы:
Что грудной
клеткой и головой
Что с плечевым поясом?
Рука поднимается полностью вверх?
Рука
осталась прямая?
Как движется лопатка?
Мне нужны уточняющие тесты?
Слайд 33
Практика
Фронтальная плоскость
Задача:
Поднимите руки (руку) через стороны вверх
Вопросы:
Что грудной
клеткой и головой
Что с плечевым поясом?
Рука поднимается полностью вверх?
Рука
осталась прямая?
Как движется лопатка?
Мне нужны уточняющие тесты?
Слайд 34
Практика
Горизонтальная плоскость
Задача:
Держите руки на уровне плеч. Двигайте руки
вперед и назад по воображаемой поверхности.
Вопросы:
Что грудной клеткой и
головой
Что с плечевым поясом?
Каков диапазон приведения и отведения?
Каков вклад в это движения лопатки и плечевой кости?
Рука осталась прямая?
Мне нужны уточняющие тесты?
Слайд 35
Уточняющие тесты
Движение ключиц и лопаток:
Вверх-вниз
Вперед-назад
Вращение плеча:
Внутрь-наружу
Нужны ли мне
специальные техники на мобилизацию тканей?
Слайд 37
Задачи восстановительного периода:
Улучшение осанки клиента
Мобилизация тканей
МФР
Усвоение нового навыка
двигательного контроля (переобучение)
Согласование движения рук с туловищем (Интеграция)
Мобилизация лопаток
Улучшение
работы вращательной манжеты
Стабилизация лопаток и интеграция движений
Для успешного восстановления нам важно понимать функцию!
Какова реальная функция?
Дополнительный инструмент:
Использование закрытых кинетических цепей
Использование открытых кинетических цепей
Слайд 38
Осанка и ПП
Мышцы головы и шеи
Подзатылочные
Глубокие сгибатели и
разгибатели шеи
Разгибатели грудного отдела позвоночника
Межрёберные
Наши задачи:
Слайд 40
Усвоение нового навыка двигательного контроля (переобучение)
Согласование движения рук
с туловищем (грудо –плечевые)
Мобилизация лопаток и ритмы костей (лопаточно-грудные)
Улучшение
работы вращательной манжеты (лопаточно-плечевые)
Стабилизация лопаток и интеграция движений
Слайд 41
«Грудо-плечевые» мышцы
Широчайшая мышца спины
Большая грудная
ФУНКЦИЯ?
Слайд 42
«Анатомические поезда»
Томас Майерс
«Мышечные цепи» Леопольд Бюске
«Muscle Slings»
Andry Vleeming
Слайд 45
Практика
Передняя функциональная линия
Четырёхугольник
Задняя функциональная линия
Четырёхугольник
Тяга одной рукой из
позиции разножки
Слайд 46
Ритмы костей
«Лопаточно- Грудные» мышцы как «сеть» для лопатки
Слайд 47
Биомеханика – Силовая пара
Вращатели лопатки
Вращение
вверх
Верхняя трапеция
Нижняя трапеция
Зубчатая передняя
Слайд 48
Биомеханика – Силовая пара
Вращатели Лопатки
Вращение вниз
Малая грудная
М. Поднимающая
л.
Ромбовидные
Слайд 49
Практика
Динамическая мобилизация в 3Д
Слайд 50
«Лопаточно-плечевые» мышцы
Функция?
Слайд 52
Вращательная манжета
Задача: Стабилизация ПС, посредством вращательной манжеты и
ГФЛР (Майерс)
Инструмент:
найти успешную предпозицию плечевого пояса. Маркер: конгруэнтность
ПС
Создать движение в локтевом суставе, сохраняя предпозицию плечевого пояса (САЛЮТ)
Слайд 53
Стабилизация
Задача: Стабилизация и сила плечевого пояса
Инструмент:
Дать полный
диапазон доступных движений в более функциональных позициях и с
добавлением весовой нагрузки
Планки
Слайд 54
Интеграция
Задача: Увеличение диапазона успешной работы ПС согласовано с
лопаткой
Инструмент:
Определить объем успешного движения плечевого пояса. Маркер: конгруэнтность
ПС
Создать движение в трёх плоскостях, синхронизируя движения во всех суставах
Серия для рук на реформере
Четырёхугольник
Стрела