Слайд 2
Смертность от онкологических заболеваний в Казахстане занимает второе
место в структуре смертности населения. Ежегодно от рака умирает
порядка 17000 человек, из которых 42% - лица трудоспособного возраста.
Нутритивная поддержка пациентов с онкологическими заболеваниями – важная часть комплексной терапии, позволяющая снизить риск осложнений.
Слайд 3
В настоящий момент туберкулез остается одним из наиболее
широко распространенных в мире инфекционных заболеваний, приводящих к высокой
смертности. Всемирная организация здравоохранения объявила туберкулез угрожающей медико-социальной проблемой. В мире ежегодно регистрируется 8-10 млн. новых случаев туберкулеза и около 3 млн. заболевших погибает.
Слайд 4
На сегодняшний день основные задачи и цели диетотерапии
при туберкулеза можно свести к следующему:
1) диетотерапия должна способствовать
повышению сопротивляемости организма;
2) обеспечить организм веществами, необходимыми для восстановления тканей и рубцевания дефекта тканей, вызванного туберкулезными палочками;
3) содействовать нормализации обменных процессов;
4) восстанавливать витаминный и минеральный баланс в организме;
5) обеспечивать достаточное поступление в организм полноценного белка, необходимого для восстановления тканевых белков и рубцевания очага; выработке противотуберкулезного иммунитета;
6) восстанавливать в организме уровень витаминов группы В и липотропных факторов.
Слайд 5
Целенаправленное применение специализированных продуктов питания на основе кобыльего
молока в качестве методов нутрициональной поддержки стандартного протокола лечения
больных туберкулезом легких и онкологических больных, вполне обоснованно можно рассматривать в качестве не используемого резерва реального повышения эффективности лечения таких заболеваний.
Слайд 6
Основными показаниями к применению спецпродукта «Тулпар-2» в комплексной
терапии больных туберкулезом легких и онкобольных являются:
-профилактика дисбактериоза
кишечника, нормализация функции желудочно-кишечного тракта в случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения;
-снижение всасывания токсических продуктов распада;
-снижение свободнорадикального окисления липидов:
-активация иммунологической реактивности и гемопоэтической функции организма.
Слайд 7
Рецептура кисломолочного продукта на основе кобыльего молока «Тулпар-2»
из расчета на 100 л
Слайд 8
Технология приготовления кисломолочного продукта на основе кобыльего молока
«Тулпар-2»
Для приготовления 100 г диетического продукта «Тулпар-2» необходимо взять
56 мл кобыльего молока с жирностью 2,5 %, предварительно подвергнутого стадии пастеризации при температуре не выше 75 °С, в течение 10-12 минут. Растворить 8г сухого обезжиренного молока в небольшом обеме кобыльего молока или воды, также пропастеризовать и охладить до комнатной температуры и смешать с кобыльим молоком.После охлаждения смеси до температуры заквашивания 37–40, °С, следует внести в смесь 2г оливково масла, 6г смеси сиропа шиповника и сиропа черной смородины, 1,0г сухих зародышей пшеницы, все тщательно перемешать. Отдельно в небольшом объеме кипяченой, охлажденной воды в соответствии с рецептурой приготовить раствор витаминов и микроэлементов, после чего растворы объединить, все тщательно перемешать до полного растворения компонентов, после чего внести 3,0 г бактериальной закваски, приготовленной на чистых культурах молочнокислых и бифидобактерий, а также 2,0 г цитрусового пектина 2,0 г инулина и 0,20 мг генистеина, предварительно растворенных в небольшом объеме кобыльего молока. После тщательного перемешивания смеси, ее помещают в термостат для сквашивания на 8-10 часов до образования сгустка. По истечении указанного времени продукт вынимали из термостата, гомогенизировали и охлаждали до температуры +4–6 0С. Продукт можно использовать в течение 72 часов после окончания технологического процесса.
Слайд 9
Химический состав продукта «Тулпар- 2» из расчета на
100 г продукта
Слайд 10
Оценка клинической эффективности специализированного продукта «Тулпар-2» на основе
кобыльего молока в комплексном лечении больных с впервые выявленном
туберкулезом легких
Слайд 11
Динамика исчезновения симптомов интоксикации
Слайд 12
Динамика печеночных показателей
Слайд 13
Динамика показателей гемограммы
Слайд 15
Динамика показателей Т-системы иммунитета при назначении кисломолочного продукта
«Тулпар-2» (М±m)
Слайд 16
Динамика показателей В-системы иммунитета при назначении «Тулпара-2» (М±m)
Слайд 17
Изменение показателей крови до и после приема
кисломолочного продукта на основе кобыльего молока «Тулпар-2» ( М±m)
Слайд 18
Изменение показателей НСТ-теста и циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК)
до и после приема кисломолочного продукта «Тулпар-2» на основе
кобыльего молока (М±m)
Слайд 19
Динамика показателей ПОЛ-АОЗ в плазме крови контрольной и
опытной групп больных туберкулезом легких (М±m)
Слайд 20
В результате применения кисломолочного продукта «Тулпар-2» в качестве
патогенетического средства нами отмечено повышение эффективности лечения больных с
впервые выявленным туберкулезом легких, которое выражалось более быстрыми темпами устранения интоксикационного синдрома, нормализацией лейкограммы, повышением иммунного статуса и нормализацией процессов системы ПОЛ-АОЗ. Полученные изменения были связаны не только с благоприятным влиянием кобыльего молока на основные показатели антиоксидантной защиты и иммунитета, но и с положительным влиянием витаминов-антиоксидантов, селена, ПНЖК, соевых изофлавонов, биофлавоноидов, пектина, инулина, макро- и микроэлементов на иммунитет, антиоксидантный статус, систему детоксидации организма, состояние микробиоценоза кишечника и на обменные процессы в целом. Данный продукт может быть рекомендован для широкого использования во фтизиатрической практике.
Слайд 21
Оценка клинической эффективности специализированного продукта «Тулпар-2» на основе
кобыльего молока в комплексном лечении больных со злокачественными гемобластозами
Слайд 22
Гематологическая токсичность полихимиотерапии в основной и контрольной группах
у больных с НХЛ II-IV А и В стадий
Слайд 23
Показатели биохимического анализа крови больных с гемобластозами в
основной и контрольной группах
Слайд 24
Показатели лейкограммы до и после приема больными кисломолочного
продукта на основе кобыльего молока «Тулпар-2» (М±m)
Слайд 25
Динамика показателей Т-системы иммунитета до и после приема
специализированного продукта на основе кобыльего молока «Тулпар-2» (М±m)
Слайд 26
Динамика показателей В-системы иммунитета до и после приема
кисломолочного продукта на основе кобыльего молока «Тулпар-2»(М±m)
Слайд 27
Изменение показателей НСТ-тест и ЦИК до и после
приема специализированного продукта на основе кобыльго молока «Тулпар-2» (М±m)
Слайд 28
Изменение антиоксидантной активности до и после приема кисломолочного
продукта на основе кобыльего молока «Тулпар-2» (М±m)
Слайд 29
ВЫВОДЫ:
С учетом статуса питания больных и основных патогенетических
моментов онкопатологии и туберкулеза легких на основе кобыльего молока
обоснованы основные принципы конструирования и биотехнологические подходы к созданию нового специализированного продукта питания для нутрициональной поддержки стандартного протокола лечения больных.
На фоне специализированного продукта «Тулпар-2» отмечались более ускоренные темпы устранения интоксикационного синдрома, который был устранен в 100,0% к 20 дню, тогда как в контрольной группе ускорение данного синдрома было отмечено только к 30 дню наблюдения.
Анализ динамики показателей гемограммы до и после окончания интенсивной фазы показал, что на фоне приема специализированного продукта «Тулпар-2» количество лейкоцитов снизилось достоверно с 8,3±0,8 до 5,9±0,6, тогда как в контрольной группе данные изменения не носили достоверного характера. Снижен был также достоверно показатель СОЭ как в основной с 27,6±2,8 до 17,9±2,2, так и в контрольной группах (с 44,5±2,9 до 11,2±2,1).
Конверсия мазка наступила у 24 (96,0%) больных опытной и контрольной групп, однако темпы конверсии мазка мокроты в опытной группе были несколько быстрее, так, ко второму месяцу негативация мокроты произошла у 22 (88,0%) больных опытной группы и у 21 (84,0%) контрольной.
Эффективность продукта «Тулпар-2» в комплексном лечении больных с впервые выявленным туберкулезом легких проявлялась выраженным корригирующим действием в отношении иммунной системы (увеличение индекса СД4+/СД8+ до 1,61±0,29, уменьшение высоких значений В-клеток до 8,58±5,63).
. В комплексном лечении больных с впервые выявленным туберкулезом легких отмечалось корригирующее действие специализированного продукта в отношении процессов перекисного окисления липидов и активности ферментов антиоксидантной системы (снижение уровня МДА и ДК в плазме крови, повышение активности глутатионпероксидазы, каталазы и супероксидисмутазы эритроцитов крови больных.
Слайд 30
ВЫВОДЫ:
7. По показателям лимфоцитоза можно заключить, что при
проведении полихимиотерапии на фоне кисломолочного продукта на основе кобыльего
молока токсический эффект химиопрепаратов был выражен в меньшей степени по сравнению с контрольной группой, а переносимость кисломолочного продукта пациентами была удовлетворительной.
8. Количество лейкоцитов в опытной группе снизилось на 84,43%, до пределов нормы (с 28,64±14,64 до 4,46±0,56), по сравнению с контрольной группой, где данный показатель снизился на 25,8% (с 12,56±1,23 до 9,32±0,98) и остался выше нормы. Уровень палочкоядерных нейтрофилов снизился как в опытной, так и в контрольной группах на 37,47% (с 4,27±1,23 до 2,67±0,89) и 18,59% (с 3,98±0,2 до 3,24±0,41) соответственно. Тоже самое можно сказать и о сегментоядерных нейтрофилах, которые были достоверно снижены в обеих группах: в опытной – на 12,49% и контрольной – на 5,16%.
9. По количественным параметрам Т-лимфоцитам и циркулирующим В-лимфоцитам установлен иммунокоррегирующий эффект продукта на основе кобыльего молока «Тулпар-2», который выражался в уменьшении исходных значений В-клеток с 17,00±3,09до 9,64±1,39, по сравнению с контрольной группой, где не выявлено изменений данного показателя в контрольной и опытной группах.
10. Уровень ЦИК в сыворотке крови пациентов после приема специализированного кисломолочного продукта «Тулпар-2» свидетельствовал о нормализации усредненного показателя в опытной группе (данный показатель снизился с 41,69±5,19 до 29±1,87), а у пациентов контрольной группы средняя концентрация ЦИК практически оставалась на одном уровне.
11. В крови больных со злокачественными гемобластозами уровень МДА снизился как в контрольной на 5,21%, так и в опытной на 4,57%. По истечении 2-х месячного срока приема продукта в опытной группе отмечалось повышение активности супероксиддисмутазы на 11,93% и каталазы на 4,56%, по сравнению с данными до лечения.
12. Повышение активности супероксиддисмутазы и каталазы, на фоне избыточного накоплении в крови конечных и промежуточных продуктов ПОЛ, нивелировалось после двухмесячного приема больными специализированного продукта "Тулпар-2", обогащенного факторами антиоксидантной защиты.
13. Результаты клинических наблюдений свидетельствуют о целесообразности включения специализированного продукта на основе кобыльего «Тулпар-2» в комплексную медикаментозную терапию больных туберкулезом легких и широкого использования данных алиментарных средств в фтизиатрической практике и лечении онкобольных , в частности больных с гемобластозами и широкого использования данных алиментарных средств в онкологической практике.