Презентация на тему Подробно о пищевой аллергии

организма к пищевым продуктам, которое характеризуется развитием клинических реакций

непереносимости определенных видов пищи, обусловленных участием иммунологических механизмов.

распространенность пищевой аллергии колеблется в широких пределах: от 0,01

до 50%.

страдающих атопическими заболеваниями. Аллергические реакции на пищевые продукты отмечаются:

у больных атопическим дерматитом — в 48% случаев
у больных поллинозом — в 45%
у больных бронхиальной астмой и у больных аллергическим ринитом — в 15% случаев.

практически любого продукта. Более выраженными аллергизирующими свойствами обладают продукты

белкового происхождения, содержащие животные и растительные белки. К наиболее распространенным пищевым аллергенам относят молоко, рыбу, яйца, мясо различных животных и птиц, пищевые злаки, бобовые, орехи.

приходится на казеин. Это термостабильный, невидоспецифичный белок, при кипячении

сохраняет свою сенсибилизирующую активность.
α-лактальбумин (4%) термолабилен и при нагревании до 56С теряет сенсибилизирующие свойства, имеет общие эпитопы с яичным белком.
β-лактоглобулин (10%) – основной белок молока, теряет аллергенные свойства при нагревании до 130С.
Известно, что среди детей первого года жизни аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5–1,5% младенцев, находящихся на естественном вскармливании, и у 2–7% детей, находящихся на искусственном вскармливании. Пищевая аллергия к молоку наблюдается у 20% больных, страдающих атопическими болезнями.

продукты содержат множество антигенов, обладающих выраженной аллергизирующей активностью.

Наблюдается перекрестная реактивность с другими видами рыб, возможны псевдоаллергические реакции за счет неспецифического высвобождение гистамина. Особенностью антигенных компонентов белков рыбы является то, что большинство из них не разрушаются при кулинарной обработке. Среди антигенов рыбы наивысшей сенсибилизирующей активностью обладают протеины саркоплазмы, особенно М-паральбумин.

с
разной чувствительностью к нагреванию. Выделяют следующие белки:
овальбумин, овомукоид, кональбумин,

лизоцим, овоглобулин.
Овальбумин – термолабилен и в процессе термической обработки теряет свои аллергенные свойства
Овомукоид (является ингибитором трипсина и способный длительно сохранять свои антигенные
свойства в кишечнике)– термостабилен и при нагревании не теряет способность вызывать аллергические реакции, что требует исключения из питания больных, сенсибилизированных к этому белку, не только яиц любых птиц, но и всех продуктов, в состав которых входит яйцо (майонез, соусы, кондитерские изделия, макаронные изделия и др.).
При аллергии к овомукоиду, кональбумину, лизоциму часто наблюдается гиперчувствительность не
только к яйцам разных птиц, но и к их мясу.
Возможно развитие аллергических реакций у больных, сенсибилизированных к белкам куриного
яйца, при проведении профилактических прививок вакцинами, содержащими примеси тканей куриного эмбриона или различных частей плодного куриного яйца, на которых культивируются вирусы.
Аллергенные свойства желтка выражены в меньшей степени, чем белка.

чем к другим продуктам животного происхождения, главные антигены –

сывороточный альбумин и γ-глобулин.
Аллергия может развиваться к мясу одного конкретного животного, например к говядине, баранине, свинине и др., так и к мясу разных видов животных одновременно, что встречается редко. Истинная пищевая аллергия к свиному мясу наблюдается редко, чаще псевдоаллергия из-за высокого содержания гистамина, а также непереносимости красителя (эритрозина) и консервантов (нитритов). Имеет значение возможность развития перекрестных аллергических реакций у больных с сенсибилизацией к мясу на введение сывороточных и других препаратов, полученных от этих животных.

наибольшее практическое значение имеют пищевые злаки, бобовые, орехи, пасленовые.

мука, получаемая из пищевых злаков и используемая для изготовления

разных сортов хлеба, макаронных изделий, кондитерских изделий и др.
Из злаковых культур наиболее аллергенными являются рожь и пшеница. Аллергические реакции вызывают следующие белки злаков: глютен, содержащийся в пшенице и ржи; гордеин в ячмене; авенин в овсе. Солод, получаемый из ячменя, также содержит глютен.

детей могут вызывать грибы рода Candida, Alternaria, Aspergillus. По

различным данным, у 22% детей отмечались аллергические реакции на прием кефира, сдобных изделий, кваса и других продуктов, в процессе приготовления которых использовались грибки.

аллергией, характеризуются выраженным полиморфизмом.
У детей раннего

возраста наиболее часто встречаются две основные группы симптомов: аллергические поражения кожи, желудочно-кишечные нарушения в виде диспепсических расстройств и диареи.
Эти проявления возникают по отдельности, либо в сочетании друг с другом.

аллергодерматозы, относятся к самым
распространенным симптомам.

Они чаще всего представлены такими заболеваниями, как атопический дерматит, крапивница, отек Квинке, строфулюс.
Гораздо реже встречается «кореподобная» зудящая сыпь, а также герпетиформный дерматит и геморрагический васкулит, развивающиеся после приема непереносимых пищевых продуктов.

одним из первых признаков пищевой аллергии могут служить упорные

опрелости при тщательном уходе за кожей, перианальный дерматит и перианальный зуд, которые возникают после кормления.
Локализация кожных изменений различна, но чаще они появляются сначала в области лица,
периорально, а затем распространяются по всей поверхности кожи.
Для истинной пищевой аллергии наиболее характерными проявлениями являются крапивница, ангионевротический отек Квинке и атопический дерматит.
Кожные проявления при любой форме пищевой аллергии сопровождаются, как правило, зудом разной интенсивности.
Наряду с кожными проявлениями, у больных отмечается снижение аппетита, плохой сон, астеноневротические реакции.

искусственное вскрамливание молочными смесями появляются выраженные экзематозные проявления в

виде гиперемии, отека, зуда и экссудации. Вначале эти симптомы наблюдаются на лице, а затем могут распространиться на волосистую часть головы, ушные раковины, шею и лоб. На волосистой части головы может появиться выраженная гиперемия кожи с обильной экссудацией серозной жидкости, склеивающая волосы в толстые пучки. Появляются рыхлые крупные корки, нередко покрывающие всю поверхность головы в виде шлема. Позднее на туловище, верхних и нижних конечностях, наряду с вышеперечисленными клиническими признаками атопического дерматита могут развиваться такие симптомы, как инфильтрация, лихенификация, вегетативный дисбаланс кожи в виде белого дермографизма.

на туловище или лице сильно зудящими волдырями, которые имеют

вид плоской бляшки белого или розовато-красного цвета с ясно очерченными краями, овальной или неправильной формы. Волдыри могут сливаться и приобретать при этом самые причудливые формы. Уртикарные высыпания могут появляться в течение нескольких дней, а могут исчезнуть и за несколько часов. Иногда могут наблюдаться лихорадка и желудочно-кишечные расстройства. Не следует забывать, что элементы крапивницы могут отмечаться на слизистых верхних и нижних дыхательных путей и вызывать серьезные нарушения дыхания.
Отек Квинке - ограниченный отек кожи, который рассматривается как вариант крапивницы. Он может появляться в комбинации с уртикарной сыпью или изолированно. Отек Квинке выражается в напряженном, быстро развивающемся ограниченном отеке кожи, чаще всего на лице (губы, веки, щеки) и конечностях, а также отеке языка, гортани, глотки, что может привести к значительным нарушениям дыхания и глотания.

возрасте 1-7 лет. Основным элементом кожных высыпаний при строфулюсе

является типичная папуло-везикула.
Характернеы: папуло-везикулезная, папуло-буллезная или чисто пузырьковая (везикулезная) сыпь. При расчесывании или засыхании пузырька на высыпном элементе может образоваться коричневато-желтая корочка, а при вторичной инфекции - пустула. Строфулезные высыпания проходят без следов или с временной пигментацией, которая постепенно исчезает. Строфулюс сопровождается сильным зудом.
Строфулюс, отек Квинке и крапивницу могут вызывать такие аллергенные продукты, как рыба, орехи, клубника, малина, земляника,шоколад, газированные напитки, цитрусовые, томаты, хурма, гранаты, дыня.

явлются более редкими кожными проявлениями пищевой аллергии.
Одной из

разновидностей пищевой аллергии является герпетиформный дерматит, проявляющийся зудящей сыпью в сочетании с признаками глютенчувствительной энтеропатии. Герпетиформный дерматит пищевой этиологии встречается у детей 1- 7 лет. Типично появление эритематозных полиморфных высыпаний с преимущественной локализацией в области коленей, локтей, плеч, ягодиц и волосистой части головы. Сыпь может быть представлена уртикарными, папулезными, везикулезными и буллезными элементами, в области ладоней и подошв они могут быть геморрагическими. В 75-90% случаев выявляют глютенчувствительную энтеропатию. Заболевание может длиться в течение всего детского возраста.
Кожно-суставная форма геморрагического васкулита, связанная с пищевой аллергией, характеризуется геморрагической или реже папуло-геморрагической сыпью, симметрично расположенной вокруг коленных и голеностопных суставов, тыльной поверхности стоп, голеней, наружной поверхности предплечий. Наблюдаются припухлость и болезненность суставов.

среди проявлений пищевой аллергии. Симптомы в виде
тошноты,

рвоты, диареи, абдоминальных болей и колик могут встречаться как изолированно, так и в
комбинации с клиническими проявлениями со стороны других органов.

раздражением и легким отеком слизистой ротовой полости, губ как

проявление аллергической реакции немедленного типа на свежие
фрукты и овощи.
Сам по себе он для жизни не опасен, однако с него может начаться общая аллергическая реакция немедленного типа.
Для синдрома пищевой (периоральной) аллергии характерно то, что его причиной бывают только свежие фрукты и овощи, т.к. синдром вызывается термолабильными аллергенами.
Этот синдром обнаруживает общую связь со специфическими пыльцевыми аллергенами.

аллергии является анафилактический шок, развивающийся после употребления таких пищевых

продуктов, как рыба, яйцо, молоко, земляной орех (арахис) и др. Анафилактический шок отличается скоростью развития (от нескольких сек до
4 ч), тяжестью течения, серьезным прогнозом (летальность колеблется от 20 до 40% и может достигать 70%).
При псевдоаллергии на пищевые продукты системные реакции могут проявляться анафилактоидным шоком.

аллергии относятся изменения со стороны системы крови, мочевыделительной, нейроэндокринной

и др.
Аллергическая гранулоцитопения
Аллергическая тромбоцитопения